如何安全地使用失眠症药物

许多患有慢性失眠症的人求助于药物来缓解。你有许多选择,包括处方药和非处方药。

重要的是明智地使用这些药物,并在医生的指导下使用。它们并不适合每个人。它们可能有副作用,如果你不正确使用它们,有些可能会上瘾。大多数失眠药物并不是要长期使用的。

 但在某些情况下,它们可以成为一个很好的短期解决方案,帮助你获得一些休息。   

先看医生

当你有失眠症时,你的第一步应该是与你的医生进行预约。他们会询问你的睡眠习惯,并可能进行测试,以了解是否有其他健康问题干扰了你的睡眠。他们可能会建议你养成良好的睡眠习惯,或者把你转给另一位医生,以治疗可能导致你失眠的任何医疗状况。

在尝试药物治疗之前,睡眠专家建议你先用认知行为疗法治疗失眠(CBT-I)。出现副作用或依赖性的可能性较小。而且你会学到对你更有帮助的策略。

CBT-I帮助你发现使失眠恶化的想法和行为,并将它们换成能够促进更好睡眠的想法和行为。它可以教你更好的睡眠习惯、放松技巧等。 

"研究表明,CBT治疗失眠症在短期内与睡眠药物一样有效,在长期内更有效,所以你得到的是一个整体上更有效的治疗,可以更持久,"马里兰州贝塞斯达的DC Metro Sleep and Psychotherapy的行为睡眠医学治疗师安妮-米勒说。

但是CBT-I需要时间和努力才能发挥作用。如果失眠严重扰乱了你的日常生活,或者你因为经历了一段悲伤或紧张的时期而失眠,你的医生可能会决定用药物治疗来帮忙。  

处方睡眠药物

在选择助眠药物时,医生会考虑您的健康状况、年龄、其他医疗条件以及您正在服用的其他药物。在找到适合你的药物之前,你可能要尝试不止一种药物。

你的医生应该在开处方前讨论你的选择。非专利版本可以为你省钱。如果你有健康保险,请了解你的供应商是否涵盖失眠药物,以及是否有限制。

治疗失眠的处方药包括。

  • 苯二氮卓类药物。这类较早的药物通过减慢中枢神经系统的速度使人昏昏欲睡。虽然医生仍在开这种药,但他们通常先从较新的药物开始。这是因为苯二氮卓类药物有可能让人上瘾,而且你会很快对其产生耐受性。 

  • Z类药物。这些较新的药物(被称为 "Z "类药物,因为药物名称中含有这个字母)的工作方式与苯二氮卓类药物类似。主要区别是:副作用较少,而且你不太可能产生依赖性。但美国食品和药物管理局警告说,在极少数情况下,服用这些药物的人可能会梦游或在未完全清醒时进行其他 "复杂的睡眠行为"。 

  • 奥曲肽受体拮抗剂。这类较新的药物通过降低你的大脑制造的奥曲肽的数量来帮助你入睡。Orexin是一种化学 "信使",有助于保持你的清醒。

  • 抗抑郁药。抗抑郁药物的一个副作用是它们可以使你感到困倦。但专家一般不建议你为此目的而服用它们。美国食品和药物管理局只批准了一种抗抑郁药用于治疗失眠,叫做多塞平。

  • 褪黑激素受体激动剂。这种处方药ramelteon模仿褪黑素的激素。你的身体制造褪黑激素以帮助调节你的睡眠-觉醒周期。它对维持睡眠的失眠症不起作用,即你难以保持睡眠的那种。

非处方类助眠药物

与处方药一样,非处方助眠药也会与其他药物发生相互作用。它们可能不适合有某些健康状况的人。所以在使用前一定要向医生咨询。

常见的非处方类助眠药包括。

  • 抗组胺药。大多数OTC助眠药的主要成分是抗组胺。抗组胺药使人昏昏欲睡,因为它们对组胺起作用,组胺是一种由神经系统制造的化学物质,在清醒状态下起作用。人们很容易对抗组胺药物产生耐受性。

  • 褪黑激素:这种荷尔蒙在美国作为膳食补充剂出售,被认为是安全的。一些研究表明,它可能会稍微缩短你入睡的时间。  但没有明确的证据表明它对失眠有很好的效果。"褪黑激素治疗失眠的问题是,你的大脑开始产生一种联想,'我需要这个东西才能睡觉'。然后你就会在没有它的情况下很难入睡,"米勒说。

请记住,美国食品和药物管理局对非处方药和补充剂的监管都没有处方药那么严格。

睡眠辅助剂的副作用是什么?

无论是非处方药还是处方药,助眠剂都会有不需要的副作用。其中一些包括

  • 第二天感到昏昏欲睡

  • 晕眩

  • 头痛

  • 腹泻、恶心或其他消化系统问题

  • 记忆和表现问题

  • 梦游、梦游驾驶、梦游做饭/吃东西(尤其是 "Z "类药物)。

  • 过敏性反应

最安全的睡眠药物服用方法

在您开始服用任何睡眠药物之前,请确保您知道如何安全使用它。

  • 如果您正在服用其他药物或有健康问题,如高血压或肝病,请告诉您的医生。

  • 如果您正在怀孕或试图怀孕,请告诉您的医生

  • 仔细阅读您的药物的包装说明

  • 只服用医生开出的剂量

  • 服用期间不要饮酒

  • 不要在临睡前服用

  • 服用后留出充足的睡眠时间(4-8小时,取决于药物)。

  • 当尝试一种新的药物时,请在第二天早上可以呆在家里的晚上服用您的第一剂药。

  • 服用助眠药物时不要开车

  • 如果您有任何副作用,请联系您的医生或药剂师

  • 在停止服用药物之前,请与您的医生沟通

坚持服用处方睡眠药物是很重要的。如果你跳过一两个晚上,"这对大脑来说可能是混乱的,"米勒说。"我们希望对大脑有一个一致的信息,这样它就不会只在某些时候依赖药物治疗。"

哪些人不应该服用睡眠药物?

如果你是孕妇或哺乳期,处方安眠药可能不安全。即使在服用非处方药的助眠药之前,也要询问你的医生。

如果您有以下情况,请谨慎使用。

  • 肾脏疾病

  • 低血压

  • 心律问题

  • 癫痫发作

不是所有的睡眠药物对有这些情况的人都是安全的,但你的医生可能会开出你可以使用的药物。

老年人,尤其是75岁以上的老人,应该特别小心。助眠药对你的影响可能比对年轻人的影响更大,而且它们在你体内停留的时间更长。它们可能会导致混乱和记忆问题,从而提高你发生事故和受伤的风险。即使是非处方的助眠剂对老年人也可能有更严重的副作用。

如果你有药物滥用的历史,非药物治疗失眠(如治疗)是最安全的。你的医生可能会同意你使用某些药物,如抗抑郁药或褪黑激素受体激动剂。

药物治疗不是一个长期的解决方案

一位睡眠专家说,虽然安眠药可能让你的失眠得到短期缓解,但它们并不能解决其根本原因。

"弗吉尼亚州夏洛茨维尔的神经学家和睡眠专家克里斯-温特博士说:"对失眠的治疗是一种重建,是对你思考睡眠的方式进行认知上的重新排序,而不是每天晚上给自己下药。

在某些情况下,他认为助眠剂会使失眠恶化。"他说:"它们不是在帮助问题,而是在掩盖它。

治疗,单独或与药物治疗一起,可以帮助你找到让你失眠的原因。

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