药片和胰岛素:哪一种对你的糖尿病更有效?

如果你患有2型糖尿病,而运动和健康饮食等方面还没有起到足够的作用,你可能需要药物治疗来使你的血糖达到需要的水平。

2型糖尿病的药物治疗主要有两种类型:药片和胰岛素。两者都能帮助你的血糖保持接近正常。这很重要,因为如果血糖过高,会导致神经损伤、视力问题、肾脏问题等。

 

心脏病,以及截肢。

哪种类型的药物适合你?在你和医生讨论之前,你应该知道一些事情。

治疗糖尿病的药丸

如果您刚刚发现自己患有2型糖尿病,您的医生可能会建议您服用药片来控制血糖。有几种不同的类型。它们不能取代胰岛素。但它们可以帮助你的身体。

  • 制造更多的胰岛素

  • 更有效地使用它

  • 降低您的血糖

您的医生可能会开出以下一种或多种药物。

二甲双胍(Glucophage)通常是医生为2型糖尿病开出的第一种药。(二甲双胍可以降低肝脏制造的血糖量,帮助身体更有效地使用胰岛素。你可能同时使用其他糖尿病药物。它也可能帮助你减轻一点体重。

如果你有肝脏疾病、肾脏问题或心脏衰竭,或者你大量饮酒,你可能不能服用二甲双胍。在这种情况下,它可能导致低血糖和一种叫做乳酸中毒的情况,这可能是危险的。 

磺酰脲类药物是一种帮助你的身体制造更多胰岛素的药物。例子包括

  • 格列美脲(Amaryl)

  • 格列吡嗪 (Glucotrol)

  • 格列本脲 (DiaBeta)

它们会导致体重增加和低血糖。

美格列奈类药物帮助你的胰腺释放更多的胰岛素。它们通常比磺酰脲类药物更快,但它们的作用时间并不长。例子包括瑞格列奈(Prandin)和纳格列奈(Starlix)。米格列奈类药物的副作用包括低血糖和体重增加。

噻唑烷二酮类药物使你身体的组织对胰岛素更敏感。这有助于你的身体更有效地使用它。这类药物的例子包括罗格列酮(Avandia)和吡格列酮(Actos)。通常只有在其他治疗方法无效的情况下才会开这些药。这是因为它们的副作用可能很严重,包括心力衰竭和贫血。

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂可略微降低血糖水平,但不像许多其他糖尿病药物那样多。属于这一类的药物包括

  • 西塔格列汀 (Januvia)

  • 沙格列汀 (Onglyza)

  • Linagliptin (Tradjenta)

它们会引起关节疼痛,并提高你患胰腺炎(胰腺发炎)的几率。

钠-葡萄糖共转运体-2(SGLT2)抑制剂使你的肾脏不能吸收葡萄糖。相反,它进入你的尿液。这就降低了你的血糖。

例子包括。

  • Canagliflozin (Invokana)

  • Dapagliflozin (Farxiga)

  • Empagliflozin (Jardiance)

SGLT2药物可以降低您的心脏病发作和中风的几率。它们也可能有助于减缓肾脏疾病的进展。副作用包括酵母菌或尿路感染、低血压,以及发生称为糖尿病酮症酸中毒的更高机会。那是当你的身体产生高水平的血液酸,称为酮体。

GLP-1受体激动剂(你的医生可能称其为增殖素模拟剂)是帮助你的身体在你进食后产生更多胰岛素的药物。这有助于保持你的血糖在饭后下降。塞马鲁肽(Rybelsus)是这种药物的唯一形式,以药片形式出现。其他的都是注射式的。它们是

  • Dulaglutide (Trulicity)

  • 艾塞那肽(Byetta)

  • Liraglutide (Victoza)

  • 利塞那肽 (Adlyxin)

副作用可包括

  • 噁心

  • 呕吐

  • 腹泻

  • 体重下降

  • 头痛

  • 身体虚弱

  • 晕眩

 

糖尿病的胰岛素

如果药片不足以控制你的血糖,医生可能会建议你使用胰岛素。胰岛素是以注射方式进行的。你不能像药片一样服用,因为正常的消化会破坏它。

有几种不同的类型,它们都以不同的方式发挥作用。你的医生可能会建议你使用不止一种。

长效胰岛素在你注射后数小时到达你的血液中。它可以在24小时内降低你的血糖。如果你有2型糖尿病,你的医生很可能让你在晚上服用长效胰岛素。

中效胰岛素也是在你注射后几小时开始起作用,但它的作用时间只有12-18小时。

普通或 "短效 "胰岛素在你注射后约半小时到达你的血液中。它的作用时间为3-6小时。

速效胰岛素在你注射后几乎立即开始工作。它的作用时间只有2到4小时。

低血糖(hyoglycemia)是所有形式的胰岛素的副作用。医生过去只把胰岛素作为2型糖尿病患者的最后手段来开。现在,他们往往会更早地这样做,因为它能降低血糖。

给我的医生的问题

哪种类型的治疗最适合您,应该始终是您和您的糖尿病护理团队的共同决定。无论他们推荐哪一种,一定要问清楚每种药物的优点和缺点,包括。

  • 每种药物的副作用是什么?

  • 他们的费用是多少?

  • 我如何使用它们?

  • 我应该把它们存放在哪里?

另外,请确保你了解如何判断你的血糖是否过低,以及如果血糖过低该如何处理。

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