溃疡性结肠炎与憩室炎:有什么区别?

如果你有一段时间胃痛,并且在大便时看到血,你可能有溃疡性结肠炎(UC)或憩室炎。这两种情况是不同的,但它们的一些症状可能是相同的,因为它们都是大肠或结肠的情况。

统一症是一种炎症性肠病(IBD),刺激你的大肠(也称为结肠)内壁。这导致微小的开放性溃疡,称为溃疡,产生脓液和粘液。

憩室炎是指在结肠壁的薄弱部位形成一个或多个微小的、隆起的袋状物(称为憩室),然后撕裂并发生感染或发炎的情况。憩室通常有豌豆大小,可以在整个结肠的任何地方形成。但它们通常出现在大肠的左下方,称为乙状结肠。

溃疡性结肠炎和憩室炎。相同点和不同点

溃疡性结肠炎和憩室炎都是从大肠开始的,有共同的症状,如腹痛和血便。这两种情况都是年龄越大越容易发生,而且都可以从轻微到严重,因人而异。但它们在导致它们的原因和你的医生可能如何治疗方面有所不同。

统一战线是一种终身疾病,可能导致威胁生命的问题。大约有一百万美国人受到它的影响。它可以影响任何年龄的人,包括20多岁和30多岁的人。如果你有UC,你也可能有体重下降或关节炎。

憩室炎不是一种终身疾病,是 "憩室病 "的一种并发症。这是医生使用的术语,当你的结肠壁上长出一个或多个小的隆起囊。它通常在中年时期开始,在老年人中很常见。憩室炎可能发生在你身上一次就不再发生,或者它可能来去匆匆。60岁以上的人中约有50%患有这种疾病,80岁以上的人几乎也都有这种疾病。大多数是温和的病例,不会引起任何症状,也不是需要担心的原因。高达30%的憩室病患者会继续患有憩室炎。而在这些人中,有5%-15%的人会出现血便等症状。

症状有什么相同和不同?

溃疡病和憩室炎有一些相同的症状,但它们也有一些不同的症状。

共同的包括:。

  • 腹痛

  • 痉挛

  • 腹泻

  • 出血

  • 发烧

如果你有一个或多个这些症状,请与你的医生讨论。统一战线的症状还包括。

  • 急于大便

  • 虽有急迫感,但大便困难

  • 体重下降

  • 疲劳度

  • 儿童发育不良

憩室炎的症状还包括

  • 噁心

  • 呕吐

  • 肿胀或腹胀

  • 便秘

值得注意的是,如果你有憩室炎,你更有可能出现便秘而不是腹泻。

病因和风险因素有什么相同和不同?

医生不确定是什么原因导致你患上UC或憩室炎,但这两种疾病有一些共同的风险因素。

  • 年龄。随着年龄的增长,你患这两种疾病的几率也会上升。

  • 种族。白人比其他种族的人更有可能患有UC或憩室炎。

溃疡病可能是由你体内的异常免疫反应引起的。这意味着,如果你的免疫系统正在对抗病毒或细菌,它也可能错误地攻击你的消化道细胞。

基因也可能起作用。如果你的父母或兄弟姐妹等近亲患有UC,你也更有可能患有此病。如果你是Ashkenazi犹太后裔(祖先来自东欧或中欧),你的风险甚至更高。饮食和压力不会导致UC,但它们可能引发你的症状并导致发作。

至于什么原因导致憩室炎,专家认为在你的大便中发现的细菌可能在通过结肠时被推入隆起的囊中。这导致囊体受到感染或发炎。另一个理论是,你的大便,特别是如果你便秘,在通过结肠时可能对结肠壁产生很大的压力。这可能会导致肠囊撕裂,增加你感染的机会。

憩室炎的其他风险因素包括。

  • 肥胖

  • 吸烟

  • 缺少运动

  • 饮食中纤维素含量低,动物脂肪含量高

  • 某些药物(如类固醇、阿片类药物和非甾体抗炎药如布洛芬)。

诊断有什么相同和不同?

