你和你的孩子的夏季安全

说到夏天,36岁的奥利维亚-凯恩(Olivia Kane)大多记得快乐的时光:在海滩上吃螃蟹,在夜晚追逐闪烁的萤火虫,和朋友一起打垒球。但是还有一些记忆,这位弗吉尼亚州阿灵顿的居民希望她能忘记。例如,在她必须在她姐姐的婚礼上走过红毯的前两天,她的脸上、脖子上和手臂上出现了毒藤的皮疹。或者她在高中毕业前去海滩晒太阳的那次。她说:"我得到的是一个鲜红的晒伤,"她说。"我的脸颊起了水泡,胸部也起了水泡,而我是毕业典礼的发言人。"

但她最糟糕的夏季记忆是,她拿起一罐苏打水喝了一口,趁她不注意,吞下了一只爬进罐子的蜜蜂。"我知道我吞下了什么,"凯恩说。"我变得如此歇斯底里,以至于吐了出来。" 蜜蜂出来了,她直接去了急诊室,在那里她被治疗为呼吸困难。

你可以做很多事情来减少与夏季活动有关的健康问题的风险。虽然用适当的药物和程序进行治疗是好的,但预防是更好的。因此,在你今年收拾泳衣或去徒步旅行之前,先了解一下这些夏季的危害。

晒伤

琳达-塔尔伯特(Linda Talbott)小时候在堪萨斯州的普拉特(Pratt)玩了一整天,经常被晒得浑身起泡。然后在她的大学时代,被晒黑是一件很酷的事情。"每个人都想晒黑,我认为晒黑的皮肤看起来很美,"塔尔伯特说。"但是当你65岁的时候,你已经有了黑色素瘤,这就不漂亮了。"

1997年,塔尔博特注意到她的左眼下有一个黑点。"我以为是睫毛膏,但它长到了葡萄干大小,并在大约六周后开始出血。她的医生说这是黑色素瘤,一种严重的皮肤癌。她脸颊上的另一个病变,以前被误诊为老年斑,结果也是恶性的。她需要立即对她的脸部进行手术,以切除癌变组织并挽救她的生命。

美国癌症协会称,每个人都有患皮肤癌的风险,但尤其是肤色浅、头发或眼睛颜色浅、有皮肤癌家族史、长期暴露在阳光下、生命早期有晒伤史、或有雀斑的人。来自日光浴室的紫外线以及吸烟也会增加皮肤癌的风险。

晒伤的预防和治疗

限制阳光照射,特别是在上午10点到下午2点之间,穿上防护服,并使用防晒霜。记住,防晒霜的配方是为了保护皮肤免受太阳紫外线的伤害,而不是为了帮助皮肤晒黑。

6个月以下的婴儿应避免阳光直接照射。如果无法做到这一点,可以在测试婴儿是否敏感后,将防晒霜涂在小范围内,包括他们的脸和手背。要测试的话,可以在宝宝的手腕上试一试少量的。

对于年龄较大的儿童,在户外活动前30分钟大量涂抹防晒霜,并至少每两小时补涂一次,如果出汗或出入水面,则应更频繁。使用防晒系数(SPF)至少为30的防晒霜,并提供广谱覆盖(防止UVA和UVB射线)。

一些药物可以增加对太阳的敏感性。例如四环素类抗生素,如多西环素或米诺环素,有时用于治疗痤疮;磺胺类药物,如Bactrim或Septra(三甲嘧啶-磺胺甲噁唑);非甾体抗炎药,如布洛芬;以及一些氟喹诺酮类药物,如环丙沙星和左氧氟沙星。含有阿尔法羟基酸(AHA)的化妆品也可能增加对阳光的敏感性和晒伤的可能性。例如乙醇酸和乳酸。在使用含有AHA的产品时,以及在停止使用后的一周内,必须保护皮肤免受阳光照射。

