重复性运动伤害概述
重复性运动损伤是美国最常见的损伤之一。所有这些疾病都因日常生活中的重复性动作而恶化。
重复性动作伤害占医生接诊的所有与运动有关的伤害的50%以上，并在劳动力成本方面造成巨大损失。简单的日常动作，如扔球、擦地板或慢跑，都可能导致这种情况。
最常见的重复性动作伤害类型是肌腱炎和滑囊炎。这两种病症很难区分，很多时候可能同时存在。
肌腱炎
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肌腱是一种白色的纤维组织，它连接着肌肉和骨骼，使人体的所有关节都能运动。因为肌腱必须能够承受所连接的肌肉的所有重量，所以它们非常坚固。
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肌腱炎是肌腱的一种炎症。(每当你看到一个词的末尾有"-itis"，就想到 "炎症"。)
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肌腱炎的常见部位包括肩部、肱二头肌和肘部（如网球肘）。
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男性患这种疾病的可能性略大。
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肌腱的炎症通常发生在插入骨骼的部位。
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肌腱在连接到肌肉的地方穿过一个润滑的鞘，这个鞘也可能发炎。这种情况被称为腱鞘炎。
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腱鞘炎与肌腱炎几乎相同，因为两者的病因、症状和治疗方法相同。
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腕部腱鞘炎可能与腕管综合征有关，腕管综合征是最常见的压迫神经疾病，但这种因果关系从未被证实。
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滑囊炎
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滑囊是一个小袋或小囊，位于可能发生摩擦的部位，用于缓冲或润滑肌腱和骨骼之间的区域。
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滑囊炎是指滑囊的炎症。
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体内有150多个滑囊。
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大多数滑囊在出生时就存在，但有些是在重复受压的部位出现的。
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常见的滑囊炎发生部位包括肘部、膝部和髋部。
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不同类型的滑囊炎包括创伤性、感染性和痛风性。
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创伤性滑囊炎是与重复性运动损伤有关的类型。
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创伤性滑囊炎最常见于35岁以下的人。
重复性动作伤害的原因
重复性运动障碍的发生是由于组织中的微小裂痕。当身体无法以最快的速度修复组织中的撕裂时，就会发生炎症，导致疼痛的感觉。重复性运动损伤的原因包括。
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重复性的活动
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外伤
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晶体沉积(如痛风)
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磨擦
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系统性疾病（类风湿性关节炎、痛风）
重复性动作伤害的症状
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肌腱炎。与肌腱炎相关的最常见的症状是受累部位的疼痛。肌腱炎会因发炎肌腱的主动运动而加重。肌腱发炎部位的皮肤可能发红，触摸起来很温暖。
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肱二头肌。疼痛点通常在手臂与肩部相接的凹槽处。你可以通过将肘部屈曲到90度，并试图将手掌朝上（称为仰卧起坐）来抵抗阻力，从而再现疼痛。
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网球肘。这种疼痛在肘关节外侧，通过将手腕向后翘起（伸展手腕），就像将网球拍向后拉来打球一样，可以重现这种疼痛。
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高爾夫球手的肘部。这种疼痛发生在肘部内侧，但通过向前弯曲手腕，就像打高尔夫球一样，会使疼痛加重。
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袖带旋转。将手臂向外侧抬起会再现这种疼痛。疼痛的部位通常在受影响的肩膀上方。
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滑囊炎。常见的症状包括疼痛、压痛和受影响部位的活动范围减少。也可能出现发红、肿胀，关节活动时有嘎吱嘎吱的感觉（crepitus）。
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膝关节：这种情况涉及到膝盖骨底部的肿胀，触之发红，发热。通常情况下，由于弯曲和伸直膝盖会引起疼痛，所以膝盖的活动范围会比较小。
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肘部。肘部上方有疼痛、肿胀和发红。当你在肘部弯曲和伸展手臂时，疼痛会加重。
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髋部：行走或躺在患侧时，你的疼痛会加重。把你的腿从身体的中线移开和移向身体的中线，也可以再现疼痛。
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何时寻求医疗服务
何时找医生如果您有以下症状，请联系您的医生。
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手脚活动时疼痛
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关节处或肌腱连接处有触痛感
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关节处发红、发热加剧
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疼痛使你从睡梦中惊醒
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无法在患侧入睡
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无法进行正常的日常生活活动（如刷牙或洗澡）。
