作者：Keri Wiginton
今天，黑人男性死于前列腺癌的可能性是几十年前的一半。这是个好消息。但是，在早期发现、治疗和死亡方面仍然存在种族差异。
与你的医生讨论你的风险。专家建议黑人男子在45岁之前讨论这个问题和未来的筛查计划。这里有更多关于前列腺癌如何影响黑人男性的信息。
前列腺癌是如何影响黑人男性的？
前列腺癌约占黑人男性所有癌症的37%。约有六分之一的人在生命中的某个时刻会被诊断出患有这种疾病。它在黑人男性中比其他种族/民族群体更常见。
这种疾病对黑人男子来说也更致命。与其他种族的男性相比，他们死于前列腺癌的可能性是其两倍。这是美国任何癌症死亡的最大种族差异。
谈到前列腺癌，黑人男性也比其他种族更有可能。
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被诊断出的年龄较早
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有快速生长的，或高等级的肿瘤细胞
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患有已扩散到身体其他部位的前列腺癌（称为晚期或转移性癌症）
与过去相比，我们对黑人男性的前列腺癌有了更好的了解，但还需要更多的研究。由于各种原因，少数民族往往被排除在临床研究之外。但现在有越来越多的人推动将更多的黑人男性纳入临床试验中。
为什么前列腺癌对黑人男性的影响不同？
健康方面的差异主要归咎于几十年来的种族偏见和歧视。你可能听到这被称为系统性或结构性的种族主义。它可以影响生活的每一部分，包括获得健康食品、工作、住房和医疗服务。
但专家们仍在努力寻找答案，以了解为什么前列腺癌在黑人男子中更常见和更致命。一些理论包括。
护理的障碍。黑人男子往往较难获得健康保险和高质量的医疗服务。获得医疗服务、教育、就业和收入都会影响你的健康程度。如果你是一个患有前列腺癌的黑人男子，种族和社会经济障碍会导致。
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延迟治疗
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前列腺癌的筛查率较低
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关于治疗选择的健康教育较少
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护理质量较低
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较少的高收益治疗，如手术
不好的建议。从2012年到2018年，美国预防服务工作组（USPSTF）说他们不认为PSA测试应该用于常规前列腺癌筛查。那是一种常用于检测前列腺癌早期迹象的血液测试。此后，他们改变了指导意见，说男性应该根据他们个人的前列腺癌风险与他们的医生做出决定。但是一些研究人员认为，与其他种族相比，反对PSA筛查的建议可能对黑人男子造成了更大的损失。
医疗不信任。黑人往往对医疗系统不太信任。这有文化和历史方面的原因。
黑人医生较少。人们可能对与自己种族相同的医生感到更舒服。虽然13%的人口是黑人，但只有5%的劳动力包括黑人医生。而且只有2%的泌尿科医生是黑人。泌尿科医生是经常诊断和治疗前列腺癌的专家。
其他健康问题。你的生活方式，如你的饮食，以及你是否锻炼或吸烟，加上你的基因，影响你的健康。而系统性的种族主义的持续压力也会使你生病。
某些医疗状况在黑人男性中更经常发生。一些可以对前列腺癌的结果产生负面影响的疾病包括。
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心脏病
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糖尿病
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超重或肥胖
基因变异。基因是通过家庭传递的。而且有一些证据表明，黑人男子可能会继承更多侵略性的癌症类型或某些基因突变的风险，或变化。
关于生物学对黑人男性前列腺癌的影响有多大，目前仍有争议。随着基因检测的普及，我们在未来可能会知道更多。
预防、筛查和主动监测
早期发现是前列腺癌的关键。如果前列腺癌被早期发现，任何种族的男性几乎100%都能在诊断后活过5年。但是，当疾病扩散到身体的其他部位时，治疗起来就困难得多。
当所有种族的男性被诊断为晚期或转移性前列腺癌时，他们的5年存活率下降到30%。
专家认为，与那些风险较低的人相比，前列腺癌筛查可以挽救更多黑人的生命。这是因为黑人男子的中年PSA水平与后来的侵袭性前列腺癌之间存在着密切的联系。
美国癌症协会指南对高风险人群提出以下建议。
如果你是黑人，或者你的父亲或兄弟在65岁之前被诊断为前列腺癌，在45岁时讨论前列腺癌筛查。
如果你有一个以上的一级家庭成员（父母、兄弟姐妹或子女）在65岁之前患有前列腺癌，或者你的BRCA1或BRCA2基因突变测试呈阳性，则在40岁时讨论前列腺癌筛查。
了解主动监测的优点和缺点。这是指你的医生监测你的前列腺癌，但不马上给你治疗。这也被称为观察性等待。这是对低风险肿瘤的一种常见方法，但对黑人男子来说，它可能不那么有效。
在积极观察期间，前列腺癌可能更有可能在黑人男子身上生长和扩散。但是，如果你选择这种方式，你的医生很可能会。
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每6个月检查一次你的PSA水平
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每年至少给您做一次数字直肠检查
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当您的检查结果发生变化时，请仔细研究治疗方案
黑人男子对治疗的反应如何？
科学家们不知道某些前列腺癌的治疗方法是否对不同种族的男性更有效。但有证据表明，如果有同样的护理，黑人男性的表现和其他种族的男性一样好，甚至更好。
患有未扩散到身体其他部位的前列腺癌（称为非转移性）的黑人男子，当这两个群体得到同样的治疗时，往往和白人男子一样长寿。放射治疗可能对患有早期前列腺癌的黑人男子更有效。而基于激素的治疗对患有转移性耐阉割前列腺癌（mCRPC）的黑人男子可能更有效。这是一种侵略性的前列腺癌，对降低睾丸激素的治疗不再有良好反应。
请确保你的医生对你所有的治疗选择进行检查。患有侵袭性前列腺癌的黑人男子可以从手术或放疗中受益。但他们得到这种治疗的可能性比其他种族要小。如果你的医生不建议进行这些治疗，请问他们为什么。
你也可以从另一位医生那里得到第二个意见。
你能做什么
为了降低你患前列腺癌的几率，你应该。
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每周至少运动150分钟，让您的心率加快
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多吃水果、蔬菜和全谷类食物
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保持健康的身体质量指数(BMI)
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限制红肉、酒精和高度加工的食物
如果您吸烟，请戒烟。目前的吸烟者比不吸烟者更有可能出现侵袭性肿瘤或治疗后复发的癌症。吸烟也会提高你死于前列腺癌的几率。
你也可以
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尽可能地了解你的治疗方案。
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了解您的保险涵盖哪些检查和治疗。
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询问您的医生有关基因测试的情况。
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报名参加前列腺癌临床试验。
如果你是一个被诊断出患有前列腺癌的黑人，你可以与领导RESPOND研究的研究人员分享你的经验。这些专家希望能发现黑人男性在前列腺癌方面的差异背后的原因。
这项研究由美国国家癌症研究所和国家少数民族健康和健康差异研究所以及前列腺癌基金会共同支持。更多信息请访问Respondstudy.org。
