对克罗恩病患者使用类固醇的提示

当你患有克罗恩病时,它可以使你的消化道受到刺激、肿胀和发炎。类固醇,也称为皮质类固醇,是强大的抗炎药物,通常在短时间内使用,以提供帮助。

但它们并不能阻止你的克罗恩病问题复发。而且随着时间的推移,类固醇可能有严重的副作用。

自20世纪50年代以来,它们一直被用于治疗克罗恩病和其他形式的炎症性肠病(IBD)。它们在疾病发作时很有帮助,但它们不是一个长期的好选择。副作用包括受到感染和导致你的骨骼变薄。

类固醇如何帮助克罗恩病?

类固醇可以帮助快速减少肠道内的炎症,特别是在疾病发作时。他们也可以减少你身体其他部位的炎症,如你的关节、眼睛和皮肤。如果你用其他治疗方法没有得到良好的效果,医生通常会推荐他们。如果你像大多数人一样,你会在几天内注意到病情的改善,但类固醇对20%至30%的克罗恩病患者完全不起作用。

它们的使用时间很短,最多只有3-4个月。有不同类型的类固醇,你的治疗的确切长度将取决于你采取的类型。类固醇治疗的目的是缓解引起你疼痛的症状,并将你的病情推向缓解。缓解意味着你没有克罗恩病的迹象。

有哪些类型的类固醇?

根据您使用的类固醇的类型,它可以以药片或液体的形式口服,以栓剂的形式直肠插入您的下体,或以注射的方式服用。

一些类型包括

口服类固醇

  • 泼尼松(Deltasone)。这通常用于使病情缓解。它可能有许多副作用,从轻微到严重不等。

  • 布地奈德(Entocort EC)。这是为在小肠和结肠中吸收而设计的。与泼尼松不同,布地奈德能迅速被肝脏分解。这降低了出现副作用的几率。

  • 布地奈德-MMX(Uceris)。它与布地奈德相同,但它有一个特殊的涂层,在它到达你的肠道之前,可以保护它。因为它是专门为结肠释放而设计的,如果你的炎症主要在结肠,你的医生可能会推荐它。

直肠类固醇

直肠类固醇,你把它放入你的底部,用于治疗只是在你的肛门、直肠或乙状结肠(大肠中最接近直肠的部分)的炎症。这样你的整个身体就不会受到类固醇的影响,你的副作用也会减少。直肠类固醇包括

栓剂(hydrocortisone)。当你患有克罗恩病时,这些药物可以降低你的肛门和直肠的炎症。这可以帮助减少频繁和迫切的大便需求。但长期使用会削弱你的肛门和直肠的肌肉,导致一种叫做类固醇肌病的情况。

类固醇灌肠剂。这些药物有氢化可的松和甲基强的松龙(Cortenema)。它们对栓剂无法到达的肠道内较高位置的炎症有帮助。像栓剂一样,类固醇灌肠可以减少肠道内的炎症,而不暴露身体的其他部位。与强的松等口服类固醇相比,这减少了副作用和风险的几率。

直肠泡沫(醋酸氢化可的松、Proctofoam-HC、Uceris)。这些药物可以改善和限制它们在你的直肠和结肠的吸收。

需要注意的药物和食物的相互作用

口服类固醇可能与其他药物发生相互作用,使其更有效或更不有效。

  • 两性霉素B

  • 阿司匹林

  • 巴比妥类药物 (苯巴比妥, 多诺明)

  • 避孕药

  • 卡马西平(泰格列汀)

  • 寇马汀

  • 环孢菌素

  • 雌激素

  • 酮康唑

  • 苯妥英 (Dilantin)

  • 利福平

你应该避免吃高盐的食物,因为强的松和其他口服类固醇会使你的身体保留水分并导致腹胀。

如果您正在服用布地奈德,请避免服用以下药物。

  • 红霉素

  • 酮康唑

  • 伊曲康唑

  • 艾滋病治疗药物

另外,要避免食用葡萄柚和葡萄柚汁,因为它们可以使类固醇的效果降低。

在服用类固醇之前,让医生了解你的用药史,并向他们提供一份你正在服用的所有药物的清单。这包括处方药和非处方药。

类固醇的副作用是什么?

它们可以引起一系列的健康问题,从轻微到严重。与你的医生合作,监测你的剂量和使用时间是很重要的。副作用因你服用的是哪种而不同。因为它们抑制你身体的免疫系统,使你更有可能得到感染,如酵母菌感染(鹅口疮)或尿路感染。

轻微的副作用包括。

  • 痤疮

  • 体重增加

  • 面部圆润(月亮脸)

  • 皮疹

  • 紧张

  • 情绪波动

更严重的副作用包括

  • 腹痛

  • 视力模糊

  • 血便或黑便

  • 关节疼痛

  • 骨质疏松症(骨骼变弱)

  • 抑郁症

  • 感染性疾病

  • 严重疲劳

  • 妊娠纹

  • 头痛

  • 高血压

  • 儿童的成长问题

  • 不需要的面部毛发

  • 失眠

  • 白内障

  • 高血糖水平

如果你发现任何副作用,请让你的医生知道。他们可能会给你换成另一种类固醇或调整你的剂量。如果你有过敏反应,请立即告诉你的医生。如果是紧急情况,请拨打911或前往最近的医院。

服用类固醇治疗科恩氏病前应了解的事项

如果你服用口服类固醇,如泼尼松,你可以。

  • 可与或不与食物一起服用。

  • 如果服用起来比较方便,可以把药丸压碎。如果你需要的话,也可以用液体的形式服用类固醇。

  • 在服用这些药物的同时,还要补充钙和维生素D,因为类固醇会损害你的骨骼健康。

如果你正在服用布地奈德,你应该。

  • 吞下整片药。不要压碎它。

  • 早上服用。

  • 如果你身边有水痘或麻疹患者,请告诉你的医生。

口服类固醇与皮质醇相似,皮质醇是你身体制造的一种荷尔蒙。如果你服用口服类固醇超过几周,它可能导致你的身体停止制造皮质醇或减少皮质醇的制造。

正因为如此,重要的是你不要突然停止服用类固醇。你应该慢慢减少你的服用量。当你这样做时,你的身体将开始再次制造正常数量的皮质醇。如果你打算停止服用类固醇,请向你的医生查询。

如果你错过了一个剂量怎么办?

如果你每天只服用一次口服类固醇,如泼尼松,一旦想起就立即服用。如果你错过了一天,第二天再服用一次。不要重复服用你的剂量。让你的医生知道。

如果你正在服用泼尼松,一天两次,一旦想起就立即服用错过的剂量,并恢复到正常的服用时间。

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