作者：Fariha Abbasi-Feinberg，医学博士，向Susan Bernstein讲述
失眠是一种常见的睡眠障碍，会使人难以入睡或保持睡眠状态，或导致你过早醒来。我们都有偶尔的睡眠困难。但是如果失眠已经持续了3个月以上，则被认为是慢性的。
导致失眠的原因有很多，包括情绪和身体方面。
它可能是由于你生活中的压力，或任何改变你睡眠时间和习惯的情况。通常，它是由对工作、家庭或健康的担忧引起的。搬家、离婚、或亲人生病或死亡都可能导致失眠。
另外，患有心理健康状况的人，如焦虑、抑郁或创伤后应激障碍（PTSD），也经常会出现失眠。
其他可导致失眠的疾病
我经常看到长期失眠的病人同时患有其他睡眠障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停或不宁腿综合症。治疗这些其他疾病可以帮助他们的失眠症状。
其他常见的导致失眠的医学原因包括。
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慢性疼痛
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癌症
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糖尿病
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心脏病
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哮喘病
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胃食管反流病(GERD)
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甲状腺功能亢进
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一些神经系统的疾病
其他疾病如何引起失眠？
这些病症引起失眠的原因有几个。身体不舒服时很难入睡。慢性疼痛会干扰睡眠质量。
另外，许多慢性健康状况与抑郁的感觉或对你的疾病本身的压力有关，所以这可能使你在晚上睡不着。
一些研究表明，睡眠障碍与胃食管反流病之间存在联系。但是很难说这两种情况是否只是同时存在，或者胃食管反流病是导致失眠的原因之一。
你的胃里有酸，可以帮助消化。但是对于像胃食管反流病这样的疾病，它可能会进入你的食道。当你直立时，当你吞咽时，胃酸可能被推回胃里。但当你躺下时，重力不再帮助你实现这一目标。事实也证明，我们睡觉时不怎么吞咽，所以胃酸会在食道里停留更长时间。这就造成了不适，扰乱了你的睡眠。
如果你有胃食管反流病，睡觉时把头抬高，并确保睡前几个小时不进食，可以帮助你。
许多2型糖尿病患者由于血糖水平不稳定而有睡眠问题。夜间的高血糖和低血糖都会使人难以入睡。
睡眠和哮喘在几个不同方面都有关系。睡眠不足会增加你体内的炎症，使你的哮喘恶化。许多患有哮喘的人也有其他健康问题，包括睡眠呼吸暂停。
有些人与夜间或夜间的哮喘作斗争，这显然会影响睡眠。
可导致失眠的药物
此外，许多处方药也会干扰睡眠。它们包括某些抗抑郁药以及治疗哮喘和血压的药物。
我总是询问我的病人他们服用的非处方药（OTC）的情况。其中一些含有咖啡因和其他刺激物，会扰乱睡眠。最常见的罪魁祸首是头痛或过敏药物，以及减肥保健品。
烟草制品中的尼古丁是另一种刺激物，可能使你无法获得足够的睡眠。酒精可能帮助你入睡。但它使你无法达到更深的睡眠阶段，并经常导致你在半夜醒来。
如何获得正确的治疗
如果你有失眠症，重要的是你和你的医生要做一个彻底的病史。它应该包括你的睡眠时间、睡眠习惯、非处方药物和任何药物的使用。 有时，病人不知道告诉你这些事情，除非你特别询问。
作为一名睡眠专家，我首先评估我的病人是否有其他睡眠障碍。如果有人有其他健康问题，我会把他们介绍给其他专家，听取他们的意见。有一个医生团队来帮助他们，病人真的会受益。
我总是从回顾良好的睡眠习惯和简单的行为改变开始。但对慢性失眠最有效的治疗是失眠的认知行为疗法（CBT-I）。
你应该从受过训练的医疗机构获得这种治疗。在我所在的地区，我有一些合作者。远程医疗确实使许多人更容易获得这种治疗。
如果发现失眠的医学原因，我会与其他专家合作，为每个人找到最佳选择。如果我能够让我的病人睡得更好，这往往有助于他们的慢性潜在医疗条件，反之亦然。
睡眠对我们的健康至关重要。你需要睡眠来使你的身体运作良好。它对你的情绪、你与家人和同事的互动情况、你的免疫系统、你的记忆、你的心血管系统等也很重要。
如果你对你的任何潜在疾病进行治疗，无论是睡眠呼吸暂停，不宁腿，胃食管反流，还是慢性疼痛，你当然会睡得更好。
此外，良好的睡眠习惯也会很有帮助。
从每天在同一时间醒来开始。每天早上晒晒太阳，帮助设置你的生物钟。这个早晨的习惯可以帮助你在晚上更容易入睡。
在睡前至少60分钟内避免使用电子设备。它们的光线不仅会损害你的睡眠，而且大多数人都会滚动浏览社交媒体或观看新闻或刺激性节目。这些东西会干扰你的大脑放松的能力。
另一个好建议：睡前练习感恩。我总是试着在睡觉前想三件我很感激的事情。有时，它是一个美丽的日落，或我与我认识的人的有趣互动，甚至只是我美妙、舒适的床和柔软的床单。
