越来越多的医院在音乐疗法的帮助下进行治疗

作者：Jeanie Lerche Davis 来自医生档案馆

2000年11月6日 -- 那是她做手术的日子，凯特-理查兹面对着她的恐惧症 -- 手术本身。她的诊断结果是：一个巨大的卵巢囊肿，它引起了巨大的疼痛。她需要尽快手术，她的医生建议她。

"我吓坏了，"理查兹告诉医生。"我母亲在我很小的时候--多年前--就做过多次手术，她有很多的痛苦。我知道我的恐惧与她经历过的事情有关。我知道现在医院里的情况不同了......但仍然有这种经历的全部印记。" 理查兹只是无法克服她的焦虑。

理查兹--一个训练有素的歌唱家和作曲家--转而用音乐来舒缓她的恐惧。她戴着耳机，听着自己的录音，被送进了手术室。当她在恢复期醒来时，一个现实生活中的吉他手正在弹奏她最喜欢的摇篮曲。理查兹回忆说："我旁边床上的女人在笑，"。"这不是通常的恢复室经历......吵闹、磨人、刺耳......。我莫名其妙地感到我的神经被按摩了。"

她的经历并不独特。在一些医院里，音乐正被越来越多地用作治疗手段。

"纽约贝斯以色列医疗中心的音乐治疗项目主任Joanne V. Loewy博士说："音乐的选择是非常个性化的。"对有些人来说，古典音乐可能效果最好，对其他人来说，可能是爵士乐。这在很大程度上取决于人的情况。"

"音乐治疗是关于身临其境和调整音乐以适应病人的需要，"Loewy告诉医生。"没有明显的食谱。"

正如理查兹的情况一样，音乐可以缓解焦虑，甚至减少对疼痛的感知。它甚至可以减少对帮助病人处理恐惧和疼痛的药物的需求，Loewy说，他在国际上为医院启动音乐治疗项目提供咨询。

"她告诉医生："我们在因任何一种手术而入院的病人身上看到了这一点。"对有些人来说，是对手术的恐惧......对其他人来说，即使是抽血也会产生很多焦虑。" 在贝斯以色列，如果对疼痛的恐惧使你无法面对手术，音乐家可以在你身边--也许是演奏一首即兴作品--帮助你把注意力从恐惧中移开，远离疼痛。

"我仍然感到疼痛，但可以忍受它。... 我想音乐帮助我放松，所以它软化了疼痛。因此，我需要的止痛药比较少，"她说。

Loewy说："有一种观点认为，音乐和疼痛是沿着相同的[神经]通路处理的。因此，如果我们让病人随着音乐演奏或集中注意力，他们就不会感到疼痛。"

Loewy说，即使是哮喘病人也从音乐疗法中受益--通过吹喇叭或其他管乐器学习呼吸并获得更好的呼吸控制。"他们在锻炼肺部肌肉，但他们也在创造一些东西"。这在某种程度上是合适的，因为贝斯以色列的音乐治疗项目是由传奇爵士音乐家路易斯-阿姆斯特朗的遗产资助的，她说。"他一定会喜欢我们用风来通过呼吸控制来建立肺部容积能力"。

对于哮喘病人来说，音乐疗法并不能取代药物治疗 -- 它是与药物治疗结合使用的。Loewy说，研究表明，当病人放松的时候，哮喘药物实际上效果更好。

在贝斯以色列的新生儿重症监护室，音乐也有助于新生儿的成长。每天只要一个小时的音乐就能帮助婴儿 "吃得更多，睡得更多，体重增加更多。这些婴儿的身体状况非常差。他们使用的是机器。环境通常是非常吵闹和嘈杂的。她说："音乐可以软化环境，安抚他们。

而对于濒临死亡的病人，音乐可以帮助提供一个 "从生命到死亡的过渡"，Loewy说。"这可能是在死亡前的几周。也可能是在最后几小时。

费城MCP哈内曼大学医院的音乐治疗教育主任保罗-诺兰（Paul Nolan）说，情绪障碍--经常出现在住院病人身上--可以通过病房里的现场音乐课程得到缓解。

"在医院里，本身就会产生焦虑，"诺兰告诉医生。"面对灾难性的疾病也会影响到情绪。一些病人因为污名而不愿意与精神病医生合作，但他们并不抗拒与音乐治疗师合作。"

通过音乐，治疗师致力于 "吸引这个人身上健康的东西"，诺兰说。"音乐治疗师并不太关心直接的医疗疾病。他们正在努力改变情绪......为病人创造一种支持的感觉"。他说，音乐将他们与记忆、联想、思想联系起来，并帮助他们放松，感受到养育之恩。

诺兰说，如果这些记忆不是积极的，"那也没关系，因为病人需要一种方式来谈论它们。如果这些感觉被压抑，它们会继续产生紧张。如果我们释放它们，我们对它们有更多的控制，我们意识到这些想法不能伤害我们。我们也就释放了紧张情绪"。

诺兰说，而且音乐可以将老年痴呆症患者带入当下--与其他东西不同。"有时，他们会拒绝见任何人，也不会与医生合作。他们不能与人交谈......他们不会认出60年的配偶，但他们会认出《奇异恩典》这首歌。即使只是片刻，音乐也能为时间、地点和人物提供导向性的反应。

"这不像是你在对他们进行演奏，就像在音乐会上一样，"他告诉医生。"你在听他们的节奏，他们的声音，甚至在看他们的身体和呼吸。你要根据病人的反应来调整你的音乐、节奏、音乐中的紧张程度。我们不只是从病人那里获得音乐反应；我们是根据病人的反应来确定的。"

天普大学音乐治疗学教授谢丽尔-迪罗(Cheryl Dileo)博士说，经历过心力衰竭--以及等待心脏移植的病人从这种培养关系中获益匪浅。

"这些病人不会离开医院，"她告诉医生。"在某些情况下，他们在这里呆了一年多。研究表明，像这样的病人......承受着很大的压力。我们发现，音乐疗法可以改善他们的心率、血压、睡眠 -- 对心脏的要求。"

据Dileo说，音乐打开了许多大门。"她说："[病人]在治疗后感觉更喜欢说话。她说："音乐使人们聚集在一起......帮助他们感到不那么孤立。它自发地刺激了讨论、记忆和感受。这是一个让病人在安全的环境中表达自己感受的机会"。

音乐还可以使病人接触到比自己更伟大的东西。"我们唱许多精神上的赞美诗，"Dileo说。"在这种情况下，人们有一种高度的精神感。"