在美国的病例中，关于猴痘需要了解的情况

作者：Kelly Wairimu Davis, MS

2022年5月24日 - 在听闻冠状病毒2年后，现在又有一种传染病出现在美国人的视野中：猴痘。

据疾病预防控制中心称，现在美国有一个猴痘病毒的确诊病例和四个疑似病例--一种与天花密切相关的罕见疾病。

该病毒有两个毒株：一个来自中非，另一个来自西非，病情较轻。来自西非的病毒株是最近猴痘病例的幕后推手。美国的确诊病例是马萨诸塞州的一名男性，他最近曾去加拿大旅行。

四个疑似病例--一个在佛罗里达州，一个在纽约市，两个在犹他州--都被确认为男性。他们的口蹄疫检测呈阳性，口蹄疫是包括猴痘和天花的病毒家族。

据CDC高危病原体和病理学部门副主任Jennifer McQuiston称，有疑似病例的人最近也曾在国际上旅行，但由于隐私问题，具体地点没有被披露。

当地卫生官员周一报告说，在西雅图也有一例病毒推定病例，患者是一名最近从有猴痘病例的国家回来的男性。

据世界卫生组织称，目前在十几个国家有超过90个确诊病例和大约28个猴痘疑似病例。

这次爆发是不寻常的，因为在世界上很少见到这种病毒的地区，如澳大利亚、加拿大和英国，以及欧洲其他国家，都出现了病例。

在美国，CDC怀疑在未来几天和几周内可能会发现更多猴痘病例。

虽然猴痘令人担忧，但据美国总统乔-拜登说，可能不需要通过隔离来帮助阻止其传播。

"他在最近的一次新闻发布会上说："我只是不认为它达到了COVID-19存在的那种担忧水平，而且天花疫苗对它有效。

为什么猴痘现在会传播？

纽约州西奈山南纳索医院医学系主任、医学博士亚伦-格拉特（Aaron Glatt）说，目前全球爆发的背后原因不明，或者至少还没有被公布。

但是，尽管一些猴痘问题仍然没有答案，但这种病毒并不新鲜。

猴痘在非洲西部和中部地区流行，自该病毒被发现以来，大多数病例都是在那里发现的。麦奎斯顿在最近的一次新闻发布会上告诉记者，在过去5年中，尼日利亚出现了许多猴痘病例，这导致世界各地至少有9名最近从该国返回的人受到感染。

以前在美国发现过人类猴痘病例，包括2021年曾到尼日利亚旅行的两个人。

2003年在美国也发现了47个确认和可能的病例。据CDC称，这些都与从加纳进口的动物密切相关。

但是最近的全球猴痘病例是在没有去过西非或其他经常发现该病毒的国家的人身上发现的。受感染的人曾到加拿大和欧洲国家旅行，这些国家在4月底和5月初报告了病例。

猴痘的症状是什么？

猴痘的症状与天花病毒的症状相似，但没有那么严重。它们通常在接触病毒后一到两周内出现，尽管在某些情况下可能需要更长的时间。

猴痘通常以类似流感的症状开始，包括发烧、寒战、头痛和肌肉酸痛。

与天花和水痘不同，淋巴结肿大也很常见。(值得注意的是。尽管名称和描述相似，但水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这意味着它与猴痘病毒没有关系）。

