流行性糖尿病(DI)是一种罕见的疾病,与我们熟悉的2型和1型糖尿病有很大不同。当你的身体缺乏足够的荷尔蒙向你的肾脏发出信号以保持适量的水时,DI就会发生。
结果,你的身体通过尿液失去了太多的水。这使你严重地口渴。这种情况的名称来自于 "平淡 "一词,用来描述水样尿液。DI也被称为水糖尿病。
预后
糖尿病通常不会引起严重的问题。只要成年人喝足够的水,就很少死于此病。但婴儿、老年人和有精神疾病的人死亡的风险更高。这可能是因为他们难以认识到自己的口渴,或者他们对此无能为力。
普通人每天能排出1-2夸脱的尿液。患有DI的人每天可以尿出3-20夸脱。这种情况被称为多尿症。大量的尿液输出会使你危险地脱水。它还会破坏你的神经正常工作所需的电解质钠和钾的平衡。
有四种类型的糖尿病。每种类型都有不同的原因、治疗方法和长期前景。在大多数情况下,你可以在医生的护理下很好地控制病情。
中枢性糖尿病
这是指你的身体不能制造足够的称为加压素的荷尔蒙。你需要它来保持你体内的液体量平衡。
中枢性加压素背后的一个常见原因是头部受伤,特别是大脑中制造加压素的部分或附近的垂体(储存该激素的地方)受损。
这可能发生在感染、手术、肿瘤之后,或由于其他原因。
一些婴儿可能因为遗传性疾病而出生时就患有中央DI。
低钠(盐)饮食可能足以治疗一些轻度或中度的中央型糖尿病。治疗的一个主要第一目标是帮助你获得更多的睡眠,这些睡眠被反复去洗手间打断。
对其他人来说,一种叫做去氨加压素的人造激素可以很好地替代或提高你所缺失的血管加压素。去氨加压素药片是首选的治疗形式,尽管这种激素也可以以注射或鼻腔喷雾的方式服用。在使用去氨加压素时,你必须服用正确的剂量并调节你的液体摄入。过多的液体会导致头痛、头晕、腹胀和危险的低钠水平。该疗法可以控制你的症状,如脱水、体重减轻、高烧或暴躁。但它并不是一种治疗方法。
肾源性尿毒症
你可以在出生时就有这种情况,也可以在以后的生活中得到这种情况。新生儿可能得不到足够的营养来成长和茁壮。他们的膀胱或肾脏可能经常受到感染。随着时间的推移,这可能导致肾脏衰竭。但是通过正确的治疗,患有肾性DI的婴儿可以过上正常的生活,很少有并发症。
如果你的肾源性DI不是遗传的,可能是由以下原因造成的。
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肾脏疾病
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某些药物,包括锂、抗病毒药物foscarnet和抗精神病药物clozapine
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血液中钙质过多(高钙血症)
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血液中的钾含量太低(低钾血症)
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泌尿道堵塞
解决你的肾源性DI的根本原因可以给你一个良好的预后,有时甚至可以使病情消失。利尿剂、阿司匹林或布洛芬可能有助于限制你的尿量或帮助你的肾脏从体内冲出液体。
滴虫性糖尿病
研究人员还没有找到治疗这种情况的好办法。它可能是由于大脑中控制口渴的下丘脑的损伤或缺陷造成的。某些药物或精神疾病也会导致它。Dipsogenic DI可以使你不受控制地喝酒解渴。
治疗造成这种情况的任何精神障碍可能有帮助。对其他人来说,冰片、喷雾剂和漱口水可能缓解口干和口渴。一个可能的危险是水中毒,这可能是致命的。
妊娠期糖尿病
这可能发生在许多妇女在怀孕的最后3个月。常见的症状包括极度口渴和排尿。妊娠期糖尿病可能是由荷尔蒙变化引起的,或者是因为子宫内的一种酶分解了血管加压素,而这种加压素有助于调节你的体液。
携带两个或更多的婴儿会增加你得这种病的机会。但任何问题往往是温和的,而且通常在分娩后几周内就会消失。
糖尿病的管理
对于所有形式的糖尿病,最大的担忧是脱水和电解质失衡。留意这些问题的症状,包括。
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大口渴
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口腔、嘴唇和皮肤干燥
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疲倦或头重脚轻
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头痛
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夜间经常排尿
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抽筋或恶心
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尿液颜色深或少
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呼吸浅或快
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血压低
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心跳过快或不规则
在治疗和医生的指导下,你很可能可以在大多数形式的糖尿病中安全生活。