在定期使用防晒霜的同时,戴上宽边帽并在沙滩伞或树下寻求阴凉是明智之举。仅靠防晒霜不一定能保护你,而且即使在阴天也有可能被晒伤。

不要忘记太阳镜,它可以保护眼睛周围的敏感皮肤,并可能减少患白内障的长期风险。为儿童寻找至少能提供99%紫外线保护的太阳镜。佩戴吸收紫外线的隐形眼镜的人仍然应该佩戴吸收紫外线的太阳镜,因为隐形眼镜并不能完全覆盖眼睛。

如果你或你的孩子确实被晒伤了,不要把冰块或黄油放在上面。使用冷敷剂或一包冷冻蔬菜。布洛芬等非处方止痛药也可能有帮助。轻度和中度的晒伤可能会得到局部皮质类固醇的帮助,如氢化可的松。严重的病例可能需要口服类固醇,如泼尼松,并应由医生进行评估。

涂抹80%至90%的芦荟凝胶,现在在出售防晒霜的地方都可以买到,如果及早涂抹,也可以减轻晒伤的疼痛,防止烧伤加深。从芦荟植物中挤出的实际汁液也有同样作用。这种自然疗法在世界各地的热带国家被广泛使用。

阳光照射和晒伤的损害会随着时间的推移而积累。要注意痣的颜色或大小的变化,出血,或有不规则的、扩散的边缘--这些都是皮肤癌的潜在迹象。

蚊子和蜱虫叮咬

马萨诸塞州萨维奇的罗伯-巴克利从未见过这种蜱虫,但他认为自己在2003年6月帮助他的兄弟建造甲板时接触到了这种蜱虫。"在那之后不久,我注意到我的大腿上有一个小红点,"Baxley说。"但随后它就长大了。" 他估计,一个月后他寻求医疗帮助时,皮疹的直径约为一个柚子的大小。

大约80%的人在感染莱姆病后会出现大面积的皮疹,看起来像牛眼或车轮。巴克斯利出现了其他典型的莱姆病症状,如肌肉酸痛和关节僵硬。他的医生还在巴克斯利的小腿上发现了一个类似的皮疹。

在验血确认莱姆病后,巴克利服用了一种口服抗生素,然后用第二种抗生素进行静脉注射治疗。除了身体症状外,他还出现了抑郁症。巴克斯利称整个经历令人沮丧。"他说:"这对整个家庭都造成了损失。

蜱虫通常是无害的。蜱虫叮咬造成的最大疾病威胁之一是莱姆病,它是由鲍瑞氏细菌引起的。这种细菌是由黑腿鹿蜱传播给人类的,黑腿鹿蜱大约有针头大小,通常生活在鹿身上。根据CDC的数据,2013年全国大约有27,000个莱姆病确诊病例的报告。该疾病在东北部和上中西部(明尼苏达州、威斯康星州)最为流行。

另一种昆虫传播的疾病,西尼罗河病毒,由受感染的蚊子传播,通常在健康人中产生轻微症状。但是这种疾病对老年人和免疫系统受损的人来说可能很严重。2014年,向CDC报告的人类西尼罗河病毒病例约有2200个。少数感染西尼罗河病毒的人出现严重疾病。症状类似流感,可能包括发烧、头痛、身体疼痛和皮疹。

更少见但也很危险的疾病,如落基山斑疹热和马脑炎也可以分别通过蜱虫或蚊子传播。

蚊子、蜱虫叮咬的预防和治疗

目前没有西尼罗河病毒或莱姆病的疫苗。如果你在高大的草丛或树林中度过,使用含有DEET的驱虫剂来抵御蚊子和蜱虫。不要对两个月以下的婴儿使用驱虫剂。用于儿童的驱虫剂应含有不超过30%的DEET。仔细遵守说明。

