科学家们还没有确定克罗恩病的所有原因,但他们已经发现某些人群似乎有较高的风险。
美国有300多万人患有克罗恩病。这种疾病可以影响消化道的任何部分--分解和处理食物的器官,从口腔到肛门。它包括诸如腹泻、腹痛和体重减轻等症状。克罗恩病是两种炎症性肠病(IBD)之一,另一种是溃疡性结肠炎(UC),它倾向于影响大肠或结肠。
以下是我们对谁会得克罗恩病的了解。
您的年龄
你最有可能在十几岁和二十几岁时被诊断出来。大约六分之一的人在15岁之前出现症状。
一些研究表明,当你达到60岁左右时,克罗恩病的发病和诊断会出现第二次高潮,但这是有争议的。
"宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学和流行病学教授詹姆斯-刘易斯博士说:"其中一些可能是检测,因为人们在这个年龄段做了结肠镜检查、CT扫描和核磁共振检查。
刘易斯说,没有人确切地知道为什么大多数克罗恩病病例在生命的早期就出现了,但这可能是由于环境暴露的组合,如引发易受影响或容易受影响的基因的饮食改变。
你生活的地方
美国和加拿大、英国、北欧和西欧以及澳大利亚和新西兰,是克罗恩病发病率最高的地区。
也就是说,现在亚洲、南美和非洲越来越多的人也在发展这种疾病。从发展中地区迁往工业化程度较高的世界的移民,其克罗恩病的发病率高于没有搬迁的同龄人。
克罗恩病在工业化地区的高发病率可能与生活方式因素有关,包括饮食、缺乏阳光导致维生素D缺乏,以及污染带来的环境毒素。
克罗恩病似乎也集中在城市地区。"刘易斯说:"很难知道这是否是获得护理和测试的机会与疾病的实际流行率。
您的性别
在工业化国家,被诊断患有克罗恩病的女性略多于男性,而在发展中国家则相反。
刘易斯说:"我们不认为这是一种女性与男性的疾病,"他也是克罗恩病和结肠炎基金会IBD丛研究项目的首席科学家。
您的种族
克罗恩病在白人中比非洲裔美国人或西班牙裔美国人更常见,尽管它可以影响所有种族和民族群体。
同样,这有可能是与生活方式和环境问题有关,而不是遗传。
阿什肯纳兹犹太人可能是个例外,他们的克罗恩病发病率更高。"这可能更多的是一种遗传性的风险增加,"刘易斯说。
您对药物的使用
非甾体抗炎药(NSAIDs)和抗生素的长期使用也可能增加患克罗恩病的风险,尽管这还远远不能确定。口服避孕药--生育控制--和激素替代疗法与IBD的发展有关,但同样,这一点尚未得到证实。
阿司匹林等非甾体抗炎药可以导致肠道溃疡,看起来像克罗恩病。它们也可以导致模仿克罗恩病的症状。
非甾体抗炎药和抗生素似乎都有助于疾病的发作。"我们建议坚持使用对乙酰氨基酚(泰诺),"路易斯说。
你以前有过胃肠道感染的经历
有过导致腹泻的肠道感染与以后患IBD的风险有关。
2009年发表的一项大型研究观察到,与从未患过沙门氏菌或弯曲杆菌感染的人相比,在15年内患IBD的可能性几乎是三倍。这种风险在感染后的第一年就会翻倍。沙门氏菌和弯曲杆菌都是细菌感染,可以通过污染的食物传播。
"我们不知道这是否是偶然的,但你可以假设,一个人的肠道微生物组从未完全恢复,并为他们设置了这种情况;或者你已经有了倾向性,"刘易斯说。换句话说,感染可能启动了一种免疫反应,改变了肠道生物的组成。
如果你吸烟
刘易斯说,吸烟是患克罗恩病的最明确的环境风险因素。如果你现在或以前是吸烟者,与从未吸烟的人相比,你可能有多达一倍的患克罗恩病的风险。吸烟也与更多的疾病发作和需要更密集的治疗有关。
同样,研究人员还没有找出这种联系的确切原因,但它可能与有毒化学品引起的压力、胃部产生更多的胃酸以及流向肠道的血液减少有关。
食用加工食品
虽然比吸烟研究得少,但饮食也可能是发展克罗恩病的一个罪魁祸首。"总体研究表明,更多食用'健康饮食',如水果和蔬菜,少吃红肉和加工肉,似乎与克罗恩病的低风险有关,"刘易斯说。
超加工食品,如早餐麦片,可能是一个特别的恶棍,而纤维可以减少风险。
这也许可以解释为什么工业化国家的克罗恩病发病率高居榜首,因为高度加工的饮食在西方地区更为丰富。
有克罗恩病的家族史
研究表明,如果你的父母、兄弟姐妹或孩子患有克罗恩病,你也更有可能患上这种疾病。尽管如此,这只占IBD患者的25%左右。
到目前为止,研究人员已经确定了约200个基因,这些基因在所有克罗恩病病例中的一小部分起作用。环境诱因似乎发挥了巨大的作用。
"刘易斯说:"遗传学最多只占风险的50%,所以我们知道这是遗传易感性和环境中适当暴露的组合。
做阑尾切除术
尽管早期的研究将阑尾切除术与克罗恩病的发展联系起来,但目前还没有广泛的共识,认为实际情况确实如此。刘易斯说,有可能是克罗恩病先出现,克罗恩病的症状促成了对阑尾切除术的需求。或者克罗恩病的症状被误认为是阑尾炎。