患有小儿溃疡性结肠炎(UC)意味着您的孩子可能会经历从轻微到无症状到严重症状的突然转变。他们可能需要定期监测和长期护理。小儿溃疡性结肠炎活动指数(PUCAI)得分可能有助于预测这些转变和管理症状。
PUCAI评分是一个简单的、非侵入性的工具,可以告诉医生您孩子的UC症状有多轻或多严重。它还能告诉他们更多关于他们对治疗的反应。以下是你需要知道的关于PUCAI评分和如何计算的内容。
什么是PUCAI评分?
PUCAI分数是一个数字,告诉您孩子的症状有多严重。医生通过使用一个评分系统来衡量儿童UC的范围和严重程度,而不需要进行实验室测试,从而得出这个数字。
医生听取你的孩子或你对其症状的报告,并将其转化为PUCAI。PUCAI的计算时间不到一分钟,可用于监测成人和儿童的症状。
基于典型的症状,PUCAI考察了六个项目来得出分数。
腹痛
直肠出血
大便稠度
大便频率
扰乱睡眠的上厕所行为
活动水平
您能计算出您孩子的PUCAI分数吗?
内窥镜检查是一种使用带有特殊摄像头的软管观察人的消化道的检查。然而,由于其费用和内窥镜检查的侵入性,它并不总是监测儿童UC的一个好选择。
研究人员于2007年创建了PUCAI评分,作为内窥镜检查的替代。从那时起,研究人员在研究中使用PUCAI来衡量人们对UC药物的反应程度。研究发现,PUCAI在医院环境中也很有用,可以帮助管理儿童的UC。
医生可以使用PUCAI来监测儿童的症状和对治疗的反应。他们还可以用它来预测和处理并发症和紧急情况。
但你或你的孩子能完成PUCAI吗?2011年的一项研究显示,医生计算的PUCAI分数与病人计算的分数相似,特别是那些有中度至重度症状的病人。
当病人没有什么症状或没有症状时,病人填写的PUCAI分数与医生填写的分数之间的一致性较低,但仍然很高。
研究人员说,基于病人的PUCAI工具可能有助于帮助他们更清楚地了解自己的症状并与医生沟通。尽管如此,该研究显示,医生和病人计算的分数并不总是一致的,所以基于病人的PUCAI分数不能取代医生的评估。
PUCAI可以是一个有价值的工具,帮助你监测你孩子的症状,并知道何时寻求医疗帮助。但如果你发现症状有任何变化或想知道他们的治疗进展,最好还是去看医生。
如何计算PUCAI分数
PUCAI得分范围为0至85,定义为。
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缓解期(有极少或没有症状):小于10
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轻度。10-34
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中度 35-64
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严重:65岁或以上
此表显示了如何计算得分。
项目 |
类别/点数 |
腹痛 |
无痛感=0 疼痛可以忽略 = 5 疼痛不能忽视 = 10 |
直肠出血 |
无=0 仅有少量,在少于50%的大便中 = 10 少量,在大部分粪便中 = 20 大量(占大便内容的50%)=30 |
粪便浓度(坚硬程度)大多数粪便的浓度 |
已成形 = 0 部分成形 = 5 完全不成形 = 10 |
每24小时大便次数 |
0-2 = 0分 3-5 = 5分 6-8 = 10分 8个以上=15分 |
没有=0分 是 = 10分 |
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活动无限制 = 0 活动有一定限制 = 5 大部分活动不可能 = 10 |
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PUCAI之和(0-85) |
PUCAI分数何时有用?
PUCAI评分可以帮助医生。
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监测症状变化
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预测您的孩子何时需要紧急护理
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诊断后选择最佳治疗方法
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预测您的孩子是否需要结肠切除术,这是一种切除整个结肠的手术
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预测对治疗的反应
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预测一段时间内的病程
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知道在严重的情况下何时推荐其他治疗方法
专家建议医生在每次就诊时检查儿童的PUCAI分数,如果他们的分数超过10分,就应重新评估治疗。
如果您的孩子的PUCAI得分是65分或以上,这意味着什么?
大约20%-30%的UC患者在某个时间点会有65分或以上的PUCAI评分。如果你的孩子的PUCAI得分是65或以上,他们表现出严重的UC症状,可能意味着急性严重溃疡性结肠炎,这是一种威胁生命的UC并发症。
医生会将其视为医疗紧急情况,需要快速干预,以避免进一步的并发症,如肠道破裂、血液感染,或可能死亡。他们可能会将您的孩子转到有手术支持的小儿肠胃科。
PUCAI评分对于监测儿童的UC症状是可靠的。虽然你可以在孩子告诉你他们的症状时计算出PUCAI分数,但最好还是去看医生,以评估症状和治疗进展。另外,如果你计算孩子的PUCAI,他们的得分在65分以上,请与医生联系。