睡前检查自己和孩子是否有蜱虫。如果你发现了蜱虫,用镊子尽可能地靠近皮肤,轻轻地但坚定地拔掉它。尽早清除很重要,因为蜱虫一般要在皮肤上停留36小时或更长时间才能传播莱姆病。疾病预防控制中心建议用消毒剂清洗被蜱虫叮咬的部位。你不必保存蜱虫给医生看。如果你真的想对蜱虫进行检测,你可以向当地卫生部门查询,但不是所有的卫生部门都提供蜱虫检测。莱姆病在夏天和秋天的时候更常见。

非处方抗组胺药,如Benadryl或Claritin,可以带来瘙痒缓解。仔细阅读剂量说明,对于6岁以下的儿童,请向医生咨询。在患处涂抹氢化可的松软膏也可能有帮助,特别是对儿童。让儿童的指甲保持短小,鼓励他们摩擦而不是抓挠瘙痒的皮肤也是一个好主意。搔抓可能导致皮肤破损,继而引起细菌感染。

蜜蜂蜇伤

2003年夏天,位于奥马哈的内布拉斯加毒物中心接到一个电话,说一个4岁的女孩在喝汽水罐时被蜜蜂蜇伤了舌头。她在急诊室接受治疗,不仅舌头肿胀,而且嘴唇和眼睛也肿胀,这是严重过敏反应的迹象。

过敏反应的其他症状是荨麻疹、瘙痒、皮疹、呼吸困难、呕吐和休克。大多数蜜蜂蜇伤的反应是温和的,但严重的过敏反应每年导致40至50人死亡。即使一个人以前被蛰过而没有并发症,也会发生过敏反应。

蜜蜂蜇伤的预防和治疗

为了远离蜜蜂,要穿浅色的衣服,避免使用有香味的肥皂和香水。不要把食物、饮料和垃圾放在室外不加盖。治疗蜜蜂蜇伤的方法是用信用卡或指甲从侧面刮掉蜂刺,然后用肥皂和水清洗该区域。拔出刺或用镊子可能会将更多毒液推入皮肤。对于任何虫子咬伤或蛰伤,冰块或冷敷和非处方止痛膏或口服苯海拉明都有帮助。上面提到的芦荟凝胶也可以帮助缓解瘙痒。

注意观察被蜇的过敏反应的迹象,这通常发生在最初的几个小时内。如果你的孩子的嘴唇或舌头开始肿胀,或抱怨喉咙发紧或呼吸困难,请立即去急诊科或拨打911。如果你或你的孩子曾经对蜇伤有严重的过敏反应(指呼吸困难或喉咙肿胀),专家建议携带两个肾上腺素自动注射器,如EpiPen。肾上腺素支持血压,增加心率,并放松呼吸道。任何时候你必须使用肾上腺素,你应该立即拨打911或去急诊室。

热病

2001年8月,加州Coalinga的运动训练师Tracey Jaurena在足球场上工作时,一位朋友拨打了她的手机号码。打电话的人说,焦雷纳的儿子亚伯,12岁,在附近的青年足球联盟训练中晕倒了。

"她说:"当我到达那里时,亚伯的脸有斑点,我一直叫他的名字,但他无法回答我。Jaurena给亚伯降温,直到急救人员到达,他在医院接受了脱水治疗。

正常情况下,大脑的恒温器通过增加皮肤的血流量和出汗来调节体温。在热病期间,身体的冷却系统发生故障,核心体温上升。热衰竭的轻度症状包括口渴、疲劳和腿部或腹部抽筋。如果不加以治疗,热衰竭会发展为中暑。严重的热相关症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快、警觉性下降和高达107华氏度的体温,在严重的情况下,肝脏、肾脏和大脑可能因体内蛋白质分解而受损。根据CDC的数据,每年约有400人死于中暑。

在劳累和运动期间,以及在某些健康状况下,如糖尿病、肥胖和心脏病,患热病的风险会上升。饮酒也会增加风险。抗组胺药等减缓汗液分泌的药物也是如此。

幼儿特别容易患热病。在2003年夏天,美国至少有42名儿童因被留在热车内而死亡。一些人没有意识到的是,在一个晴朗的日子里,汽车内的温度可以比外面的温度高得多。儿童中暑可能在几分钟内发生,即使车窗被稍微打开。对宠物来说也是如此。

