你如何设想你的晚年生活？我们大多数人都想象自己在自己的家里快乐而健康地度过晚年。现实情况是，老龄化的经历是有谱可循的。
我们每10个年满65岁的人中，有7个会在某个时候需要长期护理服务。虽然我们中的大多数人将在家里得到这种护理--最常见的是来自家庭护理人员--但有些人将需要一定程度的医疗护理，使搬入养老院成为正确的选择。
疗养院是一种公共生活设施，提供24小时的现场服务，如护理、物理治疗，以及协助洗澡、吃饭或走路等日常活动。重要的是，疗养院并不都是一样的。
许多疗养院是美丽、安全的环境，帮助人们茁壮成长，无论他们的身体和精神状况如何。其他的养老院则迫切需要彻底的改变，我的组织和其他许多人现在就在呼吁这样做。
不是每个搬进养老院的人都是出于同样的原因。这里有五个常见的问题和答案，可以帮助你和你的家人更好地了解养老院护理。
什么时候需要入住疗养院，需要多长时间？
您可能在因关节置换或中风康复等原因住院后需要入住疗养院。然而，住在疗养院最常见的原因是痴呆症，它影响到所有疗养院住户的50%-70%以上。
你要住的时间取决于你需要多少护理和多长时间。比如说。
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短期住宿（最多100天）。 这通常是在住院后（如髋关节置换或小中风）或门诊手术后进行物理、职业或语言治疗。
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长期住院（100天及以上）。 适用于残疾人、慢性病患者和老年人，他们不需要医院级别的护理，但需要比在自己家里更多的支持。
开始时可能是短期住院，但意外地会变成长期住在疗养院，特别是当您的病情没有改善时。
谁在疗养院里照顾我？
有各种专业人员照顾疗养院的住客：注册护士和执业护士；物理、语言和职业治疗师，以及社会工作者。注册护理助理（CNA）负责大部分日常病人护理，如帮助洗澡、上下床和送药。通常情况下，CNA没有获得可维持生计的工资、全职福利，也没有为他们令人难以置信的困难和高技能工作提供足够的培训。这些问题因COVID-19而变得更加严重，你应该询问你正在考虑的任何养老院的人员配置政策。
它的成本是多少？
住院后在疗养院的短期康复治疗可以得到联邦医疗保险最多100天的保障。但要注意：如果联邦医疗保险将您列为 "观察状态"（意味着医院没有将您作为住院病人，而只是作为 "观察"），这可能会使您在住院后的疗养院住宿失去联邦医疗保险的资格。医疗保险宣传中心有一个关于疗养院保险的有用资源。
中长期的住院费用通常由私人保险支付，或由病人或家属自付。 疗养院的住宿费用平均为合住房间每天255美元，私人房间每天290美元。
疗养院有什么变化？
今天的许多疗养院是50年前为满足过去时代的需要而设计的。它们往往反映了当时提供护理的方式。但养老院开始适应当代病人的需求，并提供高质量的护理，为员工提供一个支持性和公平的工作场所。
Green House养老院是创新养老院护理的一个例子，它的每个小院的住户数量被限制在12人以内，并为每个小院专门分配了专门的工作人员。这在大流行期间被证明是非常重要的。
如何选择疗养院？
选择疗养院一开始可能会令人望而生畏，但有几张清单可以帮助您做出决定，包括来自国家老龄化研究所和医疗保险的清单。
在您做出决定之前，您可能也要考虑查看养老院的安全评级。医疗保险的疗养院比较在线工具有一个数据库，根据健康检查、人员配置水平和居民护理质量的某些措施对疗养院进行评级。该工具有其局限性，并不是所有的疗养院都准确地报告他们的数据。另一个工具，Nursing Home Inspect，允许你根据与安全缺陷有关的传票和处罚来比较疗养院。
当你考虑你的选择时，重要的是要问养老院在COVID-19期间是如何适应的，他们有什么新的政策来保障和确保员工和居民的最高生活质量。
欲了解更多关于老年友好护理的资源，请访问johnahartford.org/agefriendly。
(本文的一个版本，由John A. Hartford基金会总裁Terry Fulmer博士，RN，FAAN撰写，最初出现在Next Avenue上。)
