胰岛素是一种激素,由你的胰腺制造,使细胞能够使用葡萄糖。当你的身体不能以应有的方式制造或使用胰岛素时,你可以服用人造胰岛素来帮助控制你的血糖。
许多形式的胰岛素治疗糖尿病。它们根据开始发挥作用的速度和效果的持续时间来分类。
胰岛素的种类包括。
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速效胰岛素,在几分钟内开始起作用并持续几个小时
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普通型或短效型,大约需要30分钟才能完全发挥作用,持续时间为3至6小时
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中效型,需要2至4小时才能完全起作用。其效果可持续18小时。
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长效型,可在一整天内发挥作用
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预混合型
如何服用?
许多人使用针头和注射器、针筒系统或预装笔系统将胰岛素注入血液。
你给自己打针的地方可能很重要。当你把胰岛素注射到你的腹部时,你会最均匀地吸收它。其次是手臂、大腿和臀部,这是最好的注射位置。养成在身体的同一区域注射胰岛素的习惯,但要改变具体的注射位置。这有助于减少皮肤下的疤痕。
也可以使用吸入式胰岛素、胰岛素泵和一种速效胰岛素装置。
什么类型的胰岛素最适合我的糖尿病?
您的医生会和您一起开出最适合您和您的糖尿病的胰岛素类型。做出这个选择取决于很多方面,包括。
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你对胰岛素的反应如何。(身体吸收的时间和保持活性的时间因人而异)。
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生活方式的选择。你吃的食物类型,你喝的酒,或你的运动量都会影响你的身体如何使用胰岛素。
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您是否愿意每天给自己进行多次注射
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您多长时间检查一次自己的血糖
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您的年龄
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您管理血糖的目标
你的医生可能会开出不止一种类型。你可能需要每天服用一次以上的胰岛素,在一天内间隔服用,或添加其他药物。
Afrezza是一种快速作用的吸入式胰岛素,经FDA批准可用于1型和2型糖尿病的餐前治疗。这种药物在15-20分钟后在你的血液中达到峰值,并在2-3小时内清除你的身体。对于1型糖尿病患者,它必须与长效胰岛素一起使用。
下图列出了注射用胰岛素的类型,并详细说明了起效时间(胰岛素到达血液并开始降低血糖的时间长度)、峰值(最佳降低血糖的时间段)和持续时间(胰岛素持续作用的时间)。这三点可能有所不同。最后一栏对不同类型的胰岛素所提供的与进餐时间有关的 "覆盖范围 "进行了一些深入的分析。
胰岛素的种类和品牌名称
发病时间
峰值
持续时间
在血糖管理中的作用
速效药
Lispro (Humalog)
15-30分钟
30-90分钟
3-5小时
速效胰岛素可以满足在注射的同时进餐的胰岛素需求。这种类型的胰岛素经常与长效胰岛素一起使用。
Aspart (Novolog)
10-20分钟
40-50分钟
3-5小时
格鲁利辛(Apidra)
20-30分钟
30-90分钟
1-2个半小时
短效型
普通型 (R) 或 novolin
30分钟-1小时
2-5小时
5-8小时
短效胰岛素可满足30-60分钟内进餐的胰岛素需求。
维乐命(用于胰岛素泵中)
30分钟-1小时
1-2小时
2-3小时
中等作用型
NPH (N)
1-2小时
4-12小时
18-24小时
中效胰岛素可满足约半天或一夜的胰岛素需求。这种类型的胰岛素经常与速效或短效类型的胰岛素结合使用。
长效型
Glargine 胰岛素 (Basaglar, Lantus, Toujeo)
1-1.5小时
没有峰值时间。胰岛素以稳定的水平输送。
20-24小时
长效胰岛素能满足大约一整天的胰岛素需求。在需要时,这种类型的胰岛素通常与速效或短效胰岛素联合使用。
德莫特胰岛素(Levemir)
1-2小时
6-8小时
长达24小时
胰岛素degludec (Tresiba)
30-90分钟
无峰值时间
42小时
预先混合*的
胡姆林70/30
30分钟
2-4小时
14-24小时
这些产品一般在饭前服用,一天两到三次。
诺和灵70/30
30分钟
2-12小时
长达24小时
Novolog 70/30
10-20分钟
1-4小时
长达24小时
胡姆林50/50
30分钟
2-5小时
18-24小时
Humalog混合液75/25
15分钟
30分钟-2个半小时
16-20小时
*预混合胰岛素在一个瓶子或胰岛素笔中结合了特定数量的中效和短效胰岛素。(品牌名称后面的数字表示每种类型的胰岛素的百分比)。
剂量是如何安排的?