热病的预防和治疗

空调是防止热病的第一保护因素。如果你没有空调,可以在有空调的公共设施,如图书馆和商场呆一段时间。风扇也有帮助,尽管比空调的作用小。

减少剧烈活动,或在清晨和傍晚天气凉爽时进行。如果你在外面呆的时间长,要带一个水壶,定期喝水,不要挑战你的极限。从事体育运动的人应该穿轻薄、宽松的衣服,在活动前、活动中和活动后喝大量的液体。例如,一个90磅的孩子在温暖的天气下运动时,每15分钟需要喝大约6盎司。冷水和运动饮料对补充水分有好处,但要避免苏打水和果汁。如果你看到有人出现热病的迹象,让他躺在阴凉的地方,抬高腿部。使用水、湿毛巾和扇子来帮助该人降温,直到紧急救援到来。

关于热和汽车的说法

可悲的是,儿童被分心的照顾者意外地留在汽车里的情况并不罕见。根据旧金山州立大学气象学家Jan Null的统计,自1998年以来,已经有大约623起此类死亡事件。他说,这个问题似乎没有得到任何改善。在过去16年中,5年的年平均数一直保持在每年38人左右。

根据Null的统计,大约一半的死亡是由于看护者忘记了后座上的孩子而造成的。大约30%的死亡发生在孩子们在无人看管的车内玩耍时,18%的死亡是由于父母故意将孩子留在车内无人看管。以下是避免悲剧发生的提示。

  • 把钱包、公文包或手机放在后座上。这样,你就会养成在离开车辆前检查后座的习惯。

  • 与您孩子的托儿所做好安排,如果孩子没有按预期出现,让他们给您打电话。

  • 一定要锁好您的汽车和汽车后备箱,即使汽车停在家里的车道上,也要把钥匙和钥匙扣放在小孩子拿不到的地方。

  • 如果你看到一个孩子在车里无人看管,请拨打911。

烟花和烤肉引起的烧伤

2002年7月4日,俄亥俄州阿克伦市的Sia Karpinski光着脚踩到了一个废弃的烟花。她因严重烧伤在阿克伦儿童医院烧伤中心接受了约六周的门诊治疗。

根据美国国家防火协会的数据,2013年,估计有11,400人在美国医院急诊室接受与烟花爆竹有关的治疗。大多数伤害涉及手、头和眼睛。

夏季严重烧伤的另外两个原因是儿童在烤架周围玩耍或将物体扔进营火。

烧伤预防和治疗

坚持由专业人士处理的公共烟花表演。在室内或室外烹调食物时,儿童应始终受到密切监督。要知道,气体泄漏、管道堵塞和丙烷罐装得过满,是导致大多数燃气烤炉起火和爆炸的原因。教导孩子们如果衣服着火,要捂住脸,停下来,放下,并滚动。

一般来说,小于人的手掌的轻微烧伤可以在家里治疗。但比这更大的烧伤,以及手、脚、脸、生殖器和活动关节上的烧伤,通常需要紧急治疗。对于轻度损伤,你可以用凉水冲刷,并用干净的干布覆盖。不要使用冰块,这可能会使烧伤恶化。也不要涂抹凡士林(Vaseline)或黄油,因为它们可以在组织中保持热量。如果轻微烧伤在几天内没有痊愈,或者有感染的迹象,如红肿或疼痛加剧,请咨询家庭医生。

食源性疾病

夏季是婚礼、野餐、毕业聚会、家庭野餐的黄金时间,也是食源性疾病的高发期。庞大的群体所带来的食物安全问题尤其具有挑战性。在一次毕业庆典之后,安大略省米尔顿市E.C.德鲁里高中至少有81名学生报告了食物中毒的迹象。粪便样本证实大肠杆菌是致病原因,尽管该细菌的确切食物来源没有得到证实。已知的大肠杆菌来源包括未煮熟的牛肉、香肠和受污染的农产品。

