尽管有药物治疗,饮食和生活方式的改变,甚至是手术,你仍然可以有克罗恩病的症状。疼痛的发作会对你的心理健康和生活质量造成影响。像许多试图控制这种类型的炎症性肠病(IBD)的人一样,你可能听说过使用催眠--也被称为肠道引导的催眠疗法。但催眠疗法对克罗恩病来说是炒作还是希望?
什么是肠道定向催眠疗法?
如果你对探索肠道定向催眠疗法来管理克罗恩病感兴趣,你并不孤单。21%到60%的IBD患者使用补充或替代疗法。
肠道定向催眠疗法是一种谈话疗法,探讨你的思想和身体之间的联系。
催眠治疗胃肠道疾病,特别是肠易激综合征(IBS),始于20世纪80年代的英国南曼彻斯特大学医院。从那时起,大约有35项研究集中在现在被称为肠道导向的催眠疗法上。近年来,研究人员已经开始研究它如何帮助IBD患者。
虽然IBS和IBD是不同的疾病,但克罗恩病患者往往有IBS类型的症状。下面是详细介绍。
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大约35%-40%的IBD患者有IBS类型的症状。
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与没有IBD的人相比,活动性IBD患者出现IBS类症状的几率要高出近5倍。
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即使是IBD处于缓解期的人,也比没有IBD的人有IBS型症状的可能性高近4倍。
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患有克罗恩病的人比患有溃疡性结肠炎(另一种炎症性肠病)的人面临的IBS型症状的风险略高。
肠道导向催眠疗法是如何工作的?
理论上,催眠疗法是在你的大脑-肠道轴线上工作的--你的大脑和你的胃肠道(GI)之间的信息交流。如果你能控制你对胃肠道症状的想法,你就能控制你的感觉。但确切地说,肠道引导的催眠疗法是如何改善症状的还不清楚。
肠道引导的催眠疗法不像舞台表演的催眠,在那里你会失去对自己行为的控制。它是一种由受过专门训练的心理学家或其他心理健康专业人员引导的深度放松。
在肠道引导的催眠疗法中,你将首先与你的催眠治疗师决定几个建议的短语和图像。这些将有助于重塑你对自己症状的思考方式。你的第一次治疗将包括对你的肠道解剖学和生理学的回顾,以及你的正常功能的问题如何导致症状。这一背景对于帮助你理解和想象你体内发生的事情是必要的。
在接下来的治疗中,你的催眠治疗师将引导你进入恍惚状态或深度放松。这时他们会介绍并重复特定的短语和图像,旨在帮助你控制和改善你的症状。
证据说明了什么?
大多数关于成人肠道导向催眠疗法的研究都集中在IBS上。
关于肠道定向催眠疗法用于IBD成人患者的研究主要集中在溃疡性结肠炎。对于溃疡性结肠炎患者,一项研究发现加入肠道引导的催眠疗法后,有78天没有复发。一年后,研究中68%的人仍然感觉更好,症状更少。
这种缓解和症状改善是否适用于克罗恩病,还有待观察。对于那些没有IBS类型症状的成年人克罗恩病患者来说,没有直接的证据显示肠道引导的催眠疗法的应用。
对于患有克罗恩病的青少年,肠道定向催眠疗法已经显示出一些前景。一项对40名青少年的研究发现,他们在接受肠道引导的催眠疗法后,腹痛有了明显改善。他们错过的学校天数也减少了。但是,尽管他们的父母报告说青少年的生活质量得到了改善,但青少年自己却没有报告说有改善。
虽然有些研究显示,催眠疗法比单纯的标准医疗手段更能控制IBS症状,但其他研究显示,对于IBD患者的IBS类症状,催眠疗法并不比标准医疗手段更好。
肠道定向催眠疗法适合你吗?
催眠疗法并不是一个快速的解决方案。你需要花一些时间在这上面。大多数肠道导向催眠疗法的研究涉及每周一次的治疗,每次持续30至60分钟,持续6至12周。为了达到最佳效果,你需要在家里使用录音继续进行治疗。
你的医生可以帮助你决定肠道定向催眠疗法是否适合你。
哪里可以得到肠道定向催眠疗法?
催眠治疗师是在使用催眠治疗或管理身体或精神健康状况方面受过训练的心理学家或其他精神健康专业人士。找到合适的催眠治疗师可能需要时间。要找到肠道导向的催眠治疗师,你可以。
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请您的医生或胃肠病学专家介绍一下。
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联系您目前诊所或医院系统的行为和心理健康部门。
风险和副作用
肠道引导的催眠疗法被认为对大多数人来说是非常安全的。然而,它是一种补充性疗法。这意味着它是与标准治疗一起使用的。你不应该单独使用它。而且它并不适合于所有人。如果你有严重的精神障碍,你应该先和你的医生谈谈。
重要的是要继续遵循你目前的克罗恩病的医疗治疗计划,包括服用处方药物和改变饮食和生活方式。如果不进行治疗,你的克罗恩病可能会恶化,引起严重的问题,并导致需要进行手术。
实践指南
医学会的实践指南帮助胃肠病学家--治疗IBD和IBS的专家--确定什么对治疗和管理克罗恩病有效,什么不有效。以下是最新的指南对肠道引导性催眠疗法的评价。
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对于成人IBS的管理,美国胃肠病学学会(ACG)建议使用肠道导向的心理疗法来治疗IBS症状。该建议是 "有条件的",因为 "证据的质量非常低"。
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对于成人克罗恩病的治疗,ACG并没有特别列出催眠疗法。然而,它强烈推荐让焦虑、抑郁和压力得到控制的疗法。这是因为这些心理症状在IBD患者中很常见。在克罗恩病患者中,它们会导致与健康相关的生活质量恶化。而且那些有压力、焦虑和抑郁的人也不太可能遵循他们的治疗计划。
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为了改善IBD成人患者的症状控制和生活质量,英国胃肠病学会还建议将心理疗法,包括催眠疗法,作为治疗计划的一部分,特别是对患有抑郁症和焦虑症的人。该建议是 "弱 "的,因为 "证据的质量非常低"。
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美国胃肠病协会的2021年中度至重度克罗恩病管理临床指南没有将催眠疗法列为治疗手段。
当作为一种补充疗法时,催眠疗法可能会帮助一些人。但需要更多的研究来发现它是否对大多数IBD或克罗恩病患者有真正的好处。