遵循医生的指导,决定何时使用胰岛素。你的注射和进餐之间的时间间隔可能会有所不同,这取决于你使用的类型。
但一般来说,你应该将注射与进餐协调起来。你要把握好注射时间,使食物中的葡萄糖在胰岛素开始发挥作用的同时进入你的体内。这将有助于你的身体利用葡萄糖,避免出现低血糖反应。在第1页的图表中,"开始 "一栏显示了胰岛素何时开始在你体内发挥作用。你希望这种情况发生在你吸收食物的同一时间。良好的时机将帮助你避免低血糖水平。
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速效胰岛素。
饭前15分钟左右
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短效胰岛素
: 餐前30至60分钟
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中效胰岛素。
餐前1小时以内
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预混型胰岛素。
根据不同的产品,在餐前10分钟或30至45分钟之间
胰岛素剂量和时间的例外情况
长效胰岛素不与进食时间有关。无论你何时进食,你都要服用德莫林(Levemir),每天一次或两次。格列宁(Basaglar,Lantus,Toujeo)每天服用一次,总是在同一时间。德格鲁特每天服用一次,每天的时间可以灵活掌握。但有些人确实需要将长效胰岛素与短效型胰岛素或其他确实需要在吃饭时间服用的药物搭配使用。
速效产品也可以在进食后立即服用,而不是在餐前15分钟服用。你可以在睡前服用其中的一些产品。
关于何时服用胰岛素的更多信息,请阅读胰岛素产品包装中的 "剂量和用法 "部分,或者与你的医生交谈。
胰岛素的副作用
主要包括
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低血糖
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刚开始使用时体重增加
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注射次数过多的地方出现肿块或疤痕
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注射部位出现皮疹,或极少数情况下全身都出现皮疹
使用吸入式胰岛素,如果您有哮喘或肺部疾病COPD,您的肺部有可能会突然收紧。
储存注射式胰岛素
你使用的每种类型的胰岛素总是有两瓶在手边。你不需要将正在使用的小瓶胰岛素冷藏起来。一个好的经验法则是,如果温度对你来说是舒适的,那么胰岛素就是安全的。你可以将你使用的瓶子在室温下(不高于80华氏度)储存30天。你不希望它变得太热或太冷,并且不要让它受到阳光的直接照射。
把你的额外备用瓶放在冰箱里。在你要开始使用新瓶子的前一天晚上,把它拿出来,让它热起来。不要让你的胰岛素结冰。
在将胰岛素注入注射器之前,一定要看清楚瓶内的胰岛素。速效、短效和某些长效型胰岛素应该是透明的。其他类型的胰岛素可能看起来比较浑浊,但它们不应该有结块。
如果你随身携带一个瓶子,请注意不要摇晃它。这样会产生气泡,当你提取胰岛素进行注射时,气泡会改变你的胰岛素量。
对于胰岛素笔,请查看包装内的储存说明。
储存吸入式胰岛素
检查包装上的说明。你应该把密封的包装放在冰箱里,直到你准备开始使用它。如果你不这样做,你必须在10天内使用它。
你可以把已经打开的包装放进冰箱,但在使用前要把药盒加热到室温10分钟。