如果你认为你有UC或憩室炎,请与你的医生讨论这个问题。你可能会被转诊到肠胃科医生,即专门研究消化道问题的医生,以获得正确的诊断。

你的医生首先会做一个详细的体检。他们会询问你的病史,包括你的饮食、你的肠道运动和你可能服用的药物等情况。

诊断UC和憩室炎的常见检查包括。

  • 血液检查。这样做是为了检查是否有感染

  • 粪便样本检查。这是检查可能导致您的胃痛、痉挛或腹泻的细菌或寄生虫。

  • 结肠镜检查。医生将使用一根细的、灵活的管子,顶端有一个摄像头,来探索你的整个结肠。他们可能会取小的组织样本进行测试。

  • 柔性乙状结肠镜检查。这与结肠镜检查相似,只是你的医生将只探索你的直肠和s形的乙状结肠--两者都位于结肠的下端。这通常是在你有严重炎症时进行。

  • 钡剂灌肠。这项检查也被称为下消化道放射检查。在这项检查中,医生将含有钡的液体注射到你的屁股里。钡剂包裹着你的整个结肠,使它在X光扫描下更容易看清楚。

  • CT扫描。这项检查允许医生扫描你的腹部和盆腔区域,发现结肠中的炎症区域。扫描可以发现憩室炎的刺激性或发炎的小包,并确认病情。

治疗方法如何相同和不同?

在这两种情况下,治疗通常涉及药物,或有时涉及手术。在严重的情况下,你的医生可能会建议将这两种方法结合起来,使你的症状得到控制。某些非处方药可能会缓解你的一些疼痛相关症状。这些药物包括

  • 抗腹泻药物

  • 缓解疼痛的药物

  • 抗痉挛剂,缓解痉挛和腹胀

  • 铁质补充剂,特别是当您在出血时

统一战线的治疗方法可能包括。

抗炎药物。这通常是治疗的第一线。这可以包括5-氨基水杨酸盐和皮质类固醇等药物。一些较新的药物如柳氮磺胺吡啶和5-ASA(如美沙拉嗪),被称为 "节省类固醇",可以长期安全服用。你的医生可能不希望你长期服用类固醇,因为它们有副作用。

免疫抑制药物。这有助于减少结肠的炎症,削减可能攻击消化细胞的免疫反应。

生物制剂。这是针对你的免疫系统制造的蛋白质。

手术。大约30%的UC患者需要手术。这有时是唯一的治疗方法,特别是如果药物不能缓解你的症状或症状变得太难控制。你的医生可能会考虑一种叫做直肠切除术的手术。

在这种手术中,你的整个结肠和直肠被切除。大多数手术还涉及一个程序,你的医生会在小肠末端或在你的身体外附加一个小袋,将大便直接排入其中。

憩室炎的治疗方法可能包括。

抗生素。如果你的情况较轻,医生可能会开出口服抗生素,使症状得到控制。如果你有多次憩室炎发作,你将需要去医院静脉注射抗生素和输液。在这一点上,你的医生也可能考虑将手术作为一种选择。

手术治疗。你的医生可能会建议你对憩室炎进行手术,因为你的结肠有问题,比如。

  • 脓肿(一种有墙的感染)

  • 阻碍

  • 导致脓液或大便渗入胃腔的裂口

  • 结肠中的隧道状开口与其他器官相连(瘘管)。

  • 持续出血(如果你的憩室炎复发)。

在某些情况下,手术后你可能需要结肠造口袋。这是一个连接在你身体外面的袋子,如果你的结肠需要时间愈合,可以将大便排入其中。一旦你的结肠健康了,你的医生可能会移除结肠造口袋。

溃疡性结肠炎和憩室炎。前景如何?

溃疡性结肠炎是一种终身性疾病,你的症状可能会时好时坏。大约30%的UC患者有严重的症状,而且发作的频率可能更高。虽然药物治疗常常有帮助,但也可能需要手术。

相比之下,大多数憩室炎病例,尽管它也被认为是一种终生疾病,但只要服用7至10天的抗生素和充分休息就会痊愈。如果你有严重的症状,请与你的医生讨论其他治疗方案。

管理你的饮食和压力并抽出时间定期进行体育锻炼是降低你患这两种疾病风险的关键。然而,由于一些症状是特殊的,你可以采取一些措施来避免你的病情恶化或恶化。

为了预防憩室炎,你应该。

  • 多吃纤维素。这有助于你的大便在消化道内更好地移动,并减少对结肠壁的任何压力。

  • 多喝水,这样可以防止便秘。

如果您不确定该吃什么,请与您的医生讨论。

为了降低您患UC的几率或控制发作,您应该。

  • 获得充足的睡眠。这可以缓解情绪上的压力,并保持你的免疫系统正常。

  • 避免使用过多的非甾体抗炎药(NSAIDs)。对于缓解疼痛和发烧,可改用对乙酰氨基酚(泰诺)等替代品。

  • 服用抗生素时要小心。这些药物可能引发UC的发作。如果有的话,请让你的医生知道。

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