克罗恩病和抗生素

克罗恩病是一种炎症性肠道疾病(IBD)。它的特点是消化道的慢性炎症。克罗恩病无法治愈,但包括抗生素在内的药物可能有助于控制该疾病。

抗生素是用于治疗或预防由细菌引起的感染的药物。它们通过杀死细菌或阻止细菌生长和繁殖而起作用。

医学专家推测,细菌的过度生长是克罗恩病的原因之一。为了使细菌得到控制,你的医生可能会推荐抗生素作为你的治疗计划的一部分。

此外,其他治疗克罗恩病的药物可能会削弱你的免疫系统,从而可能引发感染。这些感染可能需要使用一轮抗生素。

抗生素有几种形式,包括。

  • 胶囊或药片

  • 口服的液体

  • 注射疗法

  • 静脉注射(IV)点滴

抗生素对克罗恩病有什么帮助?

如果您患有克罗恩病,抗生素可能在许多方面有所帮助。你的医生可能会建议你服用抗生素作为预防计划,作为克罗恩病症状的治疗方法,或者看看你是否能得到缓解。抗生素可以。

管理感染。克罗恩病的两个常见并发症是脓肿和瘘管。

脓肿是有脓包的感染。你可能在腹部、盆腔或肛门部位出现脓肿。瘘管是不正常的 "隧道 "或从肠道到其他身体部位的连接,如膀胱或阴道。它们的形成是为了帮助排出受感染的区域或脓肿,但也可能导致诸如排出未消化的食物或尿路感染的症状。

脓肿和瘘管可以用抗生素治疗,但你的医生也可能建议进行手术,以排出脓肿或治愈瘘管。

你可能得到感染的另一种方式是手术后,如切除手术。这是一个手术,当你的肠子被克罗恩病破坏的部分被切除,两个健康的末端被连接在一起。在这种类型的手术中,切口部位有感染的风险。抗生素可以降低这种风险。通常情况下,你的医生会开抗生素作为预防措施。

降低炎症。研究表明,异常的免疫反应可能引发肠道细菌过剩。这种过剩会产生炎症。抗生素可能有助于减少细菌和控制免疫反应,从而降低炎症。

减少手术后复发。克罗恩病的症状经常在切除手术后复发。你的医生可能建议在手术后3个月内使用抗生素,以防止症状复发。

诱导缓解。研究表明,一种叫做利福昔明的抗生素可以帮助克罗恩病患者达到并保持缓解状态。利福昔明比其他抗生素更有希望,因为它不会在你的消化道里被吸收。这导致更少的副作用,并使其成为更安全的药物。

抗生素对克罗恩病的效果如何?

抗生素似乎对克罗恩病的某些方面有很好的疗效。研究表明,抗生素可能有助于促进健康的肠道细菌。他们也可能消灭那些被认为在克罗恩病和肠道炎症中起作用的有害细菌。

事实上,对总计超过3000名克罗恩病患者的几项研究的回顾显示,抗生素治疗对疾病活动有巨大的改善。该综述收集了有关抗生素的数据:利福昔明、甲硝唑、克拉霉素和环丙沙星。

抗生素对哪种类型的克罗恩病有效?

治疗克罗恩病最常使用的抗生素是甲硝唑和环丙沙星。这些药物对治疗三种类型的克罗恩病是有效的。

回肠型和回结肠型克罗恩病。回肠型克罗恩病(或回肠末端型)影响回肠,即小肠的最后一部分。回结肠克罗恩病影响大肠的起点。 

研究表明,随着时间的推移,甲硝唑可能改善回肠和回结肠克罗恩病,并可能降低手术切除后疾病复发的机会。

肛周克罗恩病。肛门处或附近区域的炎症被称为肛周克罗恩病。研究表明,环丙沙星可成功治疗肛周克罗恩病。

抗生素会引起克罗恩病的并发症吗?

像许多药物一样,抗生素可能会引起副作用。这些反应从轻微到严重不等。最好是了解以下的副作用,并与你的医生分享任何担忧。

Ciprofloxacin 肌腱炎、肌腱撕裂、光敏感、未出生的婴儿和儿童的软骨生长不足、口腔鹅口疮、QT延长(一种心律紊乱)。

甲硝唑。胃肠道问题、永久性神经损伤、恶心、食欲不振和金属味。

利福昔明。罕见,但可能包括关节疼痛和肌肉紧张

万古霉素。面部、颈部和上身的皮肤发红和瘙痒

抗生素也可能引起其他并发症,如:。

  • 感染艰难梭状芽孢杆菌(C. diff)并出现不利后果的风险更高

  • 停止抗生素治疗后,肠道粘膜出现反弹效应

  • 抗生素耐药性

  • 因副作用而导致的低容忍度

如何处理抗生素可能引起的克罗恩病复发?

抗生素也可能引发克罗恩病的发作,因为它们改变了肠道细菌的平衡。这些变化可能导致腹泻或炎症。但是你可以做一些事情来控制发作,包括。

  • 定期访问您的医疗保健提供者

  • 保持最新的检查,如血液检查和结肠镜检查

  • 创建克罗恩病日记,跟踪您的症状并与您的医生讨论变化。

  • 按照医生的指示服用药物和维生素或补充剂

  • 锻炼身体,以提高您的免疫系统和缓解压力

  • 戒烟

  • 通过练习呼吸运动、做瑜伽或冥想来降低压力

  • 避免食用不溶性纤维食物,如带皮水果和全麦食品

  • 摆脱乳制品中的乳糖以及无糖口香糖和梨汁中的不可吸收的糖类(山梨醇、甘露醇)。

  • 抛弃饼干和糖果等甜食

  • 不要吃高脂肪的食物和辛辣的食物

  • 对啤酒、葡萄酒、酒精和含咖啡因的饮料说不

抗生素会增加患克罗恩病的风险吗?

研究表明,使用抗生素和获得IBD诊断之间存在联系。一项研究发现,在一岁前服用抗生素的儿童比一岁内不服用抗生素的儿童患IBD的可能性大三倍。

另一项研究显示,先前使用抗生素与成人IBD诊断之间的联系增加。事实上,抗生素使用得越多,与IBD的联系就越强。

研究人员已经研究了四环素类抗生素与IBD的关系。四环素类被认为是广谱抗生素,能干扰某些细菌的蛋白质活性。它们经常被用来治疗痤疮、早期莱姆病和旅行者腹泻。

一些四环素类抗生素,即多西环素和米诺环素,已经显示出与IBD,特别是克罗恩病的联系。

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