注意力缺陷多动症(ADHD)是美国儿童中最常被诊断的神经系统疾病。近年来,我们对有多少孩子受到影响,以及哪些孩子最有可能被诊断出患有这种疾病的认识发生了很大变化。
美国有多少儿童患有ADHD?
要准确统计出18岁以下患有多动症的孩子的人数是不可能的。研究人员使用不同的方法来计算谁有这种病,所以数字会随着时间的推移而改变。但是有一些很好的估计。
根据CDC的数据,美国有超过600万的儿童患有这种疾病。其中约有三分之一的人是在很小的时候被诊断出来的--在2到5岁之间。疾病预防控制中心还估计,今天几乎每10个孩子中就有一个患有这种疾病。这个数字比20年前要高得多,当时每20个孩子中就有1个被诊断为多动症。
数字的增加是否意味着现在比前些年有更多的孩子得了多动症?也许吧。但也有其他解释。
随着多年来对多动症的了解,识别症状和诊断该疾病的能力也在增强。这意味着以前可能被忽略的儿童现在有更好的机会得到诊断和治疗。
ADHD的类型
医生用来诊断这种疾病的标准也发生了变化。他们曾经只限于有多动症状的孩子。但现在的定义已经扩大到包括那些主要是注意力不集中但没有行为的孩子。这增加了被诊断为ADHD的女孩的数量。
随着年龄的增长,主要注意力不集中的多动症变得更加普遍。一项对总计超过10万名儿童的86项研究的回顾发现,在学龄前儿童中,52%的多动症患儿有多动症类型的障碍。但是这个数字在小学阶段下降到2%,在青少年中下降到14%。同时,注意力不集中型的孩子的数量也在上升。在患有多动症的青少年中,72%是注意力不集中型。
另一种类型的多动症被称为合并型。患有这种疾病的孩子同时具有多动和注意力不集中的症状。它在学龄前儿童和小学生中更为常见。它占该病症儿童的25%至29%。
男孩和女孩的多动症
这种情况似乎在男孩中比在女孩中更常见。根据2018年对近20万名4至17岁儿童的研究,14%的男孩曾被诊断为多动症。相比之下,女孩只有6%多一点。
但是,当你看性别差异时,有一个关键点需要记住。男孩往往比女孩更加多动。一段时间以来,多动行为被认为是表明多动症的主要症状。另一方面,患有该病的女孩注意力不集中,但不太可能有什么行为。这可能使这种疾病更难被发现,特别是在课堂上。
另一个原因是数字上的差异。ADHD研究包括的女孩比例比男孩小。这可能歪曲了我们对这种疾病的了解程度。在包括女孩的研究中,这些女孩的症状往往与男孩相似。这加强了女孩不太可能患有这种疾病的观念。事实可能并非如此。
ADHD与种族
患有ADHD的孩子的数量是否存在种族差异?不同的研究得出了不同的答案。
在一个例子中,CDC在2016年至2018年期间进行了一项全国性调查。它报告说,3至17岁的非西班牙裔黑人儿童中有16.9%被诊断出患有多动症。这使得黑人儿童与非西班牙裔白人和西班牙裔儿童相比,最有可能患有这种疾病。
另一项发表于2021年的研究提供了一个不同的情况。研究人员发现,14%的白人儿童有这种障碍。这是一个比黑人和拉丁裔儿童都高的百分比。这项研究还包括亚洲儿童。6%,到目前为止,这个群体被诊断为多动症的可能性最小。
2016年,研究人员报告说,近五分之一的白人十年级学生在他们生命中的某个阶段收到过多动症的诊断。这几乎是黑人儿童的两倍,是拉丁裔儿童的五倍。他们是在考虑了可能扭曲结果的因素后得出这些结论的,例如性别、家庭收入、是否有医疗保险等等。
社会经济因素如何影响ADHD?
专家们认识到ADHD与儿童家庭的社会经济地位之间存在着联系。美国心理学会将其定义为某人的社会阶层或基于其教育、收入和职业的地位。大量的研究表明,来自社会经济地位低下家庭的孩子更有可能患有多动症。事实上,一些研究估计,在这种家庭长大的孩子患多动症的可能性是经济条件好的家庭孩子的两倍。
家庭结构和家庭生活也起着一定的作用。例如,父母离异或分居的孩子更有可能生活在经济困难的环境中,并经历家庭暴力。研究表明,这两种情况都与儿童多动症有关。
但是,多动症和社会经济地位之间的联系很复杂。专家们对这种情况有多普遍有不同的看法。他们也无法解释为什么多动症在社会经济地位较低的家庭中可能更常见。