对于变性儿童来说，寻找和使用洗手间这一简单的行为已经被成人政治所复杂化，特别是在学校。今年，美国通过了100多项反变性法案，其中许多是针对儿童和学生的。
最近，俄克拉荷马州州长签署了一项法案，迫使所有公立学校学生使用与学生出生证明上的性别相符的卫生间。性别是出生时根据生殖器和染色体分配的医学决定。性别是一个人对自己是谁的内在感觉。该法律立即生效，迫使儿童、家长和学校管理人员公开处理私人身体决定。
浴室禁令--限制变性孩子使用哪些浴室的规则和法律的俗称--得到了很多人的关注。但是，孩子们应该能够选择他们的尿尿地点的原因并不经常被探讨。
加州大学旧金山分校儿童和青少年性别中心的心理健康主任、心理学家黛安-埃伦萨夫特博士说，从医学上讲，所有性别的孩子都能对浴室做出自己的决定，这很重要。根据美国医学协会的说法，拒绝孩子们使用符合其性别认同的浴室会危及他们的健康、安全和福祉，并导致负面的健康结果。浴室禁令还加剧了耻辱和歧视。
Ehrensaft解释说，尿路感染（UTI）和临床抑郁症是真正的可能性。变性儿童已经处于受欺凌和歧视的高风险中，这导致了更高的抑郁症和焦虑症的发生，以及更多的自杀企图。在与医生的对话中，Ehrensaft讨论了为什么孩子在哪里小便很重要。
孩子们何时第一次接触到有性别区分的浴室？
每当家人去餐馆或公共场所的性别浴室时。或者在学校，最典型的是在幼儿园或一年级。学前班通常没有带性别的卫生间。
和我一起工作的一些家长非常焦虑，不知道如何与他们的变性孩子一起面对性别化的浴室。这些孩子有时早在6岁时就得了尿路感染（UTI），因为他们一天都不去。
孩子们是如何形成上厕所是隐私的想法的？
父母可能会说："当卫生间的门关上时，你必须等到有人出来"，或者 "当你去卫生间时，你要关门"。两者都是关于隐私的信息。但它们需要一些时间来沉淀。
例如，学前班的小孩子从不关门。他们喜欢互相观察。有阴茎的小孩子喜欢对着墙撒尿。他们从公开撒尿中得到很多乐趣。有阴道的小孩子可能会感到嫉妒，因为他们不能做出这种轨迹。
对小孩子来说，看到自己身体里出来的东西是很吸引人的。
我还想补充的是，一些变性孩子可能真的很早就寻求隐私。
在我们的文化中，如果你是一个有阴茎的女孩，你会发现人们可能会感到惊讶，或震惊，或只是告诉你，你不可能是一个有阴茎的女孩。为了保护自己，你会躲起来。你不想让任何人知道你两腿之间的东西。
父母如何让他们的变性孩子准备好使用有性别区分的浴室？
这通常是一种解决问题的方法。我们可能会和家人坐下来，说："当你去新学校的时候，会有一个男孩的浴室和一个女孩的浴室。那么我们应该如何考虑这个问题？我们想怎么做呢？"
这比说："你必须使用与你出生时指定性别相匹配的卫生间 "更有效。
我给你举个例子，一个三年级的变性男孩。他使用的是男生的卫生间。他有一点焦虑，担心有人从隔间的缝隙中看到或从门下偷看。这从未发生过。不过，发生的事情是，他有一群非常好的朋友，他们经常在他上厕所的时候出现。他们对他说："孩子，你确实拉了很多大便"。
他对他们的这种想法感到很满意。但在某些方面，这意味着你必须进行伪装。
然后这里有一个相反的故事。这是我正在工作的一个变性女孩。这事发生时她才5岁。她在旧金山的一所非常进步的学校上学。她是个女孩，看起来像个女孩，但她使用男孩的浴室，因为她喜欢站着小便，而女孩的浴室里没有小便池。因此，当然，一个小男孩走了进来，说："你在这里做什么？" 她说："嗯，我有一个阴茎，所以我使用小便池。"然后走了出去。
父母也需要与学校沟通。很多学校说，"我们只是给那个学生提供护士厕所"。好吧，如果你是唯一一个去护士厕所的孩子，你还不如把目标放在你的背上。如果学校想这样做，我们会说，"让任何想使用护士厕所的人都可以使用。" 很多孩子在共享空间里感到不舒服，也许你会在私人浴室里得到一个急切的机会。
我曾在佛罗里达州的一个少年的法庭案件中担任专家证人。他是一个变性男孩，学校坚持要他使用一个单间的卫生间。那间厕所离校园很远，去那里和回来的唯一方法就是上课迟到。这不是一个好的解决方案。他打赢了一场官司，得以使用男厕所。
我们必须为我们的孩子做好准备，因为如果我们不这样做，我们的孩子就会整天憋着，不喝任何液体作为他们的解决方案。而我们知道在医学上这是不安全的。
不能上厕所的后果是什么？
这些都是我们谈过的风险：对你身体的伤害是整天憋尿导致的尿路感染（UTI），对你心理的伤害是焦虑、抑郁和其他拒绝而非接受的心理健康影响。每次你不能使用那个厕所，你就有风险。你让孩子处于所有这些事情的风险之中。
