艾滋病病毒感染者更容易发生COVID突破性感染

作者：Alan Mozes

健康报》记者

星期三，2022年6月8日（HealthDay News）--新的研究显示，即使在接种疫苗后，感染艾滋病毒的人也会增加感染COVID的几率。

研究发现，与那些没有感染艾滋病致病病毒的人相比，接种过疫苗的艾滋病毒感染者发生 "突破性 "COVID感染的风险高出28%。

这是个坏消息。但也有好消息。接种了至少两个主要剂量的疫苗的人感染COVID的总体风险仍然很低，无论他们的HIV状况如何。

"我们认为我们可能会看到艾滋病毒感染者的突破风险增加，因为艾滋病毒对免疫系统的影响，以及免疫系统在应对疫苗接种和SARS-COV-2这样的病毒感染中的作用，"研究作者Keri Althoff推断。

因此，研究人员发现 "每100个艾滋病毒感染者中约有4人经历突破，而每100个没有艾滋病毒的人中只有3人，"约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学系副教授Althoff说，这并不奇怪。

但她说，看到接种疫苗九个月后，"接种疫苗的艾滋病毒感染者和非艾滋病毒感染者的突破率和风险都很低"--每组约为4%，这让她感到宽慰。

她的团队分析了近11.4万名接种了COVID疫苗的男性和女性的数据，其中3.3万人感染了艾滋病毒。大多数人是55岁及以上，70%是白人，10人中有9人以上是男性。

作者重点研究了2021年下半年的COVID风险，当时出现了传染性更强的Omicron变体。Althoff指出，在12月，突破性感染全面提高--无论艾滋病毒状况如何--当时Omicron成为主导菌株。

除了发现艾滋病毒感染者的突破性感染风险高出28%之外，研究人员还指出，某些艾滋病毒感染者面临的感染风险比其他人更高。他们包括45岁以下的人，而45至54岁之间的人。那些没有接受过第三次（或加强版）剂量的人和那些曾经感染过的人的风险也更高。

艾滋病患者突破性感染的风险也随着他们的T细胞数的下降而增加。根据美国国家医学图书馆，T细胞是重要的抗感染白血球，通常被艾滋病毒攻击。(当HIV患者的T细胞计数下降到一个极低的水平时，这往往是过渡到全面艾滋病的一个标志）。

Althoff说，她和她的同事 "假设HIV引起的免疫功能紊乱可能在易受突破性COVID-19疾病影响方面起作用"。

她说，由于这个原因，增强剂可能对这类病人至关重要。

Althoff指出，目前，第三剂量的增强剂被推荐给那些艾滋病毒未被治疗或晚期的人。

"她指出："为了增加对突破性感染的保护，所有艾滋病毒感染者可能需要在他们的初级系列中增加一个剂量。

约翰-霍普金斯医学院的医学教授Joel Blankson博士对这一想法表示赞同，他没有参与这项研究。

Blankson说："因为研究显示，接受第三针疫苗的病人的突破性感染减少了，"重要的是，艾滋病毒感染者在符合条件的情况下接受加强针剂。美国疾病控制和预防中心在这里有COVID疫苗指南。

Althoff团队的其他研究表明，与没有艾滋病毒的人相比，艾滋病毒阳性者的突破性病例的住院风险更高。(这些研究结果仍在接受同行评审，尚未发表）。

她对艾滋病毒感染者的建议是："接种疫苗。得到加强。继续过你的生活，增加和减少你的缓解策略--戴口罩、参加室内聚会等。-- 根据COVID-19在你的社区传播的数量和你的个人健康状况。

托马斯-古特博士是纽约市霍夫斯特拉/北威尔的扎克医学院的医学副主席。

"古特说："与艾滋病毒有关的再感染风险在某种程度上是可以预期的，他在这项研究中没有发挥作用。"在除了COVID之外的许多其他传染病中，人们都知道HIV患者确实倾向于有更高的患病风险和更差的结果"。

但他补充说，"与那些免疫系统计数低的人相比，拥有强大免疫细胞计数的艾滋病毒患者传统上被认为能更好地保护自己免受感染。"看来，COVID的再感染风险也遵循这种模式"。

因此，Gut说，重要的是尽可能地保持HIV感染得到控制。

这些研究结果发表在6月7日的《美国医学会杂志》网络版上。

更多信息

在HIV.gov网站上有更多关于艾滋病毒状况和COVID-19的信息。