罗伊诉韦德案被推翻，结束了50年的堕胎保护政策

艾丽西亚-奥特报道

2022年6月24日 - 美国最高法院投票推翻了联邦宪法规定的堕胎权，现在这个问题将由各州自行决定。

根据一些估计，大约2500万育龄妇女现在将生活在禁止或严格限制堕胎的州。根据支持堕胎权的古特马赫研究所（Guttmacher Institute），有26个州 "确定或可能 "禁止堕胎。

13个州有所谓的触发法，几乎会立即禁止堕胎，而其他9个州现在可能试图执行近乎全面的禁令或严格的限制，这些禁令已被法院阻止，等待刚刚发布的多布斯诉杰克逊妇女健康组织案的裁决结果。

截至周五下午，在裁决下来的几个小时后，至少有四个州现在已经禁止了堕胎。南达科他州、肯塔基州和路易斯安那州都有触发法律，在罗伊被推翻的那一刻开始生效。在密苏里州，总检察长和州长采取行动，启动了该州的堕胎禁令。

根据古特马赫研究所（Guttmacher Institute）的数据，有四个州也有禁止堕胎的历史或最近表现出的愿望。

提供堕胎服务的医生和其他人，或者在一些州 "协助或教唆 "堕胎的人，可能会被罚款数千美元或被送进监狱。

大法官们以6比3的投票结果认为，确立堕胎权的两个案例--罗伊诉韦德案（1973年）和凯西诉计划生育案（1992年）--从来都是正确的，而且宪法从未对堕胎作出过保障。

"罗氏案 "从一开始就错得很离谱。它的推理特别薄弱，该决定产生了破坏性的后果，"塞缪尔-阿利托法官在多数人发表的116页意见中写道。"而且，罗和凯西案不仅没有带来全国性的堕胎问题的解决，反而激化了辩论，加深了分歧。现在是听从宪法并将堕胎问题交还给人民的时候了。

堕胎问题交给人民选出的代表"。

在Dobbs诉Jackson Women's Health of Mississippi一案中，该州唯一的堕胎机构起诉，要求阻止该州2018年禁止15周后堕胎的法律。该州要求最高法院作出对其有利的裁决，并抛出开创先例的案件。

大法官索尼娅-索托马约尔、埃琳娜-卡根和斯蒂芬-布雷耶发表了长达65页的严厉反对意见。该裁决意味着 "从受精的那一刻起，妇女就没有任何权利可言，"他们写道。"国家可以强迫她终止妊娠，甚至不惜付出最高昂的个人和家庭代价。

他们补充说："今天的多数人认为，宪法不会提供任何保护，尽管它保证了所有人的自由和平等"。

异议者还说，多数人似乎已经放弃了遵循决定，即尊重先例的原则。"今天，个人的嗜好占了上风。他们写道："法院背离了其忠实和公正地适用法律的义务。

美国总统乔-拜登星期五说，最高法院的裁决使美国人的健康和隐私受到威胁。

拜登说，由于这项裁决，"这个国家的妇女的健康和生命现在处于危险之中"。

拜登还强调，他的政府致力于维护出州堕胎的权利以及获得美国食品和药物管理局批准的避孕和治疗流产的药物。"拜登说："政客们不能干涉应该由妇女和她的医生做出的决定。

最高法院的决定并不令人惊讶，因为大法官们在12月的口头辩论中表示他们倾向于这种做法。5月2日，当意见书草案被泄露给新闻媒体Politico时，多数人的想法被进一步披露。 

但是，多布斯的决定可能为更广泛地挑战既定的权利打开大门。克拉伦斯-托马斯(Clarence Thomas)法官在多数人的同意意见中，基本上邀请了对避孕权（Griswold v Connecticut, 1965）、从事私人自愿性行为的权利（Lawrence v Texas, 2003）和同性婚姻（Obergefell v Hodges, 2013）的挑战，称它们的裁决是错误的。

在裁决之前，25个医疗专业协会--代表妇产科医生、家庭医生、生育专家、遗传学家、医院医生、内科医生、儿科医生、精神病医生、护士、执业护士和助产士--曾敦促法院废除密西西比州的法律。而2500多名医疗专业人员在6月签署了一份请愿书，敦促法院维护堕胎的权利。

"全国生命权组织主席卡罗尔-托比亚斯在一份声明中说："对于早产儿和他们的母亲来说，这是一个伟大的日子。"托比亚斯说："法院已经正确地决定，堕胎权不在宪法中，从而允许人民通过他们选出的代表，在这个非常重要的决定中拥有发言权。

爱荷华州共和党参议员查克-格拉斯利在一份声明中说："这项裁决并没有禁止堕胎的做法，而是赋予人民权力，通过他们负责任的民选代表来做出有常识的政策决定。它将决策权从未经选举的法官手中夺走"。

堕胎的数量最近从长期的下降中增加。古特马赫研究所估计，2020年有930,160次堕胎手术（相比之下，有360万次出生），比2017年增加8%。这个数字不包括自我管理的堕胎。该组织表示，这一增长可能是由于扩大了医疗补助的覆盖面，以及特朗普政府的政策导致避孕药具的减少。

触发法和对提供者的威胁

据古特马赫报告，当触发法和新的限制措施生效后，南方、中西部和山地间西部的孕妇将可能不得不驱车数百英里进行堕胎。例如，怀孕的人将不得不驱车660英里，才能到达伊利诺伊州最近的医疗机构。