何时到医院就诊
某些征兆和症状可能意味着您受到了感染，应立即去看医生。如有以下症状，请立即就医。
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关节疼痛或触痛，并伴有发烧、发冷、恶心或呕吐现象
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同时累及1个以上的关节或关节疼痛从一个关节转移到另一个关节
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有高危行为史（与多个伴侣进行无保护的性行为，静脉注射毒品，有性传播疾病史）。
任何严重的关节疼痛也需要到医院的急诊科就诊。
检查和测试
肌腱炎
肌腱炎的诊断通常是根据病史和体格检查作出的。
影像学检查可以帮助确诊。MRI是首选的影像学检查。核磁共振成像提供了一个非常详细的图像，可以识别撕裂、破裂、炎症或其他疾病过程。核磁共振成像对观察腱鞘的炎症（腱鞘炎）没有用，除非腱鞘内有液体存在。
滑囊炎
你的医生会检查你的滑囊炎是有炎症还是感染性的原因。肘部和膝部有较高的感染性原因的风险，所以可能会从你的关节中抽出液体，检查是否有细菌感染。
使你患传染性滑囊炎的风险较高的疾病包括。
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慢性酒精中毒
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糖尿病
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尿毒症
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痛风症
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体力劳动
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慢性阻塞性肺部疾病
在家自我护理
疼痛或肿胀的关节的家庭护理应包括抬高和不要移动它，直到可以联系到医生。你也可以用冰块来缓解疼痛和肿胀。
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大多数权威机构建议每天冰敷2-3次，每次20-30分钟。
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用毛巾包住冰块或一袋冷冻蔬菜，放在患处。
如果你的肩部受到牵连，你不应该让它保持不动超过24-48小时，因为你的肩部可能会被冻结，活动范围减少。
医学治疗
肌腱炎在早期阶段最好采用固定和冰敷，在长期阶段采用湿热疗法。
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网球肘和高尔夫球手的肘部可使用放置在肘部周围的带子。
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非甾体抗炎药（NSAIDs，如阿司匹林、萘普生或布洛芬）可被处方用于减轻炎症。所有非甾体抗炎药应与食物或牛奶一起服用，以避免胃部不适。
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如果你的肌腱炎或滑囊炎对NSAIDs没有帮助，医生可能会选择向周围的炎症区域注射类固醇。作为一项规则，在12个月内，你不应该在同一区域内注射超过3次。
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一旦您的症状开始改善，您就应该开始逐步进行运动范围的锻炼。
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这类治疗的一个例外是肩部受累。
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肩部固定时间不应超过24-48小时，以减少肩周炎，即所谓的粘连性关节囊炎。
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除了超声波和温水浴，还应该进行物理治疗。
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肩部肌腱炎的治疗目标首先是保持肩关节的充分运动。缓解症状是次要的。
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炎症性滑囊炎的治疗与肌腱炎的治疗类似。
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使用休息和冰敷，并抬高手臂或腿部。
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替代治疗方法包括止痛膏、辣椒素霜（一种由辣椒成分制成的非处方止痛膏），如果你能服用类固醇药物，也可以使用。
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如果您的滑囊炎是由感染引起的，治疗将包括适当的抗生素。
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可使用类固醇注射，但只适用于炎症性滑囊炎。感染性滑囊炎应避免注射类固醇，因为它们可能增加身体对感染的易感性。
下一步的预防措施
肌腱炎和滑囊炎的预防在大多数方面是相似的。
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做好充分的热身和降温动作（对肌腱和滑囊的正常健康至关重要）。
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避免让你的伤势发作的活动。这将加速肌腱炎和滑囊炎的愈合。
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如果使用树篱剪给您带来疼痛，请避免这项活动和其他类似活动。
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如果在工作中高举双手造成重复性动作伤害，你的职业治疗师可能会重新设计你的工作，这样你就不必高举双手。
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练习运动范围练习，尤其是肌腱炎患者。这些都是很重要的，以确保功能的最小下降。
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使用夹板或带子来减少运动时对肌腱造成的压力，如网球和高尔夫。这些装置可以在非处方药店购买或从医生那里获得。
展望
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如果护理得当，肌腱炎的预后很好。
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绝大多数的滑囊炎病例都能痊愈。
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反复发作的滑囊炎可能会导致长期的滑囊炎，而这又可能造成需要反复清除液体的情况。
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在治疗无效的情况下，可能需要通过手术切除滑囊。
同义词和关键词
过度使用综合症, 累积性创伤障碍, 重复性压力损伤, 重复性劳损, 肌腱炎/肌腱炎, 腱鞘炎, 滑囊炎, 腕管综合症, 网球肘, 痛风, 肩袖, 重复性运动损伤
