如果你有克罗恩病，你知道每天的生活都会有挑战。但除了病情本身，还有其他的并发症，从字面上看是一种痛苦。这就是痔疮和肛裂，这两种疾病会随着克罗恩病的发生而出现。
什么是肛裂和痔疮？
肛裂是臀部内壁的小裂缝或溃疡。它们可能在你大便时引起剧烈疼痛和出血。它们在克罗恩病中相当常见，甚至在任何其他克罗恩病的症状出现之前就已经存在。
痔疮是你的屁股周围的肿胀，含有扩大的血管。你可能会有瘙痒、酸痛或肿胀，你也可能注意到疼痛和大便时有血。
为什么得了克罗恩病会出现肛裂和痔疮？
通常情况下，你得肛裂是因为你便秘。当你被塞住时，特别大或特别硬的粪便会撕裂你的臀部管道的内壁。它也可能是由太紧的肛门括约肌（在你的屁股开口处的肌肉环）引起的。但对于克罗恩病，有一些关键的区别。
-
你的肛裂很可能是由于你的消化道内壁的慢性炎症引起的。
-
你很可能有几个肛裂，而不是只有一个。
-
你的肛裂通常是顺着屁股的两侧，而不是中间。
-
你的臀部管道也可能有皮肤标签，会被误认为是痔疮。
如果你有克罗恩病，痔疮并不像裂口那样常见。如果你真的患上了痔疮，人们认为它们不是由于与克罗恩病有关的炎症，而是由于与之相关的腹泻或便秘，这会给臀部静脉带来额外的压力。
肛裂和痔疮的症状是什么？
有时，你可以有肛裂，但感觉完全正常。但症状通常包括。
-
出血
-
深度溃疡
-
臀部疼痛，休息时有，但排便时加重
大约40%的痔疮患者根本没有任何症状。但如果你确实有这些症状，它们包括。
-
大便时有鲜红的血。它可能包裹着你的大便或滴入马桶。
-
轻度大便失禁，或难以憋住大便
-
粘液，湿润，或屁股部位有饱胀感
-
臀部裂缝的皮肤受到刺激或瘙痒
肛裂常常与痔疮相混淆。最大的区别是，虽然痔疮可能引起一些轻微的不适，但它们真的不痛。
肛裂和痔疮是如何诊断的？
你的医生会通过体检来诊断肛裂和痔疮。(这可能有点尴尬，因为他们可能会让你弯腰，张开你的臀部，以便他们能够仔细观察）。
如果裂缝相对较新，它看起来就像一个剪纸。如果它已经存在了很长时间，它会有凸起的边缘，在其底部暴露出你的内部肛门括约肌的纤维。它常常伴随着皮肤标签，可能被误诊为痔疮。
医生会根据你的病史和身体检查来诊断痔疮，其中包括。
-
对您的臀部周围进行视觉检查
-
数字直肠检查，检查您的臀部肌肉张力，并查看您是否有内痔
-
肛门镜检查或直肠乙状结肠镜检查。在这些程序中，医生使用设备来查看你的臀部内壁是否有内痔。它们可以在办公室就诊时进行，无需麻醉。
肛裂和痔疮是如何治疗的？
如果你有克罗恩病，肛裂的治疗方法与没有这种病的人基本相同。这包括
-
温水坐浴。每天数次在温水中浸泡10至20分钟，特别是在你大便后。
-
局部麻醉药膏，如利多卡因，以缓解疼痛
-
外用硝苯地平或硝酸甘油。这些处方药膏可缓解臀部肌肉的压力，以减轻疼痛并促进愈合。你要在屁股口周围涂抹豌豆大小的点，每天两次。它可能引起副作用，如轻微头痛和低血压。你不能在使用其他治疗勃起功能障碍的药物，如西地那非（伟哥）的同时服用它。
如果你的肛裂对这些治疗没有反应，可能是因为你的克罗恩病引起的活跃炎症。你的医生会和你一起通过药物治疗使其得到控制。虽然有手术可以放松肛门括约肌，但不建议克罗恩病患者使用。因为他们的肛裂与肛门括约肌紧张无关，这不会有帮助，可能会引发大便失禁（在裤子里大便）。
如果你有克罗恩病并得了痔疮，你的医生起初会以对待其他病人的方式来治疗你。这可能包括
高纤维饮食。你的医生会希望你每天吃20到35克的食物，如水果和蔬菜。你也可以尝试纤维补充剂，如车前子、甲基纤维素、聚卡波非、小麦糊精等。
温水浴。坐在2至3英寸的温水中，浸泡你的屁股10至15分钟，每天2至3次。这可以改善血液流动，放松你的肛门括约肌。不要添加肥皂、泡沫浴或其他东西。
口服噬菌体药物。这些是一类含有黄酮类化合物等植物提取物的药物。它们似乎可以减少痔疮所带来的一些出血现象。一项对24项临床试验的审查发现，Phlebotonics明显改善了瘙痒和出血等症状。
虽然手术经常被用来治疗痔疮，但不建议克罗恩病患者使用。它与主要的并发症如败血症、瘘管、大便失禁和伤口不愈合有关。
如何预防肛裂和痔疮的发生？
你可以通过确保你的克罗恩病得到控制，同时减少便秘，来帮助减少你出现这两种疾病的几率。多吃高纤维食物，如水果、蔬菜和全谷物，每天喝6到8杯水。
