你的腹泻又开始了。你的大便中发现了血迹。而且你一直都很累。这可能是溃疡性结肠炎(UC)的发作。
如果你目前的治疗无效,请向你的医生咨询溃疡性结肠炎的生物制剂或生物仿制药疗法。这些药物可能会帮助你现在感觉更好,并将未来的发作控制在最低限度。医生可以帮助你弄清楚它们是否适合你。
这里有一些问题可以让你开始。
哪些生物制剂可以治疗溃疡性结肠炎?
生物制剂是改变你的免疫系统工作方式的药物。它们是由活细胞制成的。它们可以通过阻断在UC中起作用的蛋白质来缓解炎症。
当标准治疗失败时,你的医生可能建议使用生物制剂。这意味着你采取了药物治疗,但UC症状仍然造成很多问题,包括。
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每天排便超过5次
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粪便中或卫生纸上有血迹
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干扰工作或学习
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做日常事务有困难
目前有五种生物制剂被批准用于治疗中度至重度UC。它们根据其靶向的蛋白质分为不同的组别。它们包括
抗肿瘤坏死因子(anti-TNF)抑制剂。你的医生可能会让你开始使用抗肿瘤坏死因子的生物制剂。科学家们对这些药物有很多了解。也有一些证据表明,对于以前从未尝试过生物制剂的人,它们可能比其他类型的生物制剂效果更好。
例子包括。
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Adalimumab (Humira)
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戈利木单抗 (Simponi)
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Infliximab (Remicade)
整合素受体拮抗剂。这种类型的生物制剂只针对你的肠道内壁的细胞。有证据表明它们可能比其他生物制剂更安全。请记住,所有生物制剂都被认为是安全的。但整合素受体拮抗剂似乎不太可能提高你感染的几率。我们需要更多的研究来确定。Vedolizumab(Entyvio)被批准用于UC。
白细胞介素-12和白细胞介素-23拮抗剂。这些生物制剂的目标是称为白细胞介素-12和白细胞介素-23的蛋白质。两者都与肠道内较高的炎症水平有关。研究表明Ustekinumab(Stelara)对UC有很好的效果。
什么是生物仿制药?
这些药物与已批准的生物制品 "高度相似"。与化学药物不同的是,科学家无法从活细胞中制造出一个药物的精确拷贝。
用于治疗UC的生物仿制药的例子包括。
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Adalimumab-adbm (Cyltezo)
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Adalimumab-atto (Amjevita)
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Infliximab-abda (Renflexis)
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Infliximab-dyb (Inflectra)
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Infliximab-qbtx (Ixifi)
你的医生可能不会马上建议你使用生物仿制药。但您的医疗保险公司可能希望您尝试生物仿制药而不是生物制剂,以节省费用。
有些生物仿制药可以与生物制剂互换。这意味着你的药剂师可以把你换成生物仿制药,除非你的医生另有指示。
生物仿制药只有在科学家能够证明它们与生物制剂一样好用时才会被批准。但如果你担心它们的效果如何,请问你的医生,生物仿制药对你来说是否可以。
生物制剂的工作速度有多快?
每个人的免疫系统是不同的。您可能在2至4周内症状减少。但可能需要8周的时间才能看到大的改善。
如果您有以下情况,您可能对生物制剂药物的反应更快。
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有较低的炎症水平
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比较年轻
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从未做过IBD手术
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正在服用另一种药物来抑制您的免疫系统
您所服用的生物制剂的类型也可能起到一定的作用。一些研究表明,抗肿瘤坏死因子抑制剂的效果最快。整合素受体拮抗剂的作用可能稍慢一些。更多的研究将提供答案。
你如何知道生物制剂是否有效?
你的医生可能会询问你的症状。例如,如果您的出血和腹泻停止,这是一个好兆头。生物制剂还应该提高您的总体健康状况和生活质量。
但你的医生也可能进行一些测试。他们可能会。
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测试您的血液
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抽取粪便样本
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给您做结肠镜检查
生物制剂是否有副作用和风险?
长期服用这些药物是安全的。而且你的治疗可能不会有任何问题。但这里有一些事情需要考虑。
感染的几率较高。生物制剂不会使你生病。但这些药物会使你的免疫系统更难抵御病菌。它们有可能重新激活已经存在于你血液中的病毒。
在你开始生物制剂治疗之前,你的医生会检查你的血液是否有感染,如。
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结核病(TB)
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乙型肝炎
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艾滋病
在您开始使用生物制剂后,如果您有感染的迹象,请随时告诉您的医生。注意以下症状,如
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腹泻或血便
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发烧和发冷
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咳嗽
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喉咙痛
你可以采取一些措施来保持健康。洗手,戴口罩,避免与病人密切接触。并保持接种最新的疫苗。你的医生会让你知道哪些是适合你的。
副作用和其他反应。生物制剂以两种方式进入你的身体:注射或通过你手臂的静脉。你可能会在药物进入皮肤的地方出现疼痛、发红、肿胀或瘀伤。
对生物制品有可能出现过敏反应。在打针或输液后,如果发现有问题,应立即得到医疗帮助。
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呼吸急促
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寒颤
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红肿
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皮肤、眼睛或嘴唇发痒
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全身出疹子
当您开始使用生物制剂时,请告诉您的医生任何新出现的症状。
这种情况不太常见,但有些生物制剂可能会影响你的神经系统或引起狼疮样反应。这可能会引发一些症状,如。
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麻木或刺痛
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视力变化
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脚踝或手部突然肿胀
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皮疹在阳光下变得更严重
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关节疼痛或肌肉酸痛
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发烧
你应该尝试联合治疗吗?
您的医生可能希望您将生物制剂或生物仿制药与另一种UC治疗方法搭配。这可能包括一种称为免疫调节剂的药物。这些药物通过改变你的免疫系统的工作方式来缓解炎症。
联合治疗可能有助于你的UC治疗效果更好。但当你混合用药时,你也会增加出现副作用和药物相关健康问题的机会。你的医生会帮助你决定什么是最好的。
不要将生物制剂与tofacitinib(Xeljanz)一起服用。那是一种用于治疗UC的药片。它属于一类叫做JAK抑制剂的药物。如果你不再服用生物制剂,如果你的症状真的很严重,你的医生可能希望你在服用短期皮质类固醇的同时服用法西替尼。
随访您的医生
在通往缓解的道路上,您可能需要尝试一种以上的生物制剂。您的医生会告诉您如何安全地更换药物。如果你以错误的方式开始和停止治疗,生物制剂的效果可能不是很好。
生物制剂可以在几个月或几年内缓解你的症状。但随着时间的推移,它们的效果可能不如起初那么好。没有办法预测何时或是否会发生这种情况。但你可以在出现腹泻或出血等症状时告诉你的医生。在他们改变你的治疗方法之前,他们会想排除感染或其他看起来像UC的胃部疾病。
他们还可以进行一些测试,以了解你是否对你的生物制剂仍有反应。如果你的药物停止工作,你的医生可能会。
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换成另一种生物制剂
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增加您的劑量
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添加另一种免疫抑制剂
您的UC医生会让您知道您应该多久来检查一次。也要确保与您的主治医生保持例行检查。统一战线可能与其他健康问题同时发生,所以最好有一组以上的人关注你。