糖尿病对你的脚意味着双重麻烦。首先,糖尿病会减少流向脚部的血液,使你的脚失去氧气和营养。这使得水泡、溃疡和伤口更难愈合。其次,被称为周围神经病变的糖尿病神经损伤会导致你的脚麻木。当你感觉不到伤口和水泡时,你就更有可能出现溃疡和感染。
如果你不注意或不治疗这些溃疡,它们可能会被深度感染,并导致截肢。
糖尿病周围神经病变也会导致你的脚部剧烈疼痛。你可能会对最轻微的触觉变得极度敏感,如床上的床单。
幸运的是,在预防糖尿病引起的脚部问题方面,一点小小的护理是非常重要的。
1. 每天检查双脚。
每天仔细检查双脚,并确保检查所有的脚趾之间。水泡和感染可以从脚趾间开始,对于糖尿病神经病变,你可能不会感觉到它们,直到它们受到刺激或感染。
如果身体上的困难使你无法检查自己的脚,可以请家人帮忙。
2. 用温水--而不是热水--清洗。
每天用温水--而不是热水--简短地清洗您的双脚。你的脚可能感觉不到热,所以先用手试水。避免在水中浸泡过久,因为积水的疮口更难愈合。
立即擦干双脚,记得在所有脚趾间轻轻擦干。
3. 确保你的鞋子很合脚。
这是一项值得投资的工作。即使是最轻微的摩擦或鞋子不合适,也会导致水泡,变成疮口,成为感染,永远无法愈合。
买更合脚的鞋子,或尝试不同的袜子,即使是在最轻微的发红或刺激的迹象下,因为你可能无法感觉到它什么时候在变坏。在购买或穿上鞋子之前,要检查鞋子是否有粗糙的接缝、尖锐的边缘或其他可能伤害脚的物体。并逐步磨合你的鞋子。
4. 跳过赤脚造型。
一定要穿鞋子或拖鞋。穿鞋时一定要穿袜子,因为皮革、塑料和人造鞋材料会刺激你的皮肤,很快就会起水泡。
虽然你可能喜欢软管、尼龙过膝靴或薄袜子的外观,但你可能会发现这些袜子不能给你的脚趾或脚跟提供足够的保护。穿厚一点的袜子可以垫高你的脚,缓冲任何老茧或疼痛的地方。
5. 大声说出来。
神经损伤可能是不可预知的。告诉你的医生你的脚趾、脚或腿部感觉的任何变化。如果你注意到疼痛、刺痛、针刺感、麻木或任何其他不寻常的迹象,即使对你来说是微不足道的,也要讲出来。潜在的脚部截肢并不是什么小事。
6. 保持柔软,但要干燥。
你的皮肤可能因为高葡萄糖水平而变得干燥和开裂,皮肤开裂意味着细菌更容易进入你的皮肤下,感染更难愈合。每天使用少量的护肤液,但要确保之后你的脚感觉干燥,而不是潮湿或粘腻。尽量不要把乳液弄到你的脚趾之间。
保持脚趾甲的修剪和光滑,以避免内生性脚趾甲。你可能会发现在使用乳液后更容易修剪指甲,此时你的角质层更柔软。
淋浴或洗澡后,用浮石轻柔地锉磨鸡眼或老茧。
7. 尝试非冲击性运动。
游泳、骑自行车、瑜伽和太极拳是越来越流行的运动方式--对你的脚影响最小。在开始运动项目之前,请与你的医生讨论。
8. 修复拇囊炎、鸡眼和锤状趾。
如果你的大脚趾向其他脚趾急剧倾斜,在大脚趾的指节上有一个大的凸起,你就有一个典型的拇囊炎。鸡眼是厚而粗糙的皮肤斑点,组织在脚趾上堆积,经常受到过多的摩擦或压力的冲击。脚趾内扣,称为锤状趾,可能是由于糖尿病神经损伤引起的肌肉无力造成的。所有这些都使人难以舒适地穿鞋。
一个好的足科医生可以帮助你解决这些问题,更好地照顾你的脚。
9. 考虑安装矫形器。
如果你有糖尿病神经疼痛或肌肉因神经损伤而变得无力,足科医生也可以为你安装称为矫形器的鞋垫来支撑你的脚。如果疼痛或虚弱如此严重,以至于太过痛苦甚至无法行走,脚部支架或矫形鞋可能会有所帮助。足科医生是您购买这些设备的最佳来源。
10. 控制你的血糖。
归根结底,预防神经痛的最好办法是很好地控制你的糖尿病。事实上,美国国家糖尿病和消化及肾脏疾病研究所2006年的一项研究表明,通过强化胰岛素治疗严格控制血糖,使I型(需要胰岛素)糖尿病患者出现周围神经病变症状--刺痛、烧灼感和疼痛--的几率降低64%。这些结果也被证明在II型糖尿病中是正确的。
决定你是否得到糖尿病神经病变的两个最重要的因素是你患糖尿病的年数和你控制血糖的程度。其他因素,包括控制血压和血脂(胆固醇和甘油三酯)以及不吸烟对预防糖尿病神经病变也很重要。
控制血糖也有助于减少糖尿病神经疼痛的症状。因此,好消息是,通过饮食、运动和必要时的药物控制血糖水平,不仅可以帮助预防糖尿病周围神经病变,而且还可以帮助缓解其影响。
保护您的双脚
你的脚是你独立的来源,或者至少是它的基础。每天给你的脚一点温柔,一点爱的关怀。在每次进行糖尿病检查时,一定要让医生好好看看你的脚,以防你错过了什么。