在美国，一般有两种类型的乳房植入物--盐水和硅凝胶。两者都由硅胶外壳组成，区别在于植入物内部的内容。
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盐水假体是用盐水或无菌盐水填充的。
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硅凝胶乳房假体是用硅凝胶填充的。
硅凝胶乳房假体
硅凝胶乳房植入物最早出现在1962年。在20世纪80年代，硅凝胶乳房植入物的受欢迎程度激增，但关于其所谓风险的说法也是如此。许多人声称，硅凝胶假体破裂与免疫性疾病（如红斑狼疮、类风湿性关节炎、纤维肌痛和其他疾病）的风险较大有关。一些妇女报告说，她们的症状在取出植入物后消失了。一些人对植入物制造商提起了诉讼。
虽然没有研究确定两者之间的联系，但美国食品和药物管理局对这一问题进行了调查，并在1992年限制了硅凝胶乳房植入物的使用，只允许在乳腺癌手术后重建的妇女使用。在接下来的14年里，想要隆胸的妇女必须使用盐水乳房假体。
2006年，在审查研究后发现硅凝胶假体与疾病之间没有联系，美国食品和药物管理局批准了某些硅凝胶乳房假体的销售。
哪种乳房假体更安全？
根据目前的研究，硅凝胶和盐水假体的安全性并无明显差异。但每种乳房假体都有其优点和缺点。
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破裂。
无论哪种乳房假体都有破裂的风险。破裂可能是由于手术失误、跌倒或--非常罕见--在乳房X光检查时对乳房施加的压力造成的。但是，这两种类型的假体破裂的影响有些不同。盐水假体破裂很容易发现。随着液体的渗出，乳房在几天内迅速改变形状。如果盐水假体破裂，漏出的都是盐水。咸水会无害地被人体吸收。硅凝胶植入物的破裂更难察觉。当假体破裂时，泄漏的硅胶会留在体内。它有时会扩散到乳房外，进入远处的淋巴结。尽管这听起来令人不安，但研究没有发现这导致任何疾病风险的增加。尽管如此，如果硅凝胶植入物破裂，你的医生可能会建议将它和任何松动的硅酮移除。硅凝胶乳房植入物的破裂往往是 "无声的"，这意味着患者和医生可能不会注意到它们。它们只能通过核磁共振检查出来。由于这个原因，美国食品和药物管理局建议使用硅凝胶植入物的妇女在植入三年后做一次核磁共振检查，之后每两年做一次。核磁共振检查可能不在你的保险范围内。在妇女的一生中，这些核磁共振检查的费用可能比最初的植入手术要高。
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审美效果。
许多女性和整形外科医生都喜欢硅胶乳房假体的外观和感觉。一般认为，硅胶乳房假体更像真实的乳房组织。盐水假体更容易引起皮肤的波纹。
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铂金。
硅凝胶乳房植入物含有铂金；盐水植入物不含。虽然有些人觉得铂金可能是有害的，但美国食品和药物管理局表示，研究没有发现它在乳房植入物中会带来任何风险。
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手术差异。
盐水假体是在植入后进行填充的，所以盐水假体比预先填充的硅凝胶乳房假体需要更小的切口。另外，许多盐水假体在手术后可以进行调整。几个月后，妇女可以决定增加或减少其盐水假体的大小，而无需手术。医生只需用一个注射器放入更多的液体或取出。标准的预填充硅凝胶假体的大小不能改变。
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符合条件。
