患有像溃疡性结肠炎这样的炎症性肠病的人,往往有身体其他部位的炎症引起的问题。其中之一是一种叫做脓皮病的皮肤病。这是非常不常见的,但它可能是非常痛苦和毁容的。在极少数情况下,患有其他相关疾病的人或因这种情况得到并发症的人甚至已经死亡。
什么是顽固性皮炎(Pyoderma Gangrenosum)?
这是一种炎症性皮肤病,会引起大的开放性溃疡,称为溃疡。脓皮病在不同的人身上有不同的表现,但经典的形式有这些典型的特征。
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开始时是一个或多个小红疙瘩,看起来像皮疹或昆虫咬伤。
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很快,这些小疙瘩会发展成一个大疮。
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疮的边缘可能呈蓝色或紫色。
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它的中心通常有脓液。
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疮口往往很痛。
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几个小的溃疡可以一起长成一个大的。
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它们最常发生在你的小腿上,但它们几乎可以在任何地方。
你也可能有这些症状。
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发烧
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关节疼痛
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肌肉酸痛
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总体感觉不舒服
这个名字有误导性,因为医生在100多年前首次确定它的病因时,对它的认识是错误的。脓皮病 "一词描述了一种产生脓液并导致组织死亡的感染。但这种疾病不是一种感染,也不具有传染性。
目前还不清楚到底是什么原因导致了脓皮病。但研究表明是免疫系统的问题。另外,溃疡显示出大量的炎症,并含有异常多的抗感染白细胞。
如何诊断皮疹性肾炎?
医生们往往很难诊断出脓皮病。当有人因皮肤溃疡来就诊时,更有可能是由不同的原因引起的。没有单一的测试或症状显示你患有这种疾病。这意味着你的医生可能会取一小块皮肤在显微镜下观察,或做血液检查以试图排除其他事情。
延迟得到正确的诊断可能会使它扩散并变得更难治疗。而且一些对其他类型的溃疡有效的治疗方法--如切掉死皮和组织--会使这种情况恶化。
哪些人得了坏疽性皮炎?
这是很罕见的。少于十万分之一的人得了脓皮病。它在女性中比在男性中更常见。大多数人在20至50岁之间被诊断出来。使你更有可能得这种病的事情包括。
潜在的条件。半数情况下,患脓皮病的人还患有其他疾病,通常是涉及免疫系统过度活跃的疾病。最常见的是
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溃疡性结肠炎
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克罗恩氏病
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类风湿性关节炎
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白血病
但患有溃疡性结肠炎并不意味着你会得脓皮病。只有不到3%的炎症性肠病患者会出现这种皮肤病。这确实意味着你应该警惕任何可疑的肿块或皮疹,并立即打电话给你的医生。
皮肤损伤。脓皮病也可能在你的皮肤受损的地方形成。医生必须在手术后观察它,特别是如果你有炎症性肠道疾病。一些肠道手术会让你有一根管子从你身边出来,以清除废物。脓皮病可能发生在该开口周围的皮肤上。
药物。作为癌症或甲状腺疾病治疗的一部分,服用某些药物的人也会得皮疹性坏疽。这些药物包括
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Gefitinib
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佩格列汀(Pegfilgrastim
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丙基硫氧嘧啶(Propylthouracil
但目前还不清楚是药物引发了皮肤反应,还是与药物所治疗的疾病有关。
溃疡性结肠炎和脓皮病之间有什么联系?
医生说这两种疾病有关联。如果你同时得了这两种病,那就不仅仅是一种巧合了。但目前还不清楚它们到底是如何联系的。
在溃疡性结肠炎患者中看到的一些相同的异常免疫系统行为也见于脓皮病。这表明这两个问题可能有一个中心原因。
另外。
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很多时候这两种疾病一起出现,但更多时候它们并不出现。通常情况下,当你得到脓皮病时,你已经知道你有溃疡性结肠炎。但有时皮肤问题是导致医生对你进行溃疡性结肠炎检查的第一个症状。
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你的溃疡性结肠炎是活动期还是缓解期似乎并不重要。有时,随着你的基础疾病得到良好的控制,脓皮病会得到改善。但当你处于缓解期时,甚至在你切除结肠后,你也会得到它。
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这种疾病的一个更罕见的变体,称为脓疱性皮炎,主要影响患有炎症性肠病的人。这似乎确实与溃疡性结肠炎的起伏关系更为密切。
脓皮病的治疗方法是什么?
当你同时患有溃疡性结肠炎和脓皮病时,你很可能会得到某种抗炎药物的治疗。这些药物包括
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类固醇
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免疫抑制剂
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被称为TNF抑制剂的生物药物
你可以以药片的形式获得这些药物,也可以是你涂抹在伤口上的药物,或者是注射。其中一些药物也被用来治疗炎症性肠病本身。所以很难说你的溃疡是由于药物治疗而得到改善,还是因为你的溃疡性结肠炎得到改善。
重要的是保持溃疡的清洁和覆盖,这样它们就不太可能被感染。如果你正在服用抑制免疫系统的药物,感染就更容易发生。
正确的伤口护理包括。
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无菌敷料
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抗生素药膏或软膏
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止痛药
如果溃疡非常大且深,或经治疗后没有好转,你可能需要在医院或烧伤中心获得帮助。你也可能需要进行皮肤移植来覆盖难以愈合的大溃疡。
这种疾病可能是非常难以忍受的。你可能会感到非常痛苦,并对溃疡的外观感到担忧。如果你在日常生活中遇到困难,请你的医生为你介绍一个支持小组或心理健康服务。
肾盂肾炎的前景如何?
很难知道一个人得了这种病会怎么样。它可以是温和的,可以自行痊愈。也可以是严重的,有非常大的、深的溃疡,延伸到皮肤下面的组织。一般来说,你的其他疾病越严重,你的脓皮病就可能越严重。
通常情况下,人们通过治疗可以恢复。但溃疡可能持续数月,并留下大的疤痕。罕见的是,人们可能死于与溃疡直接相关的并发症,如败血症。
脓皮病痊愈后复发很常见。割伤或对皮肤的其他损害可以引发它。如果你能控制你的溃疡性结肠炎,你可能能够降低再次发生它的机会。