药物治疗是治疗多动症(注意缺陷多动障碍)儿童的主要手段。虽然不是每个患有这种疾病的孩子都需要药物治疗,但大多数人都从减少症状的药物中受益。但你要确保你的孩子在获得这些好处的同时,副作用最小。要做到这一点,必须跟踪您孩子的药物治疗效果,并根据需要做出改变。
试用和错误
当您的孩子开始服用ADHD药物时,您和您孩子的医生必须观察症状和副作用,以确定哪种药物最适合您的孩子。你可能要用几种不同的药物来做这件事。不幸的是,没有办法预测哪种药物会适合你的孩子。例如,大约40%的多动症儿童对哌醋甲酯和安非他明这两种常用的兴奋剂反应良好。另外40%的人只对其中一种有反应。
你也要注意你的孩子在服用特定剂量的药物后表现如何。就像药物本身一样,医生不能肯定地预测哪种剂量会最有效。你的医生会让你的孩子从低剂量开始服用,然后根据需要增加剂量。目标是对ADHD症状进行最好的控制,并且很少或没有副作用。可能需要几个月的时间才能找到合适的药物和剂量。在此期间,你需要定期跟踪症状和副作用。
请记住,决定性因素可能不是药物对症状的缓解程度。如果药物引起严重的副作用,你可能决定该药物不适合你的孩子。例如,兴奋剂可能引起食欲和睡眠问题,以及胃部问题。
即使你发现某种特定的药物和剂量效果很好,也要继续跟踪其效果。如果你的孩子以前的行为开始重新出现,这可能是一个迹象,表明药物或剂量的效果不如以前。你可能需要尝试新的东西。
如何追踪ADHD药物的效果?
在一项针对多动症儿童的大型研究中,研究人员发现,每月与教师进行一次检查,以了解药物对课堂行为、学校作业和与其他孩子交往的帮助有多大。这些月度会议帮助他们决定何时该换药了。平均而言,孩子们在开始用药的4至5个月内需要进行第一次换药。但大多数情况下,这只是剂量的改变。很少有孩子需要从头开始。
与你孩子的老师制定一个检查时间表。追踪孩子在学校的症状的一个方法是给老师一张易于填写的表格,让老师对孩子在不同方面的行为进行评价,如:。
-
插话和其他冲动的行为
-
容易分心或无法集中注意力
-
遵守规则
-
与其他孩子相处
你的老师的回答最好包括孩子的行为在一天中什么时候比较好。是在上午?还是下午?还是一整天都没有变化?这将有助于您了解药物的有效期限。例如,假设你的孩子被开了每天一剂的药,在上学前服用。如果他们早上的症状较少,但一天中晚些时候的症状较多,这可能是一个迹象,表明早上的单次剂量是不够的。
写好用药日记
在家记录孩子的症状,可以让你看到孩子在服用某种特定剂量的药物后的变化。日记本也是一个可以记录有关副作用的地方。这是你可以提供给医生的重要信息,以帮助微调治疗。你不仅可以用它来了解当前处方的效果,而且还可以用它来比较一种药物或剂量与另一种药物的影响。
让你的孩子参与写日记,而不是简单地观察和做你自己的笔记,可能会有帮助。询问他们在服药期间的感受,并将其记在日记中。这对你的医生来说是有用的信息,但也有助于你的孩子更好地了解药物的影响。
日记中要包括的基本信息。
-
日期
-
用药名称
-
剂量和服用时间
-
其效果持续多久
-
服用药物时的ADHD症状和行为
-
描述您的孩子在服药期间的反应和身体感觉
-
您的孩子所经历的副作用
-
您的医生告诉您要注意的任何问题,如血压升高等
留意副作用
ADHD药物对缓解该疾病的症状有很大帮助。但是副作用是很常见的。除了关注药物的效果外,你还必须密切跟踪副作用的情况。为此,你可以使用你的用药日记。
兴奋剂是治疗ADHD最常用的一类药物,有几种常见的副作用。
-
它们可以提高心率和血压。通常情况下,这种影响是轻微的,但对一些儿童来说可能是麻烦的。你可能需要密切观察。
-
它们会阻碍生长。这通常发生在治疗的前几年。你孩子的生长不可能在以后跟上。他们的生长速度可能低于预期,通常不到一英寸。
孩子服用兴奋剂时要注意的其他问题。
-
食欲不振
-
睡眠困难
-
头痛和胃痛
-
两次服药之间情绪低落
在您的孩子接受某种治疗一段时间后,其中一些可能会消失。
非刺激性药物也有副作用。其中,阿托莫西汀(atomoxetine)在美国食品和药物管理局(FDA)的 "黑框 "警告中指出,服用该药的人有可能产生自杀念头。它还可能提高血压和心率。
其他需要注意的阿托莫西汀的副作用包括。
-
睡眠困难
-
胃部问题
-
食欲不振
-
暂时性生长迟缓
另外两种被批准用于治疗ADHD的非刺激性药物,即氯尼丁和关法辛,可能引起的副作用包括。
-
睡眠困难
-
口干舌燥
-
晕眩
-
烦躁不安
-
低血压
-
心率减慢
管理您的期望值
ADHD药物可以对您孩子的症状产生巨大的影响。它们可以帮助您的孩子抑制冲动和多动行为,提高他们的注意力。如果是刺激性药物,这些好处应该在服药后30至90分钟内出现。非兴奋剂可能需要大约2周时间才能完全见效。
但不要指望在药物生效时,所有障碍的迹象都会消失。你更有可能看到症状有所缓解,而不是完全消失。而且有些症状甚至在药物治疗后仍会存在。其他治疗方法,如行为疗法,可以帮助你。