我们如何治疗急性疼痛可能是错误的

作者：Emily Shiffer

2022年6月17日 -- 麦吉尔大学的研究人员报告说，在一项与传统医学相悖的惊人发现中，用消炎药（如布洛芬或阿司匹林）治疗疼痛可能会长期促进疼痛。

这篇发表在《科学转化医学》上的论文表明，炎症是损伤恢复的一个正常部分，有助于解决急性疼痛并防止其变成慢性。阻断这种炎症可能会干扰这一过程，导致更难治疗的疼痛。

"高级研究作者、麦吉尔大学心理学系教授杰弗里-莫吉尔博士说："我们几十年来所做的事情不仅是错误的，而且似乎是180度的错误。"你不应该阻止炎症的发生。你应该让炎症发生。这就是阻止慢性疼痛的原因"。

炎症。自然界的止痛剂

研究人员想知道为什么有些人的疼痛会消失，而另一些人的疼痛却一直拖着（不断地），他们研究了人类和小鼠的疼痛机制。他们发现，一种被称为中性粒细胞的白血球似乎发挥了关键作用。

"麦吉尔大学医学系教授、加拿大人类疼痛遗传学卓越研究主席卢达-迪亚琴科博士说："在分析患有下背痛的人的基因时，我们观察到疼痛消失的人的基因随着时间的推移发生了积极变化。"血细胞及其活动的变化似乎是最重要的因素，特别是在称为中性粒细胞的细胞中。

为了测试这种联系，研究人员阻断了小鼠的中性粒细胞，并发现疼痛持续的时间是正常情况下的2至10倍。抗炎药尽管能提供短期缓解，但也有同样的疼痛延长效果--尽管向小鼠注射中性粒细胞似乎能阻止这种情况发生。

英国一项对50万人的单独分析支持了这一发现，该分析显示那些服用抗炎药物治疗疼痛的人在2到10年后更有可能出现疼痛。

"炎症的发生是有原因的，"莫吉尔说，"而且看起来干扰它是危险的。

重新思考我们如何治疗疼痛

中性粒细胞在炎症期间早期到达，在受伤的开始阶段--就在我们许多人伸手去拿止痛药的时候。这项研究表明，最好不要阻止炎症，而是让中性粒细胞 "做他们的事"。莫吉尔说，服用一种不阻断中性粒细胞的镇痛药，如对乙酰氨基酚，可能比服用消炎药或类固醇更好。

研究人员说，尽管这些发现很有说服力，但仍需要进行临床试验来直接比较消炎药和其他止痛药。莫吉尔说，这项研究还可能为慢性疼痛患者的新药开发奠定基础。

"莫吉尔说："我们的数据强烈地表明，中性粒细胞的作用就像镇痛剂本身，这在镇痛剂的开发方面有潜在的作用。"当然，我们也需要新的镇痛剂"。