犹他大学的研究人员估计，几乎一半寻求堕胎的人将看到堕胎护理的距离大大增加，从中位距离39英里增加到113英里。他们说，各州的禁令将不成比例地影响有色人种、生活在贫困中的人和受教育程度较低的人。

疾病预防控制中心报告说，黑人妇女死于与怀孕有关的原因的可能性比白人妇女高三倍。

医生和其他堕胎提供者可能面临严重的惩罚，同时减少培训机会。根据律师Rebecca B. Reingold和Lawrence O. G. 在医学杂志JAMA上发表的文章，德克萨斯州的最高刑罚是终身监禁，在其他11个州，刑期可能是10到15年。Reingold和Lawrence O. Gostin。

"他们写道："起诉的威胁破坏了临床医生提供安全、基于证据的护理和诚实地咨询病人的能力，阻碍了病人与医生的关系。"鉴于严厉的惩罚，医生可能会停止治疗失孕，在治疗流产和堕胎之间没有明确的界限。"

美国已经处于 "围绕堕胎护理的医疗培训和教育的危机点"，"Jamila Perritt, MD, Physicians for Reproductive Health的主席和首席执行官说。她说："这肯定会使情况变得更糟"。

佩里特说，那些立即禁止或即将禁止堕胎的州的住院医师项目正争先恐后地想办法，他们将如何培训妇产科住院医师，不仅仅是如何提供和管理人工流产，还包括如何管理自然流产、流产和其他原因造成的怀孕损失，并指出这些问题不能分开。她说，一些受训者最终将旅行数百英里以满足住院医师的要求。

在为这些对病人和医生的攻击做准备时，纽约州长凯西-霍楚尔于6月13日签署了一项法案，立即保护任何进行堕胎的人和该州提供堕胎的医务人员不受限制或禁止堕胎的州的法律报复。

即使在罗仍然是法律的时候，密西西比州已经禁止20周后的大多数堕胎，16个州禁止22周后的堕胎。德克萨斯州对6周后堕胎的禁令--该禁令还允许私人公民起诉堕胎提供者--在受到挑战时被允许保留。

5月26日，俄克拉荷马州州长凯文-斯蒂特签署了一项法案，禁止从受孕的那一刻开始堕胎。就像在德克萨斯州一样，俄克拉荷马州的法律允许批评者称之为对堕胎提供者的 "赏金猎杀"。

有四个州制定了宪法修正案，宣布州宪法不保障或保护堕胎的权利，也不允许使用公共资金进行堕胎。阿拉巴马、路易斯安那、田纳西和西弗吉尼亚。

今年6月，路易斯安那州颁布了一项禁令，禁止大多数堕胎，强奸或乱伦也不例外，并对提供者处以监禁和金钱处罚。此外，任何向路易斯安那州居民邮寄堕胎药的人都会被起诉。

一些保护权利的州

根据Guttmacher的报道，至少有16个州主动保护堕胎的权利，而《纽约时报》报道，华盛顿特区和20个州都有保护堕胎的法律。阿拉斯加、科罗拉多、伊利诺伊、缅因、马萨诸塞、明尼苏达、内华达、新罕布什尔、新墨西哥、罗得岛、加利福尼亚、康涅狄格、特拉华、夏威夷、马里兰、新泽西、纽约、俄勒冈、佛蒙特和华盛顿。

其中一些州正在为潜在的患者涌入做准备。华盛顿州州长杰伊-英斯利签署了一项法律，授权医生助理、高级注册护士和其他在其执业范围内行事的服务提供者进行堕胎。马里兰州议会推翻了拉里-霍根州长对一项法律的否决，该法律扩大了可以实施堕胎的对象。

威斯康星州州长托尼-埃弗斯在6月初召开了一次特别立法会议，以废除该州173年的休眠期堕胎禁令。但占多数的共和党立法机构发誓不采取任何行动。

B. 凯斯西储大学法学院负责学术事务的副院长兼教授杰西-希尔（Jessie Hill）说，她预计反堕胎团体会挑战这些保护性法律，"说胎儿是宪法规定的人，有生命权，因此国家必须保护他们。"

但是，她说，"这些诉讼会有很大很大的挑战，"而且他们不会是 "一开始就赢"。

药物流产，旅行的下一场战斗

一些州也在试图取缔或严格限制RU-486这种堕胎药的使用。田纳西州的一项法律将于2023年生效，该法律将禁止通过邮寄方式送药，并要求病人有两次看医生的机会--一次咨询，一次取药。

密西西比州也颁布了一些限制措施，包括要求妇女首先与医生见面--并且正在被药片制造商GenBioPro起诉。

古特马赫公司估计，2017年药物流产占美国所有流产的39%，占孕期10周前发生的所有流产的60%。

一些州已经提出了禁止任何人前往另一个州进行堕胎的想法。

乔治-梅森大学法律教授Ilya Somin, JD写道，这样的法律很可能违反 "休眠商业条款"，"该条款禁止各州制定专门限制州际商业或歧视性的法规"。

他还写道，各州无权监管发生在其边界之外的活动，而且这种禁令 "会受到挑战，因为它们违反了宪法规定的旅行权"。

希尔还说，旅行禁令会有问题，他指出，可能很难就 "你完全在另一个州做的事情 "起诉某人。

记者Leigha Tierney对本报告有贡献。