常规检查有助于密切关注您和宝宝的情况。这就是为什么保持所有的产前预约是如此重要。筛查测试可以及早发现潜在的问题。
这些检查通常包括
病史和身体检查。在你的第一次或第二次产前检查中,你将回答很多关于你的健康和家族史的问题。这些信息有助于医生了解你是否有任何需要解决的具体风险,如遗传性的基因疾病。你还将进行身体检查。医生会根据你最后一次月经的日期来计算你的预产期。
盆腔检查和子宫颈抹片检查。在前三个月的产前检查中,首先进行盆腔检查和子宫颈抹片检查,以检查你的宫颈细胞的健康状况。这种检查可以筛查宫颈癌和某些性传播疾病(STD)。
血液检查。在你第一次就诊时,你的医生或助产士将确定你的血型和Rh(恒河猴)因子,筛查贫血,检查对风疹(德国麻疹)的免疫力,并测试乙型肝炎、梅毒和艾滋病毒及其他性病。
根据种族、民族或家庭背景,你可能会被提供测试和遗传咨询,以评估诸如Tay-Sachs、囊性纤维化和镰状细胞贫血等疾病的风险(如果这些没有在孕前检查中进行)。其中一些疾病的测试也可以用唾液进行。
你可能会被检测是否暴露于诸如弓形虫病和水痘(导致水痘的病毒。你的医疗服务提供者也可能要检查你的hCG水平,这是一种由胎盘分泌的激素,以及孕酮,这是一种帮助维持妊娠的激素。
尿液检查。你也会在早期被要求提供尿液样本,这样你的医生或助产士可以寻找肾脏感染的迹象,如果有必要,可以通过测量hCG水平确认你的怀孕。(我们将定期收集尿液样本,以发现葡萄糖(糖尿病的征兆)和蛋白质,这可能显示先兆子痫,一种由怀孕引起的高血压疾病。
在头三个月的后期,你将被提供基因测试。有些人觉得这些测试可能会给他们带来不必要的压力,他们更愿意在分娩后确保婴儿的基因正常。其他人则希望得到所有的测试,他们意识到这些测试有时并不是100%准确。在你决定之前,请与你的医生或遗传咨询师讨论其利弊。有不同的基因测试方案,包括单独的血液测试或与超声检查一起进行,对胎儿没有风险。如果这些无创检查出现异常,你可能会有进一步的检查。
有一种第一学期的基因检查是将血液检查和超声波结合起来,筛查唐氏综合症。它可能在怀孕11至14周之间进行。将测量母体血液中hCG和PAPP-A(妊娠相关血浆蛋白A)的血液检查结果与超声波测量胎儿后颈部的皮肤(称为颈部半透明)结合起来。该程序可能能够发现许多唐氏综合症病例和其他遗传性疾病。然而,与所有的筛查方法一样,如果结果是阳性的,就要使用像CVS这样的更具侵入性的诊断技术。
无创产前检测(NIPT)。这种无细胞的胎儿DNA测试最早可以在怀孕10周后进行。该测试使用血液样本来测量母亲血液中游离的胎儿DNA的相对数量。据认为,这项检查可以检测出99%的唐氏综合症孕妇。它还可以测试一些其他的染色体异常。
绒毛膜采样(CVS)。如果你是35岁或以上,有某些疾病的家族史,或在非侵入性基因测试中出现过阳性结果,你将被提供这种侵入性测试,通常在怀孕10至12周之间。CVS可以检测许多遗传缺陷,如唐氏综合症、镰刀型细胞贫血症、囊性纤维化、血友病和肌肉萎缩症。该程序包括将一根细小的导管穿过你的子宫颈或将一根针插入你的腹部,以获得胎盘的组织样本。该手术有1%的诱发流产的风险,在排除某些染色体出生缺陷方面的准确率约为98%。但是,与羊膜穿刺术相比,它无助于检测神经管疾病,如脊柱裂和无脑畸形,或腹壁缺陷。
请务必与您的医生讨论您所有的测试选项,以便您能一起决定最适合您的测试选项。
如果你怀的是双胞胎,这是一个高风险的怀孕。出于这个原因,你的医生会想密切观察你和你的婴儿。你将接受所有的常规检查,但希望能更早、更频繁地接受一些检查。
你的医生可能会建议你去看围产期医生,也叫母体胎儿医学专家。这些医生是专门研究高危妊娠的产科医生。他们可能与你的常规产科医生一起工作,管理你的怀孕,并安排测试。