食源性疾病的典型症状包括恶心、呕吐、痉挛和腹泻。在严重的情况下,可能出现高烧、血便和长时间的呕吐。幼儿、孕妇、老年人和免疫系统受损的人受到的打击最大。

细菌在温暖的天气里生长得更快。专家说,你需要注意的不仅仅是土豆沙拉或鸡蛋菜肴。你需要小心对待任何食物,包括瓜子和生菜。自1996年以来,已经爆发了多起食源性疾病,新鲜生菜或新鲜西红柿是确认或怀疑的来源。原因包括大肠杆菌、沙门氏菌、环孢菌、弯曲杆菌和甲肝病毒。请记住,未经消毒的蜂蜜会对幼儿造成肉毒杆菌的危险。12个月以下的婴儿千万不要给他们吃生蜂蜜。

食源性疾病的预防和治疗

这似乎很基本,但不是每个人都能做到。经常用肥皂和水充分洗手,特别是在上完厕所和做饭或吃饭之前。烹饪时也要清洗表面,将生的食物与熟的食物分开,在冰箱里腌制食物,彻底煮熟食物,及时冷藏或冷冻食物。不要解冻后再重新冷冻食物。美国食品和药物管理局建议,当温度超过90度时,千万不要将食物放在外面超过一小时。在其他时间,不要将食物放在外面超过两小时。热的食物要热,冷的食物要冷 用流动的凉水清洗水果和蔬菜。另外,用软刷子擦洗哈密瓜等表面粗糙的水果。

当你为野餐打包食物时,将冷食放在有大量冰块或商业冷冻胶的冷藏箱中。冷食应保持在40度或以下,冷藏箱应存放在阴凉处。热的食物应该包好,放在保温的容器里,并保持在140度或以上。

让患食源性疾病的儿童保持水分是最重要的工作。像Pedialyte这样的电解质溶液很好,但不是所有的孩子都喜欢这种味道。在短期内,运动饮料是一个合理的选择。当所有其他方法都失败时,冰棒和冰片也是可以接受的。鼓励孩子经常喝少量的饮料,并注意确保他们至少每六至八小时排一次尿。一旦呕吐停止,在可以忍受的情况下尽快让孩子恢复正常饮食,但要注意牛奶和果汁有时会延长腹泻的时间。如果伴随着剧烈的疼痛,如果呕吐在几小时内没有停止,或者如果腹泻中出现血液,请寻求紧急治疗。

毒常春藤、毒橡树和毒苏木

44岁的Betsy Dunphy喜欢住在弗吉尼亚州Herndon的一个林区。但她可以不受毒藤的影响。有一次,她的脸上和胸前都长满了藤蔓引起的皮疹,因此错过了一个星期的工作。在另一个夏天,她在移动杜鹃花植物后,手腕上出现了毒藤皮疹,她小心翼翼地防止它扩散。

毒藤、橡树或苏木的皮疹都是由尿素引起的,这是植物汁液中的一种物质。有毒植物皮疹不能在人与人之间传播,但有可能从粘在衣服、工具、球和宠物上的尿素中获得皮疹。

预防和治疗有毒植物皮疹

邓菲说,她在过去两年中能够避免爆发,主要是通过了解毒藤的模样并避免它。根据美国皮肤病学会的说法,虽然 "三片叶子,当心我 "是一句老话,但 "三片小叶子,当心我 "更好,因为每片叶子有三片小叶子。

"邓菲说:"我还会定期清洗我的园艺工具,尤其是当它们有丝毫机会接触到毒藤的时候。如果你知道你将在毒藤周围工作,请穿上长裤、长袖、靴子和手套。

徒步旅行者、应急工作人员和其他难以避免毒藤的人可能会受益于一种叫做Ivy Block的产品。这是美国食品和药物管理局批准的唯一产品,用于预防或减轻毒藤、橡树或苏木引起的皮疹的严重程度。这种非处方药水含有苯妥英,一种在皮肤上形成粘土状涂层的物质。

