什么是外阴癌?
外阴癌是指癌细胞在外阴(女性生殖器的外侧部分)上或体内失控生长。它与阴道癌不同,后者始于阴道内部。
女人的外阴包括
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阴道的开口。这是一个管状通道,从她们的子宫中引出。
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阴唇。这是两组皮肤褶皱,看起来像嘴唇。大阴唇是外面的肉质部分。小阴唇比较薄,镶嵌在里面。
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阴蒂。这是一个敏感的组织疙瘩,位于小阴唇交界处的皮肤罩下。
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阴部。这是在她们的耻骨前面的柔软丘陵,在青春期会被毛发覆盖。
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会阴部。这是他们外阴和肛门之间的一块皮肤。
外阴癌症状
你可能在早期没有注意到任何症状。随着时间的推移,你可能会有。
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你的外阴的颜色发生变化
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不寻常的生长或肿块,可能是红色、粉红色或白色,感觉粗糙或厚重
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痣的外观有变化
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外阴部的皮肤变厚
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一个开放性的溃疡
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瘙痒不退
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疼痛,酸痛,或烧灼感
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异常的阴道出血或分泌物
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小便时疼痛
这些也可能是其他疾病的征兆,所以如果你发现问题,请向你的医生咨询。
外阴癌的类型
这种疾病有几种主要形式。
鳞状细胞癌。这是最常见的类型。它开始于你的皮肤细胞。它可能与人类乳头瘤病毒(HPV)有关,特别是在年轻女性中。一种称为疣状癌的亚型生长缓慢,看起来像一个疣。
腺癌。这种类型通常开始于阴道口内的巴氏腺体的细胞。这也被称为巴氏腺体癌。它可以看起来像一个囊肿。它也可以在外阴皮肤的汗腺中形成,或在外阴皮肤的顶层形成,这被称为佩吉特氏病。
黑色素瘤。这种类型形成于制造色素或皮肤颜色的细胞。你更有可能在暴露在阳光下的皮肤上得到它,但它有时会在你的外阴部形成。
肉瘤。这是从骨骼、肌肉或结缔组织细胞中开始的。它可以发生在任何年龄段,包括在儿童时期。
基底细胞癌。这是最常见的皮肤癌类型。它通常出现在暴露在阳光下的皮肤上,很少出现在外阴部。
外阴癌的原因和风险因素
外阴癌的确切原因尚不清楚。但某些事情会提高你得病的几率。这些因素包括
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年龄。超过一半的病例发生在70岁以上的妇女身上。
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有不寻常的巴氏试验史
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艾滋病毒或艾滋病
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HPV
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黑色素瘤或异常痣
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有黑色素瘤的家族史
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有癌前病变,如外阴上皮内瘤变(VIN)。这些是细胞或组织的变化,可能发生在你被诊断为癌症的几年前。
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阴道癌或宫颈癌
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扁平苔藓,一种使外阴皮肤变薄和发痒的疾病
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吸烟,特别是如果你也有过HPV的话
外阴癌的诊断
您的预约可能包括
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病史。您的医生会询问您的整体健康状况,包括习惯和疾病。
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盆腔检查。他们会通过观察你的外阴,感受你的子宫、阴道、卵巢、膀胱和直肠,检查你的外阴是否有癌症迹象。
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阴道镜检查。一个被称为阴道镜的放大工具可以近距离观察你的阴道、外阴和宫颈的任何问题区域。这个过程也被称为外阴镜检查。
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活检。您的医生可能会取一点组织让专家在显微镜下观察。
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影像检查。X光、CT和PET扫描以及核磁共振成像对你的身体内部进行详细拍照,以告诉你的医生你是否患有癌症或癌症扩散的程度。
外阴癌分期
如果检查显示有癌症的迹象,你的医生会查看肿瘤有多大,是否已经扩散。这就是所谓的分期。
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肿瘤很小,没有扩散到你的外阴和会阴部。
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第二阶段。癌症已经转移到附近的组织,但不是你的淋巴结。
