免疫抑制剂，也被称为免疫调节剂，正如其名称所言--它们抑制、调节或降低你的免疫系统，使其对通常启动它的事物的反应减少。你的免疫反应是开启你体内的炎症过程的原因。当你患有溃疡性结肠炎(UC)时，这种反应可能进入超速状态。当免疫抑制剂使免疫系统下降时，它们也使炎症下降。
这些药物对治疗UC和克罗恩病（另一种炎症性肠病）可能非常有效。但它们可能需要几个月的时间才能开始发挥作用。由于这个等待时间，你的医生可能会将这些药物与一些起效较快的治疗方法（如类固醇）同时启动。一旦它们开始起作用，它们可以帮助你摆脱类固醇治疗。它们还可以减少你的病发次数，帮助你更长时间地保持无症状。
你能从免疫抑制剂中得到什么？
您的医生可能会建议使用免疫抑制剂治疗，如果。
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您对其他治疗方法没有反应，如氨基水杨酸盐、抗生素或皮质类固醇，或者您有严重的副作用。
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您的身体已经对类固醇产生了依赖，您需要停止使用。
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您有肛周疾病（肛门周围的疾病）或瘘管（在您的肠道中形成的通常不存在的通道）。
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您正在服用一种生物制剂，并需要帮助它更好地发挥作用，使您的身体不会试图对抗它。
医生主要是在其他治疗方法不能控制您的炎症时，才开出免疫抑制剂。它们作为维持疗法是有用的，这意味着你已经达到了缓解，并希望保持在那里。
它们还可以帮助使生物制剂药物更加有效。当你服用一种生物制剂时，你的身体可能想要对抗它。通过减慢你的免疫系统，免疫抑制剂使你的身体不太可能这样做。
免疫调节剂的类型有哪些？
您可以只服用一种免疫抑制剂，也可以同时服用多种免疫抑制剂。
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硫唑嘌呤(Azasan, Imuran)和6-巯基嘌呤(6-MP)(Purinethol, Purixan)最初是为了帮助防止身体对移植的肾脏产生排斥。它们是治疗IBD最常见的免疫抑制剂。当你使用这些药物时，你的医生会希望密切观察你，以检查副作用。你可能需要定期验血以检查你的肝脏、肾脏、骨髓和胰腺的健康状况。你以药片形式服用硫唑嘌呤和巯基嘌呤，每天一次。在某些情况下，医生会在医院给硫唑嘌呤打一针。6-MP也有一种液体形式，你可以口服。
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环孢素（Gengraf, Neoral, Sandimmune）是当你对其他药物没有反应时，医生通常会选择使用。这是一种医生也用于预防移植器官排斥反应和治疗关节炎的药物。它有一些严重的副作用，所以你的医生会让你只服用很短的时间。你以胶囊的形式服用它。如果你的UC对类固醇没有反应，你的医生可能会在医院通过静脉注射给你，尽管这并不常见。你的医生可能会建议你使用环孢素作为避免手术治疗UC的方法。
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甲氨蝶呤（Rheumatrex）是医生通常在其他药物无效或对其他药物有不良反应时才会尝试的一种药物。你每周吃一次药或打一针。更多时候，医生选择这种药物治疗克罗恩病而不是UC。在最近的临床试验中，研究人员还不能确定它是否足够有效，以推荐它更普遍地用于UC。
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他克莫司（Prograf）更常用于克罗恩病，但您的医生可能会用它来治疗严重的UC，直到作用较慢的免疫调节剂开始发挥作用。它以胶囊的形式服用，或以颗粒的形式混在水中服用。
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Tofacitinib (Xeljanz) 是一种免疫抑制剂，称为Janus激酶抑制剂（JAK抑制剂）。它的作用是阻断Janus激酶，这是一种参与开启炎症过程的酶。医生也用它来治疗某些类型的关节炎。Tofacitinib通常是其他UC疗法无效时的首选。你可以以片剂形式口服它。它也有长效药片和液体的形式。
三种类型的生物制剂也有助于对抗炎症以控制UC。
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抗肿瘤坏死因子（anti-TNF）制剂。阿达木单抗（Humira）、戈利木单抗（Simponi）和英夫利昔单抗（Remicade）。这些药物被称为肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，或生物制剂，通过中和你的免疫系统产生的蛋白质而发挥作用。它们适用于对其他治疗没有反应或不能忍受的严重溃疡性结肠炎患者。
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整合素受体拮抗剂（IRAs）。Vedolizumab（Entyvio）。这种静脉注射（IV）药物治疗对其他治疗没有反应的UC。它也被给予那些试图避免服用类固醇的人。
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白细胞介素（IL）抑制剂。Ustekinumab（Stelara）是治疗UC的最新生物制剂，于2019年10月获得批准。它特别针对蛋白质白细胞介素-12和白细胞介素-23来对抗炎症。
需要注意的副作用和风险有哪些？
您从免疫抑制剂得到的副作用取决于您服用的类型和剂量。高剂量可能会导致严重的副作用。
而且，由于它们使你的免疫系统下降，你的感染风险更高。最常见的是，人们可能会得到。
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血液感染 (MRSA, sepsis)
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真菌感染(鹅口疮、皮肤真菌)
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呼吸道感染 (感冒、流感、肺炎)
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皮肤感染（蜂窝组织炎）
如果您开始有任何感染的迹象，如发烧或发冷，一定要告诉您的医生。
除了感染之外，免疫抑制剂也会使您更容易发生。
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痤疮
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贫血（红血球数量少）
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口腔溃疡
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糖尿病
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疲劳症
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脱发或生发
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头痛
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注意力或记忆力有问题
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高血压
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口腔溃疡
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骨骼变薄（骨质疏松症）
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震颤
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体重增加
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恶心和呕吐
2019年，FDA对10毫克剂量的tofacitinib发出警告，称与服用5毫克剂量的患者相比，它可能会增加血栓甚至死亡的风险。
非常罕见的是，服用免疫抑制剂的人可以得到非霍奇金淋巴瘤，这是一种淋巴系统的癌症。
在服用免疫抑制剂期间或开始服用免疫抑制剂前3周，你不应该接种任何活疫苗。停止使用后，应等待3-6个月再接种活疫苗。如果疫苗不使用活病毒，它们是安全的，你应该保持最新的疫苗，特别是因为你的感染风险更高。
如果您怀孕、试图怀孕或哺乳，您的医生可能会为您选择不同的药物。一些免疫抑制剂可能导致出生缺陷，在怀孕或哺乳期服用可能是有害的。
