肠梗阻和克罗恩病

肠道阻塞是克罗恩病的一个常见问题。克罗恩病会导致慢性,即持续的炎症。这可以使你的肠壁变厚,或因反复肿胀和愈合而形成疤痕组织。当肠壁变窄时,就会形成肠道狭窄。

气体和废物会堆积并堵塞狭窄的开口。堵塞会使食物或粪便不容易通过你的肠道。

与狭窄一样,瘘管--一个可以在你的肠壁上形成的异常通道--可以导致部分或完全的肠道梗阻。

肠梗阻的症状有哪些?

根据通道堵塞的程度,肠梗阻可以从轻微到严重。可能存在一些堵塞的迹象包括。

  • 你感到恶心或开始呕吐。

  • 你的胃会变得臃肿。

  • 你的肚子可能会发出很大的声音。

  • 你有尖锐的、类似痉挛的胃痛。(当正常的肠段推挤到狭窄处时就会发生这种情况)。

有时药物可以减少你的肿胀,足以缓解阻塞。如果阻塞严重,对药物没有反应,或涉及疤痕组织,可能需要手术。如果这种情况经常发生,你也可能需要手术。

半数克罗恩病患者在诊断后20年内会有瘘管或狭窄。大多数人在某些时候需要手术。

肠梗阻的手术类型有哪些?

小肠切除术。这种类型的手术可以切除你的小肠中存在堵塞或损伤的部分。你的外科医生可以通过两种方式进行。

  • 腹腔镜。您的外科医生将使用微小的器械来进行所需的最小切割。一个腹腔镜,一端有一个光和一个摄像头,将被滑入你的胃部的一个半英寸切口。来自你身体内部的图像将显示在一个视频显示器上。外科医生将通过切口插入微型工具,并取出你的小肠的堵塞部分。他们会把两个健康的末端连接起来。

  • 开放式手术。如果你的外科医生需要做一个较大的切口,就会发生这种情况。在这种情况下,它将是大约6英寸长。他们会切除阻塞的部分,并重新连接正常的两端。

回肠切除术。这种手术取出你的小肠末端的阻塞部分,也被称为回肠末端。小肠的末端和结肠的顶端被切除。两个健康的末端被连接起来。

狭窄成形术。这将扩大狭窄处,而不取出任何小肠。你的外科医生将沿着狭窄的区域纵向--垂直--切开一个长长的伤口。然后他们将横向缝合,使该段更短、更宽。这种技术的一个好处是,你的外科医生可以在一次手术中解决几个狭窄的问题。

狭窄成形术往往在你的小肠下部效果最好。缺点是它并不总是持续。大约有一半的人做了这种手术,以后还需要再做一次手术。

结肠次全切除术。这也被称为大肠切除术。它可以切除你的大肠(又称结肠)中堵塞的部分。手术方式与小肠切除术相同,可采用腹腔镜或开放式手术。如果是开放式手术,切口可能需要长一点,最多8英寸。

手术后我的前景如何?

肠切除术的好处,无论是大肠还是小肠,都可以持续很长一段时间。大约一半的克罗恩病患者会在5年内复发堵塞。好消息是,大约50%的病例再次发生时可以用药物而不是手术治疗。另一半人则需要进行第二次手术。

如果我有并发症怎么办?

  • 切除手术,即切除部分肠子,可能出现的并发症叫短肠综合症。如果你的肠子被切掉太多,就会发生这种情况。如果发生这种情况,肠子可能不够长,不能像它应该的那样滋养你的身体。

  • 慢性肿胀,或狭窄附近区域的扩张,可以削弱你的肠壁,足以打开一个洞。这被称为穿孔。这很危险,因为它可能让你的肠子里的东西漏到你的胃里。它可能导致一种潜在的致命感染,称为腹膜炎。

  • 肿胀可能发生在手术时靠近堵塞物但健康的肠道部分。

手术通常不能治愈克罗恩病。我们的目标是尽可能多地保留你的肠道健康部分,努力防止并发症,并提高你的生活质量。

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