如果您有克罗恩病，医生可能在某个时候警告您要避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬和萘普生。通常的看法是这些止痛药会使你的病情恶化。但是克罗恩病和非甾体抗炎药之间的联系并不明确。
美国胃肠病学院建议克罗恩病患者尽可能避免使用非甾体抗炎药，因为它们可能导致症状发作以及胃或肠道溃疡。使用非甾体抗炎药会增加你因克罗恩病紧急入院的风险。
但一些研究结果与这些指南相冲突。一项对多项研究的回顾发现，非甾体抗炎药和克罗恩病的发作之间没有一致的联系。然而，同一回顾中的一些研究确实显示了一种关联。通常情况下，只要停止使用非甾体抗炎药就足以使疾病发作消失。
对于疼痛，如果你有克罗恩病，大多数医生建议服用对乙酰氨基酚而不是非甾体抗炎药。但许多克罗恩病患者还是服用非甾体抗炎药，一些研究表明，低剂量（每月少于5次）不会引起问题。
非甾体抗炎药如何发挥作用？
传统的非甾体抗炎药通过阻断参与炎症的一种叫环氧化酶（COX）的酶来发挥作用。阻断这种酶的一种形式（COX-2）具有抗炎和缓解疼痛的作用。阻断另一种（COX-1）也有同样的作用，但更有可能引起胃肠道问题，甚至消化系统出血。
非甾体抗炎药会导致克罗恩病吗？
服用非甾体抗炎药与患炎症性肠病（IBD）的高风险有关，其中包括克罗恩病。经常使用NSAIDs似乎不会导致克罗恩病。但是如果你已经患有这种疾病，它可能会导致病情发作，并提高你入院的风险。因此，如果可以的话，避免使用这些药物是有意义的。
即使没有克罗恩病的人在服用非甾体抗炎药时也会增加消化问题和胃或肠道溃疡的风险。
非甾体抗炎药会使克罗恩病恶化吗？
是的，但这很复杂。你的风险似乎取决于你所服用的NSAID的剂量。高剂量与更多克罗恩病症状有关。经常服用非甾体抗炎药也与更多的疾病发作有关。
有些人服用这些药物是因为他们的克罗恩病已经在发作并导致关节或腹部疼痛。在这种情况下，非甾体抗炎药是疼痛的结果而不是原因。
非甾体药物如何使克罗恩病恶化？
我们并不确切知道非甾体抗炎药如何引发疾病发作。一种理论是它们限制了消化道中保护性物质的产生（称为前列腺素）。另一种说法是，非甾体抗炎药可能会延迟你的肠道发炎时需要进行的愈合。
仅仅阻断环氧化酶的COX-2形式的非甾体抗炎药（COX-2抑制剂），可能不太可能引发IBD的爆发，包括克罗恩病。但目前还不清楚，服用非甾体抗炎药引起的克罗恩病发作是否只归咎于COX-1。
克罗恩病患者可以吃什么止痛药？
为了确保你得到正确的治疗，请与你的医生讨论你疼痛的位置，疼痛的程度，疼痛的感觉，以及疼痛的时间。这将有助于他们确定适合你的最佳疼痛治疗方案。要确保他们了解你可能有的任何其他医疗状况。
如果你除了克罗恩病之外还有关节炎，你的医生可能会建议使用非甾体抗炎药，即使有可能引起发作的风险，因为它们对疼痛非常有效。
你的医生可能会推荐COX-2抑制剂NSAIDs，特别是如果你有衰弱的关节炎。但这些药物可能对你的心脏构成风险，而且我们对任何类型IBD患者长期使用这些药物的情况了解不多。
你可以用对乙酰氨基酚（泰诺）或这些处方药来治疗克罗恩病或其他来源的疼痛。
-
抗痉挛药
-
三环类抗抑郁药
-
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
-
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
-
非典型抗抑郁药
-
非典型的阿片类药物
-
抗惊厥剂
像氢可酮这样的阿片类药物可以在短时间内治疗严重的疼痛，但如果长期服用会引起严重的副作用。服用阿片类药物的克罗恩病患者往往疼痛更严重，以后需要手术的可能性是原来的两倍。副作用可能包括便秘和麻醉性肠道综合征，这是一种腹痛，当你服用更高的剂量时就会变得更糟。这些药物也有滥用和成瘾的风险。
如果你有抑郁症，像许多克罗恩病患者一样，阿片类药物并不是最好的选择。研究显示你可能更有可能滥用它们。
其他选择包括。
治疗疼痛的多学科方法可能包括有氧运动、物理治疗、药物治疗和心理治疗。焦虑和抑郁往往伴随着克罗恩病，所以精神评估和抗抑郁药的治疗也可能有助于缓解疼痛。
基于正念的治疗（一种认知行为训练或CBT）可能会有帮助。
医用大麻可以帮助缓解疼痛，但没有关于长期使用是否安全的数据。
抗炎饮食可能会降低疾病发作的风险并减少克罗恩病的疼痛。这种类型的饮食含有高纤维、维生素、锌、镁、欧米茄-3脂肪酸和多不饱和脂肪，而总脂肪和饱和脂肪含量低。
此外，如果你吸烟，请停止。患有克罗恩病并吸烟的人比不吸烟的人更有可能需要手术、住院和患关节炎。如果你戒烟，你可能会减少疾病的发作，并可能需要更少的药物来控制你的克罗恩病。
