虹膜是眼睛透明角膜后面的一个结构。它有一个被称为瞳孔的圆形开口，随着光线的变化而改变大小。你的瞳孔通常大小相同，随着光照度的减少和增加，瞳孔会一起扩张和收缩。
异物感是指眼睛的两个瞳孔大小不等的情况。如果你发现你的瞳孔不等大，你应该与你的医生谈谈。异瞳可能是严重的眼睛或神经系统疾病的征兆。
什么是异物感？
异物感是一种情况，你的两个瞳孔看起来大小不等。当光照度低时，瞳孔会放大（扩大），让更多的光线进入眼睛。当有强烈的光线时，瞳孔会收缩（变小）。通常情况下，你的瞳孔扩张和收缩在一起，彼此的大小是一样的。
当一个瞳孔对光线没有作出应有的反应时，就会发生不等大的瞳孔。如果虹膜肌肉麻痹，瞳孔就会放大。当另一个瞳孔对强光作出反应时，受影响眼睛的瞳孔仍然很大。同样地，一些疾病导致一个瞳孔持续变小。在弱光下，另一个瞳孔会放大，造成异物感。
异物感严重吗？
有时会。有些人一出生就有异物感，这不会造成任何麻烦。由药物或娱乐性药物引起的异物感会在停药后解决。但异物感也可能是大脑、神经系统或其他身体系统严重疾病的标志。
异物感的原因
大约20%的人有大小不一的瞳孔。瞳孔对光照的变化有预期的反应，但仍有不同的大小。这被称为生理性或本质性异瞳，不影响视力。如果你的瞳孔长期不等，而且没有其他视力问题，你就不需要担心。
虹膜的一些先天缺陷会导致瞳孔具有不规则的固定形状。这些缺陷包括无虹膜症（无虹膜）、coloboma（部分无虹膜）和异位瞳孔。这些缺陷几乎总是在儿童时期被注意到。
有几种疾病会导致无虹膜症。其中一些会威胁到生命。如果你的一个瞳孔突然比另一个大，你应该立即到急诊室就诊。
阿迪氏瞳孔。 这也叫强直性瞳孔，是由于供应瞳孔肌肉的神经或睫状神经节（位于眼窝内的一个神经复合体）受损而引起的。受影响一侧的瞳孔通常是散大的，对光线反应缓慢。阿迪氏瞳孔在女性中更为常见。
霍纳氏综合征。 这是一种半边脸和眼睛的神经紊乱。它可能是一种遗传性疾病，在这种情况下，通常在出生时就被注意到。它也可能发生在生命的后期。受影响一侧的瞳孔很小，那一侧的脸不出汗，上眼睑下垂（上睑下垂）。眼睛可能凹陷在眼窝里。
霍纳氏综合征可能是一个危险的信号。它可以由几种疾病引起，其中许多是危及生命的。
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颈部或胸腔内的肿瘤（常见的是神经母细胞瘤）
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肺部上部的肿瘤(潘科斯特瘤)
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颈动脉剥离术
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颈部、眼窝、中脑、脑干或脊髓上部有病变
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影响颈部淋巴结的炎症或增生
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颈部或上层脊髓的损伤或手术
偏头痛。 偏头痛通常是影响头部一侧的中度或重度搏动性头痛。它常常伴有恶心、呕吐、对光线或声音不耐受以及视觉问题。偏头痛的眼部疾病之一是瞳孔散大（mydriasis）。
即使在明亮的光线下，当其他瞳孔收缩时，这种瞳孔的扩张仍然存在。异物感可能很严重。偏头痛常常引起阵发性的异物感。两个瞳孔在大多数情况下是相等的，但在偏头痛发作时则变得不相等。
机械性异物感。这是由虹膜或其支持结构的某些损伤或失调引起的。手术、眼睛受伤、虹膜发炎、眼睛里的肿瘤和闭角型青光眼都会导致一个瞳孔的扭曲。
中风。 中风是一种威胁生命的情况，大脑的某个部分的血液供应被切断了。它可以导致死亡。恢复后的人可能会出现身体某些部位的瘫痪。中风的治疗越早开始，结果越好。
异物感可能是中风的最初症状之一。当中风即将发生时，可以看到它。
第三神经麻痹（TNP）。 第三颅神经，也叫眼球运动神经，控制着眼睛的一些肌肉。这条神经的紊乱会降低眼睛的活动能力以及瞳孔对光线的反应。受影响一侧的瞳孔保持大开，对光线没有反应。
许多疾病导致第三神经麻痹。其中最危险的是后交通动脉的动脉瘤。动脉瘤是动脉的肿胀，壁很薄。它可以爆裂，导致出血进入大脑。
药品和药物。 你正在服用的处方药可能导致你的瞳孔扩大（mydriasis）或收缩（miosis）。导致瞳孔放大的药物包括减充血的滴鼻剂、东莨菪碱贴片、一些除臭剂和一些草药。小瞳孔是由阿片类药物、皮洛卡平、前列腺素、氯尼丁和其他药物引起的。
可卡因等娱乐性药物可引起瞳孔扩大。
无论是处方药还是娱乐性药物，通常都会影响到双眼。然而，有时，一只眼睛可能会受到更多的影响。这在局部使用时更有可能，如滴鼻剂和眼药水，或雾化药物到达一只眼睛。
异物癖的症状
异物癖本身可能不会引起你的不适。但如果有潜在的疾病导致你的瞳孔不等，你可能会有与之相关的症状。
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眼睛的移动有问题
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眼睛有疼痛感
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下垂（眼睑下垂）
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头痛
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发烧
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恶心和呕吐
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出汗减少
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颈部疼痛
如果你有这些症状并伴有不等长的瞳孔，你应该尽快与医生沟通或去急诊室。
异物癖的治疗
你的主治医生可能会将你转诊给眼科医生。这些医生在眼睛疾病方面有专门的培训。他们会在黑暗的房间里检查你的瞳孔，然后在强光下检查你的瞳孔对光线的反应。你可能还需要进行裂隙灯检查和眼底检查，以观察你的眼睛内部情况。如果医生怀疑你的大脑内部有严重的疾病，他们可能会要求进行计算机断层扫描（CT扫描）或磁共振成像扫描（MRI扫描）。
如果你的医生诊断为原发性异瞳，就不需要治疗。没有任何其他症状的不等长的瞳孔不是一个问题。但是如果检测到任何潜在的疾病，你将需要对其进行治疗。一些导致异物感的疾病是危险的，需要住院和紧急治疗。