如果你接触到毒藤、橡树或苏木,应尽快用肥皂和凉水清洗皮肤,以防止尿素的传播。如果你得了皮疹,燕麦浴和炉甘石洗剂可以使水泡变干,并带来瘙痒的缓解。治疗可能包括非处方或处方皮质类固醇和抗组胺药。

儿童中毒

一个2岁男孩的父母不小心把清洁消毒剂喷到眼睛里,就打电话给奥马哈的内布拉斯加地区毒物中心。他们的角膜出现了烧伤。另一个2岁的男孩在医院住了几天,在喝了烤肉坑边的木炭打火机油后幸存下来。在另一个案例中,一个3岁的女孩进入了一个含有杀虫剂的瓶子,几天后死亡。

每年春天和夏天,给中毒中心的电话都会增加。儿童可能误食防晒霜、浆果、清洁溶剂、驱虫剂、杀虫剂、植物和蘑菇,以及汽油、煤油和木炭液形式的碳氢化合物。

美国儿科学会(AAP)不再建议在中毒案例中常规使用异丙醇糖浆来诱导呕吐。政策改变的主要原因是,尽管在中毒后诱导呕吐以排空胃内容物似乎很有意义,但研究表明,异丁苯丙酸诱导呕吐对改善意外中毒病例的临床结果并无好处。

异丁苯丙酸引起的持续呕吐也可能妨碍儿童坚持服用急诊室里可能给他们提供的活性炭。木炭会与毒物结合,使其不进入血液。还有一些物质,如下水道清洁剂,不应该让其回流,因为它们会造成更大的伤害。

2014年,美国食品和药物管理局建议继续将异丁香糖浆作为非处方药产品出售,瓶装为1液体盎司。

中毒的预防和治疗

包括药物在内的危险物质应放在儿童接触不到的地方。此外,物质应保存在原来的容器中,以避免混淆或错误。

摄入有毒物质的儿童可能会出现呼吸困难、喉咙疼痛或嘴唇和嘴部烧伤。

如果你怀疑孩子摄入了毒物,请立即打电话给中毒中心,告诉他们摄入的是哪种类型的毒物,这样你就可以得到该如何处理的建议。如果你拨打全国性的毒物帮助热线--800-222-1222,你会被连接到你所在地区的毒物中心。抽搐、失去呼吸或失去知觉需要立即拨打911。如果你知道你的孩子摄入了什么,请带着它去急诊室,不管是植物的一部分还是化学品的容器。

皮肤反应

Henna刺青。美国食品和药物管理局已经收到了一些人的投诉,他们在诸如沙龙和海滩及集市上的小卖部收到了推销为指甲花临时纹身的产品,特别是所谓的 "黑指甲花"。有报告称,存在过敏反应、皮肤刺激、感染,甚至留下疤痕。"黑指甲 "可能含有添加的 "煤焦油 "颜色,即对苯二胺,也被称为PPD,这可能会导致一些人的过敏反应。Henna本身是由植物制成的,通常产生棕色、橙棕色或红棕色的色调。必须添加其他成分才能产生其他颜色。即使是作为指甲花销售的棕色色调的产品也可能含有其他成分,以使其颜色更深或使污渍持续时间更长。虽然美国食品和药物管理局已批准指甲花用于染发,而PPD在化妆品中被用作染发剂,但这些颜色添加剂都没有被批准直接用于皮肤。

脱毛剂。美国食品和药物管理局也收到了关于一些化学脱毛产品的皮肤灼伤和瘢痕的投诉。如果你使用这种类型的产品,一定要按照说明做斑贴试验。不要在破损或受刺激的皮肤上使用,并使产品远离眼睛。化妆品在上市前不会经过美国食品和药物管理局的批准,不过该机构可以采取行动,让不安全的产品退出市场。

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