作者：Kathleen Fordyce
美国食品和药物管理局和其他乳腺癌专家说，妇女应该继续定期进行乳房X光检查，而不是转向热成像检查，因为热成像检查在检测乳腺癌方面还没有被证明是有效的。
一些健康水疗中心、顺势疗法诊所和其他机构已经吹捧使用热成像技术作为乳房X光检查的替代品。美国食品和药物管理局和癌症专家说，没有证据表明它可以发现或检测乳腺癌。事实上，美国食品和药物管理局已经对那些对热成像技术作出误导性宣称的医疗机构发出警告和罚款。
最大的风险是，如果你得到一个没有被证明有效的测试，这可能意味着你的乳腺癌被诊断得更晚，那时治疗更难，机会更差。
"我们拥有的最全面的证据告诉我们，乳房X光检查是我们拯救生命的最好工具，这就是为什么几乎每个医疗组织都提倡和建议它，"杜克大学医学中心的乳腺放射学家、杜克大学医学院放射学副教授Lars J. Grimm, MD, MHS, FSBI说。"乳腺癌影响着八分之一的妇女，而乳房X光检查是我们早期发现乳腺癌的唯一途径"。
格里姆指出，乳腺癌发现得越早，就越容易治疗，有更多的治疗选择，病人就越有可能获得更好的结果。
雷切尔-布雷姆(Rachel Brem)医生也同意。她是华盛顿特区乔治-华盛顿癌症中心的乳腺成像和干预中心主任和乳腺癌项目负责人。
"我们的目标是拯救生命，而热成像技术不能拯救生命。乳房X光摄影术可以，"Brem说。"在过去20年里，美国的乳腺癌死亡率已经下降了40%，这是基于有效的筛查和治疗方法的结合。有效的筛查从乳房X光检查开始"。
布雷姆在她母亲得了乳腺癌后选择了专门研究乳腺癌。在她职业生涯的几年里，她自己也被诊断出患有乳腺癌。现在，27年来未患癌症，除了在乔治-华盛顿的工作外，她还是布雷姆基金会的首席医疗官，她在那里对妇女进行有关该疾病和预防的教育。
"布雷姆说："绝对没有数据显示热成像技术可以降低死亡率或带来任何好处。"我们有很多选择来帮助我们发现早期的、可治愈的乳腺癌，但热成像不是其中之一。"
乳房X光检查和热成像检查有什么区别？
乳房X射线照相术和3-D乳房X射线照相术（也称为乳房断层合成术）拍摄乳房的低剂量X射线图像。这些图像使医生能够检查出肿块和其他乳腺癌的早期症状。
乳房X射线照相术是 "唯一被证明可以提高乳腺癌生存率的成像方式"，格林说。
热成像技术使用红外摄像机来显示体内的热量和血流。格林解释说，癌症使用的能量要多得多，所以理论上说，如果有乳腺癌，该区域会显示出更高的温度。
"问题是，已经有大量涉及数十万妇女的研究，将乳房X光摄影术与热成像术进行比较，结果显示热成像术并不是很好，"格里姆说。
"它漏掉了很多癌症，而且有假阳性，"Grimm说。"因此，当你把它们并排看时，你会发现热成像仪的工作并不像乳房X光检查那样好。"
什么时候应该做乳房X光检查，多长时间需要做一次？
你的医生可以告诉你，根据你个人的乳腺癌风险，什么是适合你的。
布雷姆、格林和许多医学组织，包括美国放射学会和乳腺成像学会，都建议妇女在40岁以后每年去做一次乳房X光检查。但是一些医学组织建议每2年和/或从50岁开始。
"布雷姆说："根据数据，[妇女]每年做一次乳房X光检查，将能挽救最多的生命。
患病风险较高的人--包括有乳腺癌家族史的人--可能需要更早开始乳房X光检查。如果他们也有致密的乳腺组织，他们的医生可能会建议他们除了做乳房X光检查外，还要做额外的影像检查--乳房超声波或核磁共振。这些额外的测试并不能取代乳房X光检查。没有什么可以取代。
"有效的筛查是从乳房X光检查开始的。对于一些妇女来说，这可能是不够的，"Brem说。
为什么乳房X光检查很重要
当妇女定期进行乳房X光检查时，乳腺癌往往可以在妇女出现任何疾病症状或感觉到肿块之前就被发现。
同样，早期发现乳腺癌是关键。
"布雷姆说："不仅是[早期癌症]的存活率不同，而且妇女必须经历的旅程也更容易。她指出，在早期乳腺癌中，手术和化疗的范围可能比后来发现的癌症要小。
乳房X光检查的辐射暴露情况如何？
一些妇女对乳房X光检查的担心之一是暴露于辐射。但乳房X光检查使用的辐射剂量非常小。
"在放射科，我们非常重视辐射安全。就乳房X光检查而言，我们使用的辐射剂量低得令人难以置信，而且受到非常严格的监管，"Grimm说。"辐射的风险非常小，在乳腺癌检测方面的好处远远超过了风险。"
布雷姆同意这个观点。"她说："每年都要对机器进行扫描，以确保它低于允许的剂量。"你飞到加州会得到更多的辐射。"
克服不适和恐惧
一些妇女推迟做乳房X光检查，因为她们担心会不舒服，或者她们对等待结果感到焦虑。
"大多数妇女不喜欢乳房X光检查所产生的压力。我也不喜欢压迫，"Brem说，指的是为了获得X光图像而对乳房施加的短暂压力。"但它是有效的"。
她还鼓励妇女记住，她们对做乳房X光检查的任何焦虑是暂时的。不做乳房X光检查并不改变你是否患有乳腺癌。它只是在以后发现乳腺癌时，会使你的治疗方案变得更糟。
"我们知道做乳房X光检查会让人感到焦虑，但它也是救命的，"Brem说。"我们希望今天的妇女被赋予权力和信息，并将为自己辩护。我们相信，每个妇女都应该进行乳房X光检查"。
