对于患有多动症（注意缺陷多动障碍）的儿童，刺激性药物通常是医生首先尝试的医疗手段。但它们并不对每个人都有效，而且一些家长对使用它们有严重的担忧。
如果你在考虑非刺激物的选择，你的医生可能会建议使用一种叫做5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药物，或称SNRI。
什么是SNRIs？
血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂是一种抗抑郁药。它们能提高你体内两种叫做神经递质的大脑化学物质的水平：5-羟色胺和去甲肾上腺素。
抗抑郁药没有被FDA批准用于治疗ADHD。但医生可以开出它们作为兴奋剂的替代品。这是很多医生做的事情，称为 "标签外 "使用。
一种叫做三环类抗抑郁药（TCA）的老药，有时会在兴奋剂不起作用或孩子不能服用时使用。SNRIs与TCAs一样对神经递质起作用。但它们被认为更安全，副作用更少。
两种SNRIs已被测试用于患有ADHD的儿童。
度洛西汀（Cymbalta）。这种药物被批准用于治疗成人的抑郁症和焦虑症。除此之外，它还被批准用于7岁以上患有焦虑症的儿童，以及患有疼痛疾病纤维肌痛和其他类型长期疼痛的成人和青少年。
文拉法辛（Effexor）。它被FDA批准用于治疗成人的抑郁症和焦虑症。它没有被批准用于18岁以下的儿童或治疗多动症。但它有时会以这种方式处方，"标签外"。
SNRIs对ADHD有什么帮助？
医生认为，你的身体如何处理神经递质多巴胺和去甲肾上腺素的问题导致了ADHD症状。一些研究表明，血清素也可能与此有关。
兴奋剂会提高你大脑中多巴胺的水平。羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂提高了羟色胺和去甲肾上腺素的水平。更多的这些化学物质有助于你大脑中的神经细胞更好地交流。
更好的沟通可能意味着更好的注意力和冲动控制，减少多动和攻击性。服用抗抑郁药的孩子也可能更容易按照要求去做，并减少破坏性。
我们能对SNRIs有什么期待？
如果您孩子的医生开了SNRI，他们可能会从低剂量开始，并在几周内逐渐增加剂量。这些药物可能需要2-4周的时间才能完全起作用。而且可能需要一些时间来找到效果最好、副作用最小的剂量。
文拉法辛是一种药片或胶囊，你的孩子可以每天服用两到三次。度洛西汀是一种胶囊，你的孩子可以每天服用一次或两次。如果他们不能吞服药片，医生可以给他们这些药物的形式，你可以把它们撒在一勺苹果酱中。
SNRIs的副作用包括。
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焦虑
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口干舌燥
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头痛
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多动性增加
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失眠
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烦躁不安
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噁心
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紧张
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食欲下降
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嗜睡
对您的孩子来说，不要错过这种药物的剂量是很重要的。如果他们突然停止服用SNRI，他们可能会出现戒断症状，如。
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晕眩
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头痛
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寒症
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肌肉酸痛
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胃部不适
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睡眠困难，包括做恶梦
SNRIs对ADHD的效果如何？
很少有研究表明SNRIs对患有ADHD的儿童有多大的作用。
一些研究在5-17岁的儿童中测试了文拉法辛。有三分之一到三分之二的孩子参加了测试，他们的症状得到了一些改善。具体来说，他们表现出较少的多动性和更好的冲动控制和注意力。但由于副作用，这些研究的退学率很高。
一项针对11-18岁儿童的度洛西汀研究显示，包括不注意、多动和不遵守规则在内的症状有一些改善。
相比之下，兴奋剂已经被使用和研究了几十年。它们可以改善70%-90%的服用者的症状。
SNRIs的风险是什么？
SNRIs有一个 "黑框 "或 "盒式 "警告。这是为了指出严重的风险。像所有的抗抑郁药一样，这些药物可能会导致儿童和青少年产生自杀的想法或行为，特别是在他们刚开始服用时。
这并不意味着你的孩子不应该服用这种药物。但你确实需要警惕抑郁症或异常行为的迹象。如果你的孩子有自杀的想法，请立即联系你的医生或911。
