甲状腺问题:测试、诊断、药物和治疗

你应该与你的医生合作来治疗任何甲状腺问题。 

对于源于甲状腺激素分泌过多或过少的甲状腺疾病,你要尝试将激素水平恢复到适当的平衡。甲状腺功能亢进症需要治疗,以减缓甲状腺激素的制造,而甲状腺功能减退症需要激素替代。

药物和手术通常是调整激素水平的有效方法。其他治疗方法,包括饮食补充剂、草药和特殊锻炼,可能会缓解一些不适,帮助甲状腺更好地工作。 

在他们决定哪种治疗方法最适合你之前,医生会考虑你的特定甲状腺状况以及你的年龄、总体健康状况和过去的医疗问题。

血液检查

医生可以通过检测你血液中的甲状腺激素水平来诊断甲亢和甲减。这些测试可以测量来自甲状腺本身的激素,以及促甲状腺激素(TSH),这是一种由脑垂体释放的化学物质,可以激发你的甲状腺。

当你是甲减时,你的TSH水平较高,因为你的身体正试图告诉你的甲状腺制造更多的激素。甲状腺功能亢进症的情况则正好相反。TSH水平低于正常水平,而甲状腺激素水平较高。

一种不常见的甲状腺癌可以通过血液测试来诊断,这种测试可以测量一种称为降钙素的激素水平,这种激素是建造骨骼所需要的。

摄取碘的测试

医生经常用它来确定甲亢的病因。它追踪甲状腺吸收的碘的数量。我们从吃的食物中获得这种矿物质。它是甲状腺激素的一个关键成分,所以你的甲状腺吸收的碘的数量是一个很好的方法来告诉你这个腺体正在制造多少激素。

首先,医生在你的脖子上放置一个装置,测量有多少背景放射性。然后,你吞下少量液体或胶囊状的放射性碘。一段时间后,通常是4-6小时,最多24小时,医生再进行一次测量,看看有多少放射性碘聚集在你的甲状腺中。

当腺体有大量的碘时,医生可能会做放射性碘摄取扫描。他们会使用一种特殊的胶片来制作图片,显示放射性碘在你甲状腺中的确切位置。

碘聚集在结节中表明它们是造成额外激素的原因。如果扫描显示碘散布在整个腺体中,则说明整个甲状腺都受到影响。

结节

突然出现的结节通常是充满液体的囊状物。你的医生可以通过超声检查来检查它们。根据结节的大小、超声检查的情况以及你患甲状腺癌的几率,医生可能会进行抽吸或活检。 他们会提取结节的组织样本并进行检查。进一步的测试将显示该结节是否有可能变成癌症。

当你的甲状腺有结节时,你应该定期检查。

亚急性甲状腺炎的治疗

虽然亚急性甲状腺炎会带来暂时性的甲状腺功能亢进,但这种情况不需要医疗手段。

你可以服用对乙酰氨基酚或阿司匹林治疗甲状腺发炎带来的疼痛。(19岁以下的儿童不应该服用阿司匹林,因为它与雷耶氏综合征有关)。如果非处方药无济于事,医生可能会开一些抗炎药物,如强的松或地塞米松,服用一段时间。

甲状腺功能亢进症的治疗

甲状腺激素的分泌可以通过以下方式减慢或完全停止。

  • 放射性碘治疗

  • 抗甲状腺药物治疗

  • 手术治疗

如果你的医生决定放射性治疗是最好的,你会吞下含有足够放射性碘的药片或液体,以损害你的甲状腺细胞,使它们不能制造激素。有时你需要一次以上的治疗来将激素分泌削减到正常水平。许多人因为这种手术而患上了甲状腺功能减退症。

在你开始使用抗甲状腺药物后,你的症状应该在大约6-8周内开始消失。但你通常需要持续服药一年左右。到那时,医生会检查你是否可以停止。一旦停药,你将需要定期检查,以确保你的激素水平保持平衡。

医生通常不做手术,除非你怀孕(不能服用抗甲状腺药物)或有大的甲状腺肿或癌症结节。

甲状腺功能减退症治疗

患有甲状腺功能减退症的人必须在余生中服用甲状腺激素替代品。一旦甲状腺功能减退,任何手术、药物或辅助药物都无法提升你的甲状腺功能。

医生一般会开出人造形式的甲状腺激素,如左旋甲状腺素。副作用是罕见的,但有些人在服用这些药物时有紧张或胸痛。调整药物的剂量通常可以摆脱任何不愉快的影响。

让你的医生了解你正在服用的所有东西,因为有些东西可能影响药物的效果。

  • 糖尿病

  • 抗抑郁药

  • 荷尔蒙替代疗法或避孕药中的雌性激素

  • 稀释血液的药物华法林

  • 心脏药洋地黄

  • 含有镁、铝、铁或大豆的补充剂和产品

甲状腺癌治疗

治疗甲状腺癌的第一种方式通常是切除癌变组织或整个甲状腺,这种手术方式被称为甲状腺切除术。

如果癌症已经扩散,任何其他受影响的组织,如颈部的淋巴腺,也将被切除。

补充和替代医学

有些人尝试其他疗法来清洁身体,恢复免疫功能,平衡荷尔蒙的分泌和释放。如果你对这些其他方法感兴趣,你应该和你的医生讨论,以确保它们不会伤害你或干扰你的治疗。

自然疗法可以使用顺势疗法、草药、基于传统中医的制剂(将甲状腺问题与情绪困扰联系起来)和针灸来消除你的 "生命能量 "障碍。自然疗法在一些州被授权治疗甲状腺疾病,但在其他州,这是非法的。虽然他们可能有助于解决与甲状腺疾病相关的压力,但没有良好的研究表明这些疗法对治疗甲状腺疾病有效。

脊椎按摩师通过缓解肌肉紧张和改善血液循环来治疗甲状腺疾病的症状。

饮食与营养

蛋白质、钙、镁和碘有助于甲状腺的工作。确保你能获得大量的所有B族维生素、维生素A和维生素C。

如果你的系统中没有足够的碘,服用硒会导致甲状腺功能减退。

避免这些产品。

  • 伪麻黄碱(存在于非处方感冒药中)可导致紧张、失眠、头痛和高血压。

  • 生物碱,包括咖啡因、吗啡和奎宁,可以提高你的血压和心率。

 

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