肠道细菌和克罗恩病:有什么联系?

数以万亿计的微生物生活在你的身体里。它们包括许多种类的细菌、真菌、病毒,甚至是寄生虫。在你的肠道中,这种微生物群体被称为肠道微生物群。

当你健康时,这些小动物相互平衡地生活。但是,当这种平衡被打破时,它可以使你更容易生病,包括克罗恩病

肠道微生物组有什么作用?

您的肠道微生物做各种各样的事情,包括。

  • 影响您的免疫系统

  • 分解可能有毒的食物化合物

  • 制造维生素和氨基酸,包括维生素B和K

  • 防止有害细菌的过度生长

  • 帮助您消化淀粉和纤维等复杂的碳水化合物

当您的身体分解复杂的淀粉和纤维时,会把它们变成短链脂肪酸(SCFAs)。科学家认为短链脂肪酸实际上有助于预防某些疾病,包括一些癌症以及克罗恩病等肠道疾病。

肠道细菌和克罗恩病。有什么联系?

克罗恩病和微生物组之间的联系很复杂,研究人员仍在研究它是如何运作的。它涉及许多因素,包括你的基因、炎症和消化系统。

我们确实知道,患有克罗恩病和溃疡性结肠炎(另一种主要类型的炎症性肠病)的人的微生物组与没有这种疾病的人不同。他们的肠道微生物组往往有。

  • 细菌群落的多样性较差

  • 少了某些能减少炎症的物种

目前还不清楚这些变化是否可能导致克罗恩病,或者它们是否由其症状或治疗引起。某些提高克罗恩病风险的事情,如 "胃炎 "感染、吸烟和在生命早期使用抗生素,也会影响你的微生物组。

克罗恩病患者的微生物失衡也可能与发作时发生的事情有关,如。

  • 营养物质的吸收不良

  • 肠道中的水分或血液含量较高

  • 排便更急促

此外,一些克罗恩病患者的基因变化(突变)会影响他们的微生物与免疫系统的互动方式。例如,某些基因可能在他们的小肠中过度工作。这可能导致那里有太多的炎症或使环境对 "好 "细菌不那么舒适。

特别是一些微生物已经成为克罗恩病症状背后的罪魁祸首。在疾病发作期间,某些物种,如大肠杆菌,会占据主导地位。这些细菌可能会导致炎症,并且也会超过其他善于产生SCFAs的物种。这可能在克罗恩病的不舒服症状中起了作用。

克罗恩病患者也经常有较高的有害细菌水平,称为肺炎克雷伯氏菌。这种细菌通常生活在口腔中。虽然它是一种厌氧菌(无氧生长的类型),但它可以在有一些氧气的地方茁壮成长。当你有克罗恩病时,炎症可能导致你的肠道内氧气水平升高。因此,克雷伯氏菌可以比其他不能处理任何氧气的微生物更胜一筹。这可能导致更多的炎症和更严重的症状。

克罗恩病的发作可能是一个恶性循环。微生物的不平衡可能导致更严重的症状,反过来,这些症状又导致肠道更加不稳定。

吃什么,避免什么

饮食对肠道内细菌的平衡有很大作用。虽然每个人的微生物组都是独一无二的,而且食物对人的影响也不同,但有一些一般的模式。

纤维是一个需要关注的关键领域。当你吃大量的纤维时,会向你的身体释放更多的SCFAs。这使得你的肠道环境更加酸性化。这可以阻碍有害细菌如艰难梭菌的生长,并帮助维持健康 "虫子 "的生长。

含有大量纤维或淀粉的食物会增加SCFAs,包括。

  • 大蒜、洋葱和韭菜

  • 芦笋

  • 香蕉

  • 海藻

  • 水果和蔬菜

  • 豆类

  • 全谷物,如小麦、燕麦和大麦

但是这些食物中的一些也会使你胀气和腹胀。这对患有克罗恩病的人来说特别不舒服,因为他们可能已经与这些症状作斗争。慢慢地引入这些食物,一开始是少量的,然后随着时间的推移逐渐吃多。你的胃肠病医生和/或营养师可以帮助你取得正确的平衡。

你也可以吃天然益生菌的食物,这意味着它们含有有益的活微生物。这包括发酵的食物,如。

  • Kefir

  • 含活性菌的酸奶

  • 腌制蔬菜

  • 豆瓣酱

  • 昆布卡(Kombucha)

  • 泡菜

  • 味噌

  • 腌制酸菜

饮食中的脂肪也起着一定的作用。高脂肪饮食会影响你的微生物组。非常高的脂肪饮食也可能引发炎症,对克罗恩病患者来说不是好事。

然而,脂肪的类型是重要的。即使是少量的反式脂肪也会引起问题。ω-6脂肪酸,经常在加工食品中发现,可以使炎症恶化。如果你吃得太多,饱和脂肪会引起炎症。大量的饱和脂肪也会使你的微生物组变得不那么多样化,使其容易被有害细菌接管。

了解哪些脂肪对克罗恩病是 "好 "的,哪些是 "坏 "的,可能会令人困惑。例如,椰子油有大量的饱和脂肪。但它实际上可能会降低炎症,所以少量食用可能对你有益。

一些研究表明,尽管单不饱和脂肪被认为是 "好 "脂肪,但过多的单不饱和脂肪可能会减少你肠道中细菌的整体数量。这种类型的脂肪存在于橄榄油、菜籽油、鳄梨、以及某些坚果和种子中。

因此,你可能想专注于含有大量多不饱和脂肪的抗炎食物,如核桃、葵花籽、豆腐和大豆。营养师可以帮助你了解研究显示的情况。

一般来说,虽然偶尔放纵一下是可以的,但要避免太多。

  • 玉米、红花、葵花、大豆和植物油,它们可能会引起炎症

  • 红肉、黄油、奶酪,这些都是饱和脂肪含量高的食物

  • 人工甜味剂,可能引起炎症

  • 糖,会破坏你的肠道细菌平衡

  • 快餐和加工食品

完全避免反式脂肪。美国食品和药物管理局已经禁止使用这些脂肪,但你仍然可能在油炸或加工食品中发现低含量的反式脂肪。

益生菌补充剂有用吗?

我们没有足够的研究来了解益生菌补充剂是否能使克罗恩病患者受益。

对于那些健康的,肠道微生物群平衡的人来说,益生菌补充剂可能没有什么作用。

但是对于微生物组不稳定或失去平衡的人来说,益生菌可能会有帮助。这包括那些非常年轻或非常年长的人,或有某种情况或事件扰乱了微生物组的人--例如,如果你在生病后出现严重腹泻,或服用抗生素清除了一些健康肠道细菌。益生菌通过提高你的肠道的 "好 "细菌数量,如乳酸菌和双歧杆菌,帮助恢复平衡。

但是美国食品和药物管理局并没有对益生菌补充剂进行监管,而且标签可能会产生误导。如果你有克罗恩病,在服用任何益生菌之前要和你的医生商量。

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