也发生了意外。想象一下，在其他事情之外，你还发生了意外，而且你不是婴儿或幼儿。你只是再也憋不住了。
另外，如果孩子们的膀胱是满的，他们就无法集中注意力。我不知道你是否有过这样的经历，但当我的膀胱真的满了，我就无法做一道数学题了。
孩子们开始进入青春期后，围绕浴室和性别有什么变化？
最具体的变化是成人对孩子的态度，一旦他们不是小孩子了。一旦孩子们自己开始考虑性的问题，成年人就开始对此感到焦虑了。
中学，通常是青春期开始的地方，在我们的文化中不是一个快乐的时期。人们说，"那是我生命中最糟糕的几年"。这是因为每个人都在寻找被接受的机会，而且发生了很多刻薄的女孩的事情。因此，浴室可能会有问题，如果成年人认为他们的孩子会在浴室里看到生殖器，他们可能会特别生气。
我们从数据中得知，学校里的欺凌行为通常更多的是基于性别表现，这为变性孩子创造了一个敌对的环境。
让我们想象一下一个上初中的变性男孩。他已经在社会上转型，看起来和其他男孩一样。他站在两个浴室前。他应该去哪里？希望他能进入男厕所。如果他进入女生浴室，有人会说："你在这里做什么？你是个男孩。"
但很多孩子都被卡在中间。他们没有看到一个好的选择。在身体和心理上，他们有一个冻结的时刻，变成了 "我想我就把它放在里面"。
或者他们面临潜在的骚扰，特别是如果他们进入与他们的性别相匹配的浴室，而其他人并不这么看。变性孩子比他们的双性恋同龄人更容易受到骚扰。
人们去卫生间时想做的就是尿尿和大便。他们在那里是为了身体功能。而每个人都需要去，变性孩子也是如此。
你也可以去厕所躲避上课。你可以去卫生间化妆。你可以去卫生间换衣服，因为你不能在家里进行社会转型，所以你把衣服放在书包里，然后去卫生间在学校换衣服。
在高中的环境下有什么不同？
有些孩子在高中时有更强的自我意识--你可以说是更强的性别复原力。
其他孩子则没有。也许他们没有被接受，或者他们被欺负了。对于这些孩子来说，浴室可能是一个可怕的经历，因为欺凌变得更加严重，而且变得更加肉麻。
而孩子们也不能免俗地阅读有关针对变性人的暴力的文献。到了高中，他们已经很清楚这种暴力，也很清楚自己是潜在的目标。
我与许多担心暴力或担心被揭发的高中生一起工作。他们是如此焦虑。有时，这种焦虑导致他们在整个学校日都避免上厕所。或者他们逃出学校。他们找到其他地方去。
我的父母住在德克萨斯州的一个小镇上，他们遇到的人都说："关于浴室的事情是怎么回事？我就是不明白。这有什么大不了的？为什么这个有外阴的孩子就不能用女生的卫生间呢？"
我问母亲们："照照镜子。你看到的是谁？而你走进男厕所会有什么感觉？" 我问父亲："假设你不得不使用女厕所。那对你来说会是什么样子？" 我试图帮助一个人思考他们使用的卫生间，以及进入另一个卫生间会是多么可怕的事情。
对于那些说 "这些孩子不是真正的男孩 "的成年人来说，这是一个问题。这只是一种表现或疾病，所以我不会以任何方式验证，说他们可以使用男孩的浴室。这很荒谬，他们是女孩。" 那些是比较困难的群体，有时他们并不成熟。而这些人也是通常害怕骚扰的人。但是对于很多祖父母、姑姑或叔叔来说，这是一个学习的过程。
我们谈论的是一个性别光谱。我认为有一个接受光谱。
编者注：本采访因篇幅和清晰度而进行了编辑。
建议的资源
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No Place to Go: How Public Toilets Fail Our Private Needs by Lezlie Lowe, Coach House Books, 2018
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Trans Kids and Teens: Pride, Joy, and Families in Transition by Elijah C. Nealy, PhD, W.W. Norton & Company, 2019
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"You're in the wrong Bathroom! And 20 Other Myths and Misconceptions About Transgender and Gender-Nonconforming People by Laura Erickson-Schroth, MD, and Laura A. Jacobs, Beacon Press, 2017
