如果您患有克罗恩病,您可能会在大部分时间内感到疲倦或昏昏欲睡。虽然这些是克罗恩病的症状,但它们可能意味着你也有贫血。这是一个常见的问题,不到一半的克罗恩病患者(42%)在诊断后一年内出现贫血。
贫血的大多数症状,如感觉疲劳,是因为没有足够的血液进入你的细胞和组织,医生称之为缺氧。这可能会对你的整体生活质量造成影响。
克罗恩病和贫血。有什么关系?
许多事情都可以引起贫血。贫血最常见的原因是铁含量低,被称为缺铁性贫血(IDA)。这是在克罗恩病患者中最常见的类型。克罗恩病经常发生在你的肠道中的长期刺激和肿胀会扰乱你的身体吸收和正确使用铁的能力。
但克罗恩病患者最常见的缺铁原因是与消化道出血等情况下的缓慢失血有关。出血通常开始于与克罗恩病有关的溃疡,称为溃疡开始在你的结肠内蔓延。你的肠道是由一些血管组成的。当你发作时,溃疡会在你的肠道内壁造成微小的撕裂。它们会导致你的血管爆裂和出血。
你可能没有意识到你已经长期失血,因为你可能没有其他症状。如果你有IDA,这可能导致它没有得到治疗。这可能使你的克罗恩病恶化,增加你住院的风险,并增加你的医疗费用。
研究还表明,IDA在患有克罗恩病和其他形式的IBD的儿童和青少年中比在成年人中更常见。它发生在80%以上的儿童IBD病例中,而成人病例中只有55%。
由克罗恩病引起的维生素B12和叶酸的缺乏也会导致贫血。
哪些贫血症状在克罗恩病中最常见?
IDA的症状可包括。
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疲劳
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晕眩
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头痛
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手脚冰凉
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皮肤苍白
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呼吸急促
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心脏快速跳动或跳动,称为心悸
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一种称为心绞痛的胸痛
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肠道内的肌肉或神经异常痉挛,称为运动障碍
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吸收不良
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噁心
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体重下降
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腹痛
如果血液中的氧气不足影响到你的大脑,就会导致头痛、眩晕、昏昏欲睡、思考或记忆出现问题等问题。
克罗恩病相关的贫血是如何诊断的?
如果你患有克罗恩病,并且你发现你的大便有出血现象,或者你怀疑有贫血现象,最好立即与你的医生沟通,检查IDA。为了诊断它,你的医生会做一个全面的身体检查,详细了解病史,并询问你的症状。
他们还将进行一项称为全血细胞计数的血液检查。
该测试会检查你的。
红血球大小。这些细胞为你的器官和组织输送氧气。
白血球。它测量你用来对抗感染的这些细胞的数量。
血细胞比容。它检查你血液中红细胞的体积百分比。对于成年女性,正常水平一般在35.5%和44.9%之间。对于成年男性,其水平在38.3%至48.6%之间。这些数值可能会根据你的年龄而改变。
血红蛋白。它测量你的红血球中携带氧气的这种蛋白质。它的低水平是贫血的一个标志。成年女性的正常水平是11.6至15克/分升,男性是13.2至16.6克/分升。
一个单独的测试可以检查你的身体有多少铁。它也测量你的铁蛋白,即负责在你体内储存铁的蛋白质。铁蛋白的低水平是铁水平低的一个标志。
你的医生也可能做一个测试,看看你的红血球的大小和形状,或获取你的骨髓样本,然后再诊断你的贫血。
当你患有克罗恩病时,检查IDA是很重要的。
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在您诊断克罗恩病的时候
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当您的克罗恩病发作时,每3个月一次
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处于缓解期时,每6-12个月一次
有哪些治疗方案?
为了治疗IDA,医生建议服用铁剂。有许多方法可以提高铁的摄入量。这些方法包括
口服铁质补充剂。这些都是可以口服的药丸。如果你的血红蛋白水平低于10g/dL,并且处于缓解期,你的医生可能会推荐这些药物。你可以在柜台上买到这些东西。对于成年人来说,建议的剂量是每天100毫克左右。对于孩子来说,它是按体重计算的。每公斤(2.2磅)2-3毫克。这些都是为婴儿和儿童提供的液体。
静脉注射(IV)铁疗法。这也被称为肠外补铁。它是通过在你的静脉注射来进行的。如果你的克罗恩病是活动性的或你不能忍受口服铁剂,建议使用这种方法。
如果你的IDA很严重,你可能需要在医生办公室或医院输血来提高你的血红蛋白水平。
口服铁剂时应注意的事项
为了帮助你的身体在服用口服补充剂时吸收铁,你应该。
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空腹服用。但如果它们让你感到恶心,你可以和食物一起服用。
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不要与抗酸剂一起服用。这可能会扰乱吸收。在服用抗酸剂前2小时或后4小时再服用铁剂。
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与维生素C一起服用,这可以包括橙汁或维生素C补充剂。
铁质补充剂可能会引起副作用,如:。
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便秘
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黑色大便
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噁心
如果你不能忍受,请告诉你的医生。
你可能需要服用几个月或一年的补充剂,然后你的测试才显示出较高的铁含量。但好消息是,开始服用后,你可能很快就会感觉好转,有时在一周内就会好转。
在治疗期间,你的医生可能会重新安排验血,以监测你的铁水平,确保你的方向是正确的。