当你接受乳腺癌化疗时,你很可能会出现被称为中性粒细胞的白血球偏低。医生称这为中性粒细胞减少症。这是经历化疗的一个正常部分。
有了中性粒细胞减少症,你更有可能得到感染和发烧。这是因为中性粒细胞是你身体的前线免疫反应的一部分。因此,如果它们中可用于抵御威胁的数量减少,你就更容易受到伤害。
请记住,中性粒细胞减少是化疗的暂时性副作用--你可以采取简单的预防措施来帮助避免感染。
中性粒细胞减少症期间帮助预防感染的方法
做这些事情来帮助保护自己。
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接受医生建议的所有疫苗接种。这包括流感疫苗和COVID-19疫苗及增强剂。询问其他疫苗,如乙型肝炎和肺炎的疫苗。如果你正在接受化疗,无论你是什么年龄,你的免疫系统都需要帮助。
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经常洗手。
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避免与你知道的患病者接触。即使他们说他们感觉良好或不再有传染性,也要这样做。
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避开繁忙的室内空间。"如果你需要去教堂或杂货店这样的室内场所,请戴上口罩,并尽可能地限制你在那里的时间。宾夕法尼亚州阿勒格尼健康网络的血液学和肿瘤学临床药学专家杰里米-帕帕切纳(Jeremy Pappacena)说:"如果你在一个拥挤的户外活动中,我甚至建议你戴上口罩。
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仔细准备你的食物。彻底煮熟食物。"Pappacena说:"避免食用较稀少的肉类或像寿司或其他未煮熟的鱼,并清洗和擦洗生水果和蔬菜。
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让人们帮助保护你。要求家庭成员和其他与你一起生活的人尽可能地遵循类似的预防措施。
在化疗期间,你不需要每天都测量体温。但如果你发现有感染的症状--如感到脸红或发冷,气短,或感到虚弱或其他不适,请告诉你的医生。
如果你在化疗期间发烧,请立即打电话给你的医生,告诉他们你的症状。
"他们可能会告诉你一切正常,也可能要你去医生办公室或最近的急诊科,"芝加哥大学的乳腺癌专家陈楠博士说。"如果你去急诊科,一定要告诉那里的医生你正在接受化疗。"
乳腺癌中性粒细胞减少症会持续多长时间?
中性粒细胞减少症的严重程度和持续时间各不相同。Pappacena说,这部分取决于你接受的是哪种化疗。
"Pappacena说:"大多数人的中性粒细胞减少症的最低点是在他们的治疗周期的中间某个地方。"如果你每4周接受一次化疗,那么你的中性粒细胞减少症通常会在最后一次治疗后2周左右达到最低点。随着治疗的继续,它肯定会变得更糟。"
乳腺癌中性粒细胞减少症的治疗方法
医生用来帮助缩短中性粒细胞减少症和保护你免受感染的主要治疗方法是称为G-CSFs(粒细胞集落刺激因子)的药物。你通常在化疗后24小时左右通过注射获得这些药物。
"陈说:"如果我们进行的化疗有中度或高度风险,会使你的中性粒细胞减少许多天,我们会在化疗后给你注射G-CSF药物,以提高你的白血球。
对于大多数接受可能导致中性粒细胞减少症的化疗的人,医生会开出长效G-CSF药物。使用长效G-CSF药物,你只需要在每次化疗后注射一次。你可以在第二天回到你接受化疗的癌症中心进行注射,或者你可以在家里自行注射药物(或者让伙伴为你注射)。
一种较新的提供长效G-CSF的选择叫做Onpro。它有一个套装,里面有一个预装的注射器,放在你的皮肤上(通常在你的上臂)。你的医疗服务提供者准备好一个区域的皮肤,并应用身体上的注射器包。他们将插入一个短针,大约27小时后在你的皮肤下注射药物。
"一旦注射器被激活,它将在大约45分钟内缓慢给药,"Pappacena说。"你必须小心,不要意外地打掉它或过早地取下它,这样你就不会得到全剂量的药物。包装上有一个漂亮的小'油量表',这样你就知道什么时候药物被完全分配了。当它显示'空'时,你就可以把它拿下来处理掉。"
"如果你对自己使用针头感到不舒服,并且不想第二天再去医生办公室注射,这是一个不错的选择,"陈说。
还有一些作用较短的G-CSF药物,需要在化疗剂量之间进行多次注射。
"Pappacena说:"随着只需要一次注射的长效药物的出现,这些药物大多已经不受欢迎了。"但是有些病人使用长效药物可能会有更严重的副作用,对于他们,我们可能会尝试使用短效药物。"
G-CSFs最常见的副作用通常是骨骼和肌肉疼痛以及轻微发烧。"通常,这些可以通过服用非甾体抗炎药,甚至非处方抗过敏药来控制,"陈说。
为什么会发生乳腺癌中性粒细胞减少症
化疗是强效药,不只是影响你的癌症。
"化疗对癌细胞起作用,因为它的目的是杀死快速分裂的细胞,如癌细胞,"陈说。"但是你身体里的一些健康细胞也会快速分裂,包括被称为中性粒细胞的白细胞,它们在身体对感染的防御中非常重要。"
当细菌或病毒进入你的身体时,"中性粒细胞是最早作出反应的细胞之一,它们迅速分裂以发起免疫反应,"Chen说。"所以它们非常容易受到杀死快速分裂细胞的药物的影响。"
只要记住,这是化疗的预期。"陈说:"中性粒细胞减少症倾向于遵循一个非常典型的模式,你的医生会知道如何处理它。