哪些糖尿病药物能提高胰岛素的敏感性?

如果你有2型糖尿病,你有可能服用药物来帮助控制它,同时采取生活方式,如遵循医生关于营养和体育活动的建议。许多糖尿病药物以不同方式降低血糖。有些药物帮助您的身体更好地利用胰岛素,胰岛素是帮助您的身体管理血糖的荷尔蒙。

让更多的葡萄糖进入细胞

有两种类型或类别的糖尿病药物使你的细胞对胰岛素更加开放或敏感。这些药物是双胍类和噻唑烷二酮类(TZD)。

双胍类药物

这类药物中只有一种叫做二甲双胍(Glucophage, Glucophage XR, Riomet)。它通常是医生推荐的第一种药物。二甲双胍能降低血糖(葡萄糖),因为它帮助胰岛素更好地工作。这意味着更多的糖离开你的血液并进入你的细胞。二甲双胍还能降低你的肝脏制造的葡萄糖数量,因此你血液中的葡萄糖数量更少。

与一些糖尿病药不同,体重增加并不是典型的副作用。你甚至可能减掉几磅。二甲双胍也可能有助于预防心脏病发作。此外,它不会使银行破产。60片500毫克的药片大约需要4美元。

剂量

二甲双胍有三种形式:速释药片、缓释药片和液体。即释药片和液体每天服用两次,在早餐和晚餐时服用。你每天服用一次缓释药片。你的剂量取决于你服用这些药物的效果。你可能会从低剂量开始,慢慢增加剂量。

如果你有晚期肾脏疾病、1型糖尿病,或者是患有糖尿病前期的老年人,你不应该服用二甲双胍。与任何新的治疗方法一样,在开始服用之前,请与你的医生讨论其益处和风险。

副作用

二甲双胍可以引起腹泻、恶心、呕吐和腹痛。这些症状通常会好转,因为你的身体已经适应了药物,但可能会持续较长时间。重要的是要在吃第一口食物的时候吃药。换成缓释片可能也有帮助。

这种情况很少见,但二甲双胍也可能导致一种危及生命的问题,即乳酸中毒。症状包括痉挛、恶心、虚弱和快速呼吸。如果你认为你有乳酸酸中毒,请立即接受紧急治疗。

噻唑烷二酮类药物(TZD)

这类药物有两种:吡格列酮(Actos)和罗格列酮(Avandia)。它们帮助你的细胞更好地使用胰岛素,并降低你的肝脏制造葡萄糖的数量。如果你有充血性心力衰竭的病史,你不应该服用这类药物,因为它可能使这种情况恶化。医生在考虑使用TZDs之前,通常会考虑开具二甲双胍。

剂量

对于吡格列酮,你的医生可能首先会开出一个低的每日剂量:大约15毫克。你的医生可能会慢慢将剂量提高到每天30或45毫克。在治疗前和治疗期间,你会进行测试,以了解你的肝脏工作情况。

如果医生给你开罗格列酮,你的处方可能是4毫克或8毫克的药片,每天一次,或分次服用,每天两次。

副作用

除了肿胀和体重增加外,TZD可能有严重的副作用,包括发生心力衰竭和骨折的可能性更大。请与您的医生讨论这些风险。

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