克罗恩病和高压氧治疗

高压氧治疗最早是用于治疗深海潜水员的减压病。现在,它已经发展到可以治疗许多医疗问题,包括一氧化碳中毒、气性坏疽和坏死性筋膜炎("吃肉病")等等。该疗法为缺氧的组织提供额外的氧气水平。增加的氧气水平还可以促进新血管的生长,减少体内的炎症,并帮助身体对抗有害细菌。

由于高压氧治疗(HBOT)可以减少炎症,一些专家认为,当克罗恩病发作时,高压氧治疗可以减少克罗恩病的炎症。克罗恩病是一种炎症性肠病(IBD),引起消化道的刺激和炎症。如果不加以治疗,它可能导致严重的疾病和危及生命的并发症。在几项没有进行干预的研究中,研究支持了河套疗法可能对克罗恩病有帮助的说法。但需要用不同类型的研究设计进行更多的研究,以弄清情况是否真的如此。

高压氧治疗是如何进行的?

高压氧舱是一个与环境空气隔绝的小房间。室内空气中约有21%的氧气。但通过一个简单的氧气面罩吸入的空气可以提供35%-50%的氧气。你呆在室内,因为它被加压到100%的氧气。

在高压氧舱中的治疗时间可以短至45分钟或长至5小时。你需要的疗程次数取决于你的医生的建议。

一些设备,如特殊的袋子,被用来治疗高原反应。有些人试图用这些东西来进行自助式高压氧治疗。食品和药物管理局(FDA)并不推荐这样做。这些自己动手的高压氧设备可能会引起火灾或使使用者窒息,而且对于吸入多少氧气和吸入多长时间也没有监督。

使用HBOT治疗克罗恩病

如果您患有克罗恩病,您的医生可能会推荐HBOT作为您当前治疗方案的附加疗法,其中可能包括类固醇、抗炎药和免疫调节药物。它并不意味着是主要的治疗方法。对高压氧治疗IBD的研究显示了相互矛盾的结果,一些患者受益,而另一些则没有。

也就是说,当研究人员检查已发表的研究时,他们发现超过80%的克罗恩病患者确实报告他们的症状有一些改善。而且几乎50%的瘘管患者经历了完全愈合,35%的患者部分愈合。

高压氧治疗的顾虑和并发症

高压氧治疗只能在医生的建议和正确的监督下进行。你可以购买或租用高压氧舱。但美国食品和药物管理局表示,自己做这些治疗并不是一个好主意。如果你确实得到了医生的批准进行高压氧治疗,重要的是你要使用适当批准的设备,以确保你的安全。

与任何医疗手段一样,高压氧治疗也存在着并发症的风险。而且有些人应该谨慎进行高压氧治疗。例如,患有未经治疗的肺塌陷(气胸)的人绝不应该接受高压氧治疗。而且有许多人只应谨慎地给予HBOT。他们包括那些人。

  • 服用某些药物,如多柔比星、博莱霉素、顺铂等

  • 有呼吸系统问题,如慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘、感染、或耳朵或鼻窦的问题

  • 有设备,如内部心脏除颤器或硬膜外疼痛泵

  • 正在怀孕

  • 发高烧或有癫痫发作

  • 有幽闭恐惧症

  • 曾做过眼部手术、视神经炎或其他一些眼科疾病的人

  • 服用胰岛素治疗糖尿病

一旦治疗开始,患者和工作人员应注意HBOT的并发症。如果治疗持续时间不超过2小时,且氧含量保持在室内空气氧含量的3倍以下,大多数副作用并不严重。如果需要,也可以在治疗过程中停止HBOT,进行短暂的休息。一些可能出现的副作用有

  • 疲劳

  • 头晕目眩

  • 视力变化

  • 血糖下降(低血糖症)

  • 肺部、鼻窦或耳朵的损伤

  • 牙齿开裂

  • 氧气中毒/毒害

  • 减压病

HBOT后克罗恩病的长期前景如何?

由于没有大量的研究将HBOT作为克罗恩病的治疗方法,所以关于长期前景的问题还没有定论。现有的研究表明,这种治疗被认为是安全的,接受这种治疗的病人再次入院和死于克罗恩病相关问题的可能性较小(超过30%)。这些病人似乎也有更好的生活质量。最后,超过80%的克罗恩病患者在接受HBOT治疗后进入缓解期(症状减少或没有)。

HBOT的障碍是什么?

并非每个能从高压氧治疗克罗恩病中获益的人都能得到它。例如,必须要有足够近的设施,有高压氧舱进行定期治疗。成本也可能是一个因素。

虽然许多保险,包括医疗保险和医疗补助,都可能涵盖氢氧治疗,但也可能被拒绝,这取决于你的医生想做的原因。例如,挤压伤和坏死性感染(那些通过破坏身体组织而扩散的感染)由医疗保险承保,但克罗恩病不在名单上。

全国各地和不同机构的治疗费用各不相同。根据美国卫生与公众服务部的数据,仅一个病人的费用就可以达到数千美元。

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