流产的症状、原因、诊断和治疗

什么是流产？

流产是指在怀孕20周之前就失去了一个婴儿。流产的医学术语是自然流产。但它并不是普通意义上的流产。

多达50%的怀孕以流产告终--最常见的是在妇女错过月经期或甚至知道自己怀孕之前。大约15%-25%的公认怀孕将以流产结束。

超过80%的流产发生在怀孕的头三个月。流产不太可能发生在20周以后。当它们发生时，医生称之为晚期流产。

流产的症状

流产的症状包括。

• 出血量由轻到重

• 严重的痉挛

• 腹部疼痛

• 身体虚弱

• 恶化或严重的背痛

• 发烧并伴有上述任何症状

• 体重下降

• 白粉色的粘液

• 收缩

• 看起来像血块的组织从你的阴道排出

• 怀孕的迹象较少

如果你有这些症状，请立即联系你的医生。他们会告诉你是来办公室还是去急诊室。

流产的原因和风险因素

大多数流产发生在未出生的婴儿有致命的遗传问题。通常，这些问题与母亲没有关系。

其他可以增加流产风险的问题包括。

• 感染

• 母亲的医疗状况，如糖尿病或甲状腺疾病

• 荷尔蒙问题

• 免疫系统反应

• 母亲的身体问题

• 子宫畸形

• 吸烟

• 饮酒

• 使用街头毒品

• 暴露在辐射或有毒物质中

如果女性有以下情况，她们流产的风险会更高。

子宫颈机能不全。

流产有时会发生在母亲的子宫颈有缺陷的情况下。医生称这为宫颈机能不全。这意味着子宫颈不能保持怀孕。这种类型的流产通常发生在怀孕的第二个月。

由宫颈机能不全引起的流产前通常会有一些症状。你可能会感觉到突然的压力，你的水可能会破裂，婴儿和胎盘的组织可能会离开你的身体，而没有太大的痛苦。医生通常在下一次怀孕时用 "环形 "缝合来治疗子宫颈不足，通常在12周左右。这条缝线将你的子宫颈封闭起来，直到医生在分娩前后将其拆除。如果你从未流产过，但医生发现你有宫颈机能不全，他们可能会增加缝线以防止流产。

流产类型

流产有不同的种类，包括。

威胁性流产。

你在流血，有流产的威胁，但你的子宫颈还没有扩张。你的怀孕可能会继续下去，不会有任何问题。

不可避免的流产。

你正在出血和抽筋。您的子宫颈已扩张。流产是可能的。

不完全性流产。

胎儿或胎盘的一些组织离开您的身体，但有些留在您的子宫内。

完全流产。

所有的妊娠组织都离开你的身体。这种类型的流产通常发生在怀孕的第12周之前。

错过的流产。

胚胎死亡或从未形成，但组织留在你的子宫内。

复发性流产（RM）。

你在怀孕的前三个月内连续失去三个或更多的妊娠。这种类型的流产只影响到大约1%试图生孩子的夫妇。

流产诊断

为了检查你是否流产，你的医生会做。

• 盆腔检查。他们会检查你的子宫颈是否已经开始扩张。

• 超声波检查。这个测试使用声波来检查婴儿的心跳。如果结果不清楚，你可以在一周内再去做一次检查。

• 血液检查。医生用它们来寻找你血液中的妊娠激素，并与过去的水平进行比较。如果你经常出血，他们也可能测试你是否有贫血。

• 组织测试。如果组织离开你的身体，医生可能会把它送到实验室，以确认你有流产。这也可以帮助确定你的症状没有其他原因。

• 染色体检查。如果你有过两次或更多的流产，医生可能会做这些测试，看看你或你的伴侣的基因是否是原因。

流产的治疗方法

至少有85%的流产妇女后来都能正常怀孕和生产。发生流产并不一定意味着你有生育问题。另一方面，大约1%-2%的妇女可能会反复流产（三次或更多）。一些研究人员认为这与自身免疫反应有关。

如果流产是完全的，你的子宫是空的，你可能不需要进一步治疗。

有时所有的组织并没有出来。如果发生这种情况，你的医生可能会做扩张和刮宫（D&C）手术。他们会扩张你的子宫颈，轻轻地取出任何剩余的组织。你也可以服用一些药物，使留在子宫内的任何组织离开你的身体。如果你想避免手术，这可能是一个更好的选择。

如果是在怀孕后期，胎儿已经在子宫内死亡，医生会进行引产和分娩。

当出血停止后，你应该可以回到你的正常活动。如果你的子宫颈自己扩张了，但你仍然怀孕，你可能有一种被称为无能子宫颈的情况。你的医生可能会做一个叫做宫颈环的手术来关闭它。

如果你的血型是Rh阴性，医生可能会给你一种叫做Rh免疫球蛋白（Rhogam）的血液制品。这可以防止你产生可能伤害你的宝宝或任何未来怀孕的抗体。

如果你连续有两次以上的流产（复发性流产），你可能会接受血液检查、基因检查或药物治疗。为了诊断这种情况，你的医生可能会使用以下测试。

• 盆腔超声检查

• 子宫输卵管造影, 子宫和输卵管的X光检查

• 宫腔镜检查。医生用一个细长的、类似于望远镜的装置从你的阴道和子宫颈插入，观察你的子宫内部。

如果你连续两次流产，请使用某种形式的避孕措施，并与你的医生讨论有关检查，以找到原因。

流产后的症状

出血和轻微不适是流产后的常见症状。如果你有大量出血并伴有发烧、发冷或疼痛，请立即联系你的医生。这些可能是感染的迹象。

除了身体上的影响，你也可能感到一系列的情绪，从悲伤和内疚到悲痛和对未来怀孕的担忧。你的感觉是正常的。让你自己悲伤。

如果你愿意，可以和你生活中支持你的人，如你的伴侣、朋友或家人谈谈。你也可以与专业的心理健康咨询师交谈。怀孕损失支持小组也可能是你和你的伴侣的一个宝贵资源。向你的医生询问有关这些资源的更多信息。请记住，每个人都会以不同的速度和方式来愈合。

流产后的怀孕

流产后可以怀孕。至少有85%的妇女在流产后会有正常的怀孕和生产。流产并不意味着你有生育问题。另一方面，大约1%-2%的妇女可能会重复流产（三次或更多）。

如果你连续两次流产，你应该停止尝试怀孕，使用某种形式的避孕措施，并请医生做检查以找出导致流产的原因。

流产后何时尝试受孕

与医生讨论你下次怀孕的时间。一些专家说你应该等上一定的时间（从一个月经周期到3个月）再尝试。为了防止再次流产，医生可能会建议用黄体酮治疗，黄体酮是一种有助于胚胎着床的激素，支持你的子宫内的早期妊娠。

流产后花时间在身体和情绪上进行治疗是很重要的。最重要的是，不要责怪自己。可以通过咨询来帮助你处理你的损失。

预防流产

大多数流产的发生是因为怀孕时出现了问题。你无法预防它们。如果你的医生做了测试，发现有问题，可能会有治疗方案。

如果你有疾病，治疗它可以提高你成功怀孕的机会。你可以采取的一个步骤是在你尝试生孩子之前尽可能地获得健康。

• 定期锻炼。

• 吃健康、均衡的饮食。

• 保持健康的体重。

• 避免感染。

• 不要吸烟、饮酒或服用非法药物。

• 减少咖啡因的摄入。