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第三阶段。它已扩散到附近的组织和你腹股沟的淋巴结。
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第四阶段。癌症已经到达你的阴道、尿道或肛门的上部,或你身体的某个部位,距离较远。
外阴癌治疗
治疗方法取决于很多方面,包括癌症的类型、癌症扩散的程度以及你的整体健康状况。四种主要的治疗方法是。
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手术治疗。这是最常见的。您的医生可能会使用其中一个程序。
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超声手术抽吸。声波将肿瘤分解成小块,您的医生将它们取出来。
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激光手术。他们用激光切入或取出受影响的组织,如你的淋巴结、外阴的一部分或其他器官。这种治疗方法不用于侵入性肿瘤。
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切除。您的医生将肿瘤和它周围的组织取出来。
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广泛的局部切除术,切除部分组织。
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根治性局部切除术取出大量的组织,可能还有淋巴结。
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外阴切除术。部分或全部外阴被切除。有几种类型。
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剥皮式外阴切除术。你的医生将你的外阴部的顶层皮肤切除。
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简单外阴切除术。这种手术切除你的整个外阴和皮肤下的组织。
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局部或改良的根治性外阴切除术。这包括切除你的大部分外阴,可能还有附近的淋巴结。
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根治性外阴切除术。你的医生会切除整个外阴和附近的淋巴结。
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盆腔外翻术。这种手术切除你的外阴和淋巴结,以及附近的一个或多个器官:你的下结肠、直肠、膀胱、子宫、宫颈或阴道。
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放射治疗。这是用高功率的X射线或其他形式的辐射来杀死癌症。你的医生可能使用一台机器将射线射入你的身体,或在你的身体内、在癌症上或附近植入放射性针或种子。
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化学治疗("化疗")。这是用药物来杀死或阻止癌细胞的生长。你可以通过口服或静脉注射来服用这些药物。有些种类的药物是以洗剂或乳剂的形式出现,你可以涂在皮肤上。
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生物疗法,或免疫疗法。这是以你的免疫系统为目标,提高你身体对癌症的防御能力。
外阴癌展望
治疗后,你会经常去看医生,进行后续治疗。你可能需要在2年内每3至6个月进行一次盆腔检查,然后在3至5年内每6至12个月进行一次检查。你的医生可能还会建议你做更多的筛查。
你的结果将取决于癌症的类型和它的阶段。总的来说,超过70%的女性外阴癌患者在被诊断后至少能活5年。
癌症没有扩散到外阴以外的妇女,其5年生存率为86%。如果已经扩散到附近的组织或淋巴结,该比率为53%。在癌症在体内扩散得更远的妇女中,大约23%的人可以多活5年。
专家估计,在美国每年有1350名妇女死于外阴癌。
外阴癌治疗的副作用
在你开始治疗之前,请与你的医生谈谈你的期望,包括可能出现的副作用。
外阴手术后,伤口问题很常见。保持该部位的清洁和良好的卫生是很重要的。
手术、放疗或化疗也可能导致。
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对你的肠道或膀胱造成刺激或损害。这可能会导致你上厕所的习惯发生变化,但往往在几周内就会消失。
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阴道内的组织出现疤痕、干燥和萎缩
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穿紧身裤时感到不适
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泌尿系统感染
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伤口附近充满液体的囊肿
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血液凝块可进入肺部
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腿部因淋巴液积聚而严重肿胀(淋巴水肿)。
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膀胱或直肠与阴道之间的开口(瘘管)。
让您的医疗团队了解任何治疗副作用的最新情况,以便他们能够帮助您处理这些副作用。
外阴癌与性生活
外阴癌治疗后有一些性和心理问题是很常见的。你的身体可能看起来或感觉不同。你在性生活中可能会有疼痛感,很难达到高潮,甚至是小便。
不要犹豫,与你的医疗团队讨论这些变化,以及你可以采取哪些措施。咨询可以帮助你,或者你可以选择做整形手术。
预防外阴癌
您可以通过改变一些生活方式来降低患外阴癌的风险。
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避免HPV。限制你的性伴侣的数量。实行安全性行为,包括使用避孕套。接种HPV疫苗,这可以帮助预防生殖器疣和几种癌症。
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不要吸烟。
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定期进行检查。如果您在两次就诊之间发现问题,请尽快与您的医生沟通。