谁能得到这两种类型的假体有一些区别。对于重建，妇女在任何年龄都可以得到任何一种乳房植入物。但对于隆胸来说，盐水假体被批准用于18岁及以上的妇女，而只有22岁及以上的妇女可以获得硅凝胶乳房假体。美国食品和药物管理局解释说，这两种产品的风险是不同的，特别是引用了围绕硅凝胶乳房植入物破裂后的取出问题。
由于FDA收到了有关乳房植入物风险的新信息，它建议在这些设备的标签中加入盒式警告和病人决定清单，以确保病人了解风险，使他们能够做出一个明智的决定。 美国食品和药物管理局建议更新硅凝胶填充的乳房植入物的破裂筛查建议，并提供患者设备卡。这些卡片包括设备的序列号或批号、样式和尺寸、唯一的设备标识符（UDI）以及乳房植入物制造商的免费电话。建议你定期对硅凝胶填充的乳房植入物进行成像（如核磁共振、超声波），以筛查植入物的破裂，无论你的植入物是用于美容隆胸还是重建。这些建议并不能取代根据您的病史或情况可能需要的其他额外影像检查（如乳腺癌的乳房X光检查）。
假体隆胸的风险有哪些？
虽然研究没有发现证据表明乳房植入物，无论是硅凝胶还是盐水，都与严重的疾病有关，但仍有风险。也有长期的影响。以下是你需要考虑的一些乳房植入物的安全问题。
需要进一步的手术。
随着时间的推移，乳房植入物会磨损，需要更换。乳房假体的寿命有多长？没有明确的答案。一般来说，随着乳房假体的老化，破裂的可能性会越来越大。美国食品和药物管理局估计，乳房假体应该至少持续十年。研究表明，一些乳房植入物的寿命比这长得多，而另一些则短得多。破裂并不是唯一需要手术的问题。随着时间的推移，乳房植入物会改变形状。一个乳房可能开始看起来与另一个非常不同。有时，假体周围的组织会变硬，这种情况称为囊性挛缩。手术是修复囊性挛缩的唯一方法。如果你做了乳房植入物，并希望在你的余生中保持你的乳房大小和形状，你应该准备好进行一些额外的手术。更换假体的手术并不像原来的手术那样复杂。然而，并发症的风险实际上更高。此外，保险很少支付这些修复手术的费用。
不可逆性。
乳房植入物可能永久性地改变你的乳房组织。如果你决定将假体取出，你的乳房可能不会恢复到手术前的形状。你的乳房可能保持凹陷或起皱。
外观和感觉的改变。
乳房植入物可能导致乳房和乳头的感觉丧失，以及疼痛。它们有时会导致过度的疤痕和皱纹。
相关的健康问题。
一些研究发现乳房植入物与某些健康状况之间存在关联。令人不安的是，一些研究发现，隆胸的妇女酗酒、吸毒和自杀的风险增加。然而，专家们普遍认为乳房植入物并不是造成这些问题的原因。相反，他们怀疑一小部分接受乳房植入物的妇女也有潜在的心理问题，可能导致药物滥用或自杀。如果你担心，请与你的医生讨论这个问题。
手术并发症。
像任何手术一样，做乳房植入手术也有风险。一些妇女有手术感染、出血和肿胀。
乳房植入物相关无性大细胞淋巴瘤（BIAALCL），BIA-ALCL是一种被称为非何杰金氏淋巴瘤的癌症。最常见的症状是乳房植入物区域的持续肿胀、存在肿块或疼痛，可能在植入物放置多年后发生。个人患BIA-ALCL的风险被认为是低的。研究人员正在对这些症状进行调查，以更好地了解其根源。
乳房植入物疾病（BII）。所谓 "乳房植入物疾病"，是指一些有乳房植入物的妇女报告的症状，如疲劳、记忆力减退、皮疹、"脑雾 "和关节疼痛。 目前，还不清楚这些症状是否是植入物的结果。
其他问题
. 一些研究表明，乳房植入物会使母乳喂养更加困难或不可能。它们可能会阻止妇女分泌乳汁。乳房植入物也会干扰筛查乳腺癌的乳房X光片的准确性。
选择乳房假体
决定是否接受乳房植入物--无论是重建还是隆胸--并不容易。你要权衡的事情很多。
请记住，研究表明，每年有30万名妇女接受乳房植入物，其中大多数人对它们感到满意。虽然许多妇女仍然担心长期的健康风险，但研究一般没有发现乳房植入物与严重疾病之间的关联。
也许最重要的是要形成现实的期望。找到一个你真正信任的、可以坦诚相见的医生。确保你了解乳房植入物的风险。确保你了解最好和最坏的情况。你知道得越多，你就会对自己的决定越有信心。
