怀孕与抗抑郁药

决定在怀孕期间继续或停止使用抗抑郁药是妇女必须做出的最艰难的决定之一。未经治疗的抑郁症会对母亲和婴儿产生有害影响。但是,在怀孕期间服用抗抑郁药可能会增加婴儿出现问题的风险。

在做决定时,重要的是要考虑你的健康,你未出生的孩子的健康,以及你家庭的幸福,包括你的其他孩子。同样重要的是,在与你的医生讨论之前不要做出决定。这包括妇产科医生和心理医生。你们可以一起权衡继续服药或停止服药的利弊,做出适合自己的决定。

抑郁症与怀孕

许多妇女与抑郁症斗争,需要抗抑郁药来控制她们的症状。在过去,人们认为怀孕可以防止抑郁症。但现在科学家们意识到事实并非如此。越来越多的妇女在怀孕期间服用抗抑郁药来控制她们的症状。一项研究发现,在1998年至2005年期间,几乎每20名妇女中就有一人报告在怀孕前三个月或在怀孕期间使用抗抑郁药。

人们对怀孕时服用抗抑郁药的安全性存在疑问。但研究表明,大多数抗抑郁药,特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和较早的药物,一般被认为是安全的。出生缺陷和其他问题是可能的。但风险非常低。

怀孕和抗抑郁药。专家的说法

精神病学专家和妇产科专家都认为,如果你有轻微的抑郁症,并且至少在六个月内没有症状,在怀孕前或怀孕期间,你可以在医生的指导下停止使用抗抑郁药。心理治疗,加上生活方式的措施,可能就是你控制抑郁症的全部需要。如果你不使用抗抑郁药,你可能能够度过你的怀孕期。

  • 定期与治疗师交谈

  • 多做运动

  • 花时间在外面

  • 练习瑜伽和冥想

  • 将您的压力降到最低

但是,专家指出,如果有以下情况,在怀孕期间继续服用抗抑郁药对你和你的宝宝都会更好。

  • 你有严重或反复的抑郁症病史

  • 您有其他精神疾病的病史,如双相情感障碍症

  • 您曾有过自杀倾向

怀孕与未经治疗的抑郁症

如果不加以治疗,抑郁症会对您和宝宝的健康产生深远的影响。患有抑郁症的妇女不太可能对自己进行适当的护理。例如,她们可能没有健康的饮食,或可能跳过医生的预约。此外,患有抑郁症的妇女可能更有可能参与危险行为,如在怀孕期间饮酒、吸烟或吸毒。所有这些行为都可能导致婴儿潜在的严重健康问题,包括流产、早产和低出生体重。

未经治疗的抑郁症也会对家庭动态产生影响。这包括你与你的配偶和其他孩子的关系。如果你有大孩子,他们需要你照顾他们。对于一些孕妇来说,无论她们的精神状态如何,照顾自己都会耗费她们所有的精力。再加上抑郁症,这种痛苦会让所有人都无法忍受。如果抑郁症使你无法照顾你的家人,你可能需要在这个脆弱的时期继续服用抗抑郁药。

怀孕和抗抑郁药。了解风险

很少有(如果有的话)药物被认为在怀孕期间是绝对安全的。关于抗抑郁药对成长中的婴儿的影响的研究结果是混合的,没有结论。一项研究可能发现某种特定的抗抑郁药会导致某种类型的风险。然而,另一项研究可能发现它不会。此外,对婴儿的风险可能是不同的,这取决于抗抑郁药的类型和在怀孕期间的服用时间。不管怎么说,研究人员发现的大多数风险都很低。

据报道,对婴儿的风险包括。

  • 新生儿持续性肺动脉高压(PPHN),一种严重的肺部血管疾病。

  • 流产

  • 心脏缺陷

  • 出生缺陷

    ,

    包括无脑症(影响脊髓和大脑)、颅骨发育不良(影响头骨)、腹腔脏器(影响腹部器官)和肢体畸形

  • 早产(在妊娠37周前出生)

  • 低出生体重(出生时不足5磅8盎司)

  • 阿普加评分低

此外,在子宫内接触抗抑郁药的婴儿可能会出现戒断症状,如。

  • 呼吸问题

  • 烦躁不安

  • 烦躁不安

  • 喂食困难

  • 低血糖(低血糖症)

  • 语气不佳

有些需要在新生儿重症监护室短期停留(1至4天)。这些症状都不被认为会对婴儿造成任何长期伤害。

抗抑郁剂暴露对发育和行为的长期影响仍不清楚。但是,研究没有发现在子宫内接触过抗抑郁药的儿童在智商、行为、情绪、注意力或活动水平方面有明显的差异。

抗抑郁药和怀孕。保持风险的前瞻性

重要的是,要正确看待报告中与怀孕期间使用抗抑郁药有关的风险。在大多数情况下,所有孕妇平均有3%的风险,其婴儿有任何类型的出生缺陷。当研究人员说抗抑郁药可能增加某些出生缺陷的风险时,他们说的只是轻微的增加。例如,一项研究表明,抗抑郁药使婴儿出生时患有PPHN的风险增加1%。因此,即使你在怀孕期间服用抗抑郁药,你的宝宝出现问题的总体风险仍然很低。其他研究显示与抗抑郁药和PPHN相关的风险水平不同,而1%是在高位。所以风险可能更低。

怀孕与抗抑郁药。药物治疗选择

有些抗抑郁药被认为对孕妇比其他药物更安全。被认为比较安全的抗抑郁药包括。

  • 氟西汀(Prozac, Sarafem)

  • 西酞普兰 (Celexa)

  • Sertraline (Zoloft)

  • 阿米替林 (Elavil)

  • 地西泮 (Norpramin)

  • 去甲替林 (Pamelor)

  • 布洛芬(Wellbutrin)

但是如果你怀孕了,并且正在服用不在这个名单上的抗抑郁药,不要担心。即使是比较有争议的药物,包括帕罗西汀(Paxil),其风险也相对较低。怀孕中期更换药物会带来一系列问题。跟你的医生谈谈,看看他们认为什么是最适合你的。

如果你没有怀孕但打算怀孕,如果你担心你目前的抗抑郁药的安全性,可能值得尝试不同的药物。同样,请与您的医生讨论,看看这对您来说是否是一个好的选择。

怀孕和抗抑郁药。该怎么做?

无论风险有多小,没有一个母亲愿意不必要地让她们的宝宝接触药物。在怀孕期间做出服用或停止服用抗抑郁药的决定并不容易。没有正确的答案。你必须看看你自己的情况,并根据你所特有的风险和好处来做出决定。如果你和你的医生认为你可能在怀孕期间停止服药,这当然值得一试。但是,在没有与医生讨论之前,千万不要停止服药。大多数抗抑郁药需要断药才能安全停药。如果你在怀孕期间需要继续服用抗抑郁药,不要惊慌。记住,大多数抗抑郁药在怀孕期间的风险是极低的。未经治疗的抑郁症可能构成更大的风险。

无论你最终决定做什么,都不要再猜测自己。一旦你做出决定,就接受它并继续前进。相信你自己和你的医生。和你一样,你的医生也希望得到最好的结果--一个健康的母亲和婴儿。

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