克罗恩病会使你的肠道难以吸收足够的热量和营养物质,使你的身体保持健康。
如果是这种情况,你的医生可能会推荐肠道营养疗法(ENT)。这是一种替代疗法,用营养丰富的可饮用配方来补充食物,以帮助你保持或增加体重。肠内营养疗法对所有年龄的人都有效,包括新生儿和儿童。这种疗法的目标是缓解您的症状,提高您的整体生活质量,并帮助您吸收关键的营养物质。
肠内营养治疗是如何进行的?
大多数ENT液体(Boost, Ensure, and Orgain)含有你身体正常生长和支持所需的所有蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素。这些液体也有不同的口味。
这种饮食既可以用来补充你的日常热量摄入,也可以作为营养的主要来源。你可以喝这些液体,也可以通过一个柔软、细长的喂食管将其直接送入你的胃或肠道。
根据你的克罗恩病症状的严重程度,你需要管饲或饮用的液体量可能会有所不同。你的医生可能会推荐两种疗法中的一种。
纯肠道营养(EEN)。在这种类型中,你将接受管饲的所有膳食。这通常包括白水和其他形式的富含营养的液体。根据研究,EEN已被发现可以缓解克罗恩病的症状并阻止疾病的发作。
局部肠内营养(PEN)。除了常规膳食外,你将得到管饲,以帮助你满足你的能量需求。这意味着你可能从配方奶中获得每日30%至50%的卡路里,其余来自固体食物。
你需要多少配方奶将因人而异。有执照的营养师或医生会讨论你需要的正确配方数量。
肠内营养疗法对克罗恩病有什么帮助?
当你服用ENT时,它可以改变你肠道中好的和坏的细菌(微生物群)的平衡。这可以帮助减少你消化道的炎症,以及缓解克罗恩病的症状,如不适、腹痛和呕吐。
除此以外,耳鼻喉科还可以
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开始缓解;这意味着克罗恩病的症状可以开始消退
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愈合您的肠道内壁
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改善营养状况
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帮助您增加体重
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增加肌肉质量
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改善骨骼健康
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促进生长,特别是在儿童中
研究表明,耳鼻喉科医生可以和IBD药物如类固醇一样有效地开始缓解病情。它也更安全,因为众所周知,从长远来看,类固醇会引起严重的副作用。但在没有与医生讨论之前,不要停止服用类固醇药物。
什么是不同类型的喂食管?
有几种类型的喂食管,尽管这种治疗通常是在没有管子的情况下口服进行。常见的类型包括。
鼻胃管(NG管)。这根管子穿过你的一侧鼻子到你的胃。
鼻十二指肠管(ND管)或鼻空肠管(NJ管)。该管子通过你的鼻子向下放置到你的小肠,即吸收大部分营养的肠道部分。
胃管(G型管)或空肠管(J型管)。该管子通过在你的皮肤上的一个手术切口直接插入你的胃或肠道。
你需要肠内营养治疗多长时间?
如果耳鼻喉科医生适合你,你将需要在短期内遵循管饲,或液体饮食。这通常是8-12周左右。你的医生可能会在你第一次被诊断为克罗恩病时或在你的症状发作时让你开始接受ENT治疗。这被称为诱导疗法。在这期间,只要你感到口渴就可以喝水。
如果您或您的孩子不能吃下食物或您的克罗恩病症状变得更严重,您的医生可能会让您在肠道饮食上多停留一段时间。
停止肠内营养治疗后会发生什么?
一旦您的克罗恩病症状得到控制,您的医生或营养师可以帮助您制定一个膳食计划。这通常包括常规膳食与固体食物、配方、药物和特殊饮食的组合,以帮助您保持病情。这被称为维持疗法。
有哪些挑战?
通过喂食管及时进食是很难坚持的,特别是对儿童和青少年。在某些地方,如学校、工作或社交活动中,耳鼻喉科也很难遵守,它可能会扰乱你的日常生活。如果你选择口服配方奶粉,你或你的孩子可能会因为缺乏多样性而出现口味 "倦怠"。这可能会伤害你的胃口。
为了战胜厌烦情绪,可以尝试不同的口味或配方。在某些情况下,医生可能会允许你吸食硬的薄荷糖来刺激你的味觉。如果你或你的孩子很难遵守严格的饮食规定,请与医生讨论你的选择,并提出一个对你最有效的计划。
肠内营养治疗可能有哪些风险?
肠内营养治疗一般是安全的。但是通过喂食管坚持液体饮食可能会引起一些并发症,例如。
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便秘
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脫水
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腹泻
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皮肤问题,特别是在管道进入身体的部位周围
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肠道内的意外撕裂(穿孔)。
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腹部感染(腹膜炎)
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输液管堵塞
由于耳鼻喉科的饮食多为液体,您或您的孩子可能会因营养不良而面临风险。
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缺乏食欲
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没有获得足够的卡路里
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肠道消化和营养吸收不良
在极少数情况下,这种营养不良会导致你体内的液体和电解质失去平衡,并导致一种叫做 "再进食综合症 "的情况。
这可能导致严重的副作用,如。
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心跳不规则
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呼吸问题
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癫痫发作
如果你发现这种情况,请立即让你的医生知道。如果出现紧急情况,请拨打911或前往最近的医院。
前景如何?
耳鼻喉科通常是一种安全、低风险的治疗方法。它也是一种将管子置于体内的微创手术。管子通常只在成人住院时使用。研究表明,它在患有克罗恩病的儿童中特别有效,并能使大约80%的病例得到缓解。如果你打算减少或调整你的类固醇剂量,这也是一个很好的治疗选择。
如果你打算试一试耳鼻喉科,请与你的医生讨论它是否适合于你。