实验性药物可缓解潮热症状

作者：卡拉-穆雷兹

健康日记者

2022年6月13日星期一(HealthDay News) -- 潮热是更年期最知名的症状之一，它们可能很严重，也很频繁，在几年内整日整夜地发生。

研究人员说，他们已经发现了一种新的、有效的治疗方法，可以提供缓解和现有疗法的替代方案。

"研究报告的作者Genevieve Neal-Perry博士说："简单的事实是多年来，我们甚至不知道或不了解潮热的生物学特性。

北卡罗来纳大学医学院妇产科主任Neal-Perry说，只是在过去十年里，医生才开始了解某些神经元如何受到更年期雌激素水平下降的影响，从而引发令人烦恼的潮红和出汗。

"我们现在对参与潮热的神经元通路有了了解。因此，这使我们能够实际开发出更具体的治疗方法。因此，fezolinetant是一个更具体的治疗方法的例子。它是一种选择性的[NK3]拮抗剂，可以阻断受体，"Neal-Perry说。

她解释说，这可以防止热射病的发生。

生活质量的改善

"尼尔-佩里说："有了实际上能减少潮热的治疗方法，就能改善生活质量，以及与有大量潮热的人相关的一些其他医疗条件。她补充说，这也使这些妇女能够发挥她们在绝经前的水平。

研究fezolinetant的研究人员最近公布了一项3期试验的结果--这是美国食品和药物管理局批准前的最后一步。该研究包括501名绝经后妇女，年龄在40至65岁之间，她们平均每天有7次或更多的中度至重度潮热。这些妇女被随机分配到每天服用安慰剂或两种剂量选择之一的fezolinetant，为期12周。

后来，那些服用安慰剂的人被重新随机分配到服用30毫克或45毫克剂量的药物。那些最初服用药物的人继续服用他们的剂量，为期40周。

尽管妇女平均来说仍然有一些潮热，但研究小组发现，与安慰剂组相比，在第12周，药物组的潮热数量和严重程度都有明显减少。那些持续到52周的研究期间的人继续拥有这些改善。后来从安慰剂组转到药物组的妇女也经历了这些收益。

这项研究是由药物制造商安斯泰来制药公司支付的。

尼尔-佩里周六在亚特兰大举行的内分泌协会年会上介绍了这项研究。在医学会议上提出的研究结果被认为是初步的，直到发表在同行评议的杂志上。

弗吉尼亚大学卫生系统中年健康中心主任JoAnn Pinkerton博士说，目前对更年期症状最有效的治疗方法是激素疗法，可以单独使用雌激素，也可以与孕激素结合使用。她没有参与这项研究。

然而，平克顿说，激素疗法有一定的风险，而且不是每个人都能或愿意接受它。非雌激素处方疗法包括低剂量的抗抑郁药和药物，如加巴喷丁、克洛尼丁和奥昔布宁，尽管只有一种低剂量的帕罗西汀盐，已被美国食品和药物管理局批准用于治疗潮热。她说，没有一种药物能像荷尔蒙疗法一样有效。

"妇女对她们从保健提供者那里面临的所有矛盾，互联网上流传的错误信息，以及她们从朋友和亲戚那里听到的妻子的故事感到沮丧。这往往导致不正确的治疗、对治疗的恐惧、不治疗或不采取行动，"平克顿说。

非荷尔蒙选择

平克顿注意到fezolinetant研究的积极结果。"她说："这种疗法似乎是'同类中的第一种'，有望获得美国食品和药物管理局的批准，为有潮热困扰的妇女提供一种安全有效的非荷尔蒙疗法。

"平克顿说："由于它不含激素，它将成为先前患有雌激素敏感癌症、有血栓或其他医疗原因的妇女避免激素治疗的选择。

平克顿还指出，该摘要没有提供关于副作用或风险的数据。她说，早期的产品有肝脏问题，但这种情况在fezolinetant身上没有看到。

"平克顿说："了解不同种族群体、持续潮热的老年妇女或经常被排除在临床试验之外的肥胖妇女的任何不同影响将是重要的。

尼尔-佩里指出，现有的一些治疗方法对有色人种妇女来说并不那么有效，她们也往往比白人妇女经历更多年的潮热。

她补充说，这种新药 "确实将更年期治疗领域推进了许多年，因为多年来市场上确实没有任何新药"。

尼尔-佩里说，在这项研究中，研究人员在一个星期内就看到了这种药物的影响。目前还不清楚一个女人需要服用多久的药物，或者一旦她停止服用，她的症状是否会恢复。潮热会随着时间的推移而自然消退。

尼尔-佩里说，研究人员还想知道更多关于这种药物对睡眠和其他生活质量问题的影响，如抑郁症和性功能。

"她说："这些都是我们知道在绝经过渡期和更年期受到影响的事情，仅仅了解这种治疗是否可以改善其中的一些问题真的很重要。

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