出现这些症状1至3天后，脸上通常会出现皮疹，然后会蔓延到身体其他部位。

接下来，会出现最明显的症状：身体不同部位出现扁平的圆形皮损，最终变成充满透明液体的疙瘩。

这些肿块最终会变成结痂，然后脱落。

即使不进行特殊治疗，通常也需要2至4周时间才能康复。

猴痘是如何传播的？猴痘主要是通过与因病毒而出现皮损的人进行密切的皮肤接触而传播。

如果你在有病变的感染者身边待了很长时间，你也可以通过呼吸道飞沫感染病毒。

"我们在这里谈论的是密切接触--这不是说如果你在杂货店里与某人擦肩而过，他们就会有患猴痘的风险，"麦奎斯顿说。

疾病预防控制中心说，为了防止该病毒的传播，最好是对患有该病毒的人进行隔离，并对他们的密切接触者进行跟踪。

一些卫生专家还建议采取 "环形疫苗接种 "策略来遏制猴痘的传播，这意味着为病毒感染者的密切接触者接种疫苗。

有猴子痘的疫苗吗？

根据CDC的数据，天花疫苗对猴痘病毒至少有85%的效果。

美国目前有一种抗病毒药物和两种经FDA批准的疫苗用于预防天花。

其中一种--名称为Jynneos的较新疫苗--也被批准用于对抗猴痘。18岁或以上的人如果被认为是天花或猴痘的高风险人群，可以接受两剂疫苗。

美国有大约1000个Jynneos疫苗剂量，并且已经从国家储备库中为某些 "早期患者的高风险接触者 "申请了更多疫苗，麦奎斯顿说。

美国还拥有超过1亿剂量的老式天花疫苗，称为ACAM2000。但是卫生官员对向公众提供这种疫苗犹豫不决，因为它可能有严重的副作用。

疾病预防控制中心艾滋病毒/艾滋病预防部的医学流行病学家约翰-布鲁克斯（John Brooks）博士说，这些副作用对免疫力低下的人或有湿疹的人可能特别危险。

现在，天花疫苗将主要用于接触过猴痘的人或 "有重要理由接种疫苗 "的人，格拉特说。

"在这个时候，你不会把这个东西给普通人。"

猴痘病例如何被确认？

测试分两个阶段进行。

首先，病人的测试样本被送到州级实验室进行口蹄疫的测试。

如果检测结果呈阳性，样本将被送往CDC进行猴痘检测。

治疗猴痘是否需要找特殊类型的医生？

如果你怀疑自己感染了猴痘，你可以去当地的医生办公室。

"布鲁克斯说："这是一种我们要求一线服务人员保持警惕的疾病，因为它可以在普通医生的办公室里使用常规标准预防措施进行管理或诊断。

他说，医护人员对猴痘的防护措施包括戴手套、N95呼吸器、面罩，以及可能的防护服。

谁最容易受到猴痘病毒的影响？

任何人在密切接触该病毒后都可能被感染并传播猴痘。

也就是说，最近世界各地的大多数病例都是在部分同性恋和双性恋群体中发现的，以及其他与其他男性发生性行为的男性。

虽然猴痘没有被归类为性病，但该病毒可以 "在性接触和亲密接触中传播，也可以在共用床上用品和衣服的个人接触中传播"，布鲁克斯说。

他说，猴痘也可能被误认为是某些性病，特别是当生殖器和肛门区域有病毒溃疡时。

"关于这种疾病，我想说的一件事是这种疾病是如何呈现的，这些皮损和皮疹已经比我们所期望的有点不典型了，"布鲁克斯说。

"在一个案例中，医生一开始以为这个人有非常严重的疱疹。"

他说，任何注意到不明原因皮疹的人都应该立即联系他们的医生，检查猴痘感染和性病。

猴痘病毒的危险性有多大？

目前在美国和欧洲爆发的猴痘导致了轻微的症状。

但是这种病毒可能会导致严重的健康问题，特别是对免疫力低下的人，以及患有某些皮肤病的人，如湿疹。

发生在身体某些部位的病变可能特别有害。麦奎斯顿说，眼睛里的病变可能损害你的视力。

而如果病毒导致你的淋巴结肿大，你可能会难以呼吸。

"布鲁克斯说："幸运的是，我们确实有可用于治疗的抗病毒药物，这可以用于我们认为可能有较高风险的严重疾病或已经有严重疾病的人。

猴痘与COVID-19有什么不同？

根据CDC的说法，这些病毒在两个主要方面有所不同。

COVID-19具有高度传染性，主要是通过受感染的人说话、咳嗽或打喷嚏时释放的液体飞沫。

另一方面，猴痘主要是通过体液、病毒疮、以及因感染而在口腔和喉咙中出现病变的人的呼吸道飞沫来传播。

其次，COVID-19病毒影响上呼吸道，导致喉咙痛和咳嗽等症状，而猴痘的症状类似于流感。

"在COVID-19的早期，我们没有很多信息，随着我们了解更多，事情发生了变化，"McQuiston说。"通过几十年的研究，我们确实对猴痘有了很多了解，呼吸道传播不是最主要的担忧。"

宠物会得到猴痘吗？

鉴于猴痘是一种人畜共患病毒，意味着它来自动物，它可以在所谓的 "溢出事件 "中跳入人类和其他物种。

但猫、狗和其他宠物可能没有很高的感染风险，McQuiston说。

"她说："在2003年猴痘爆发期间，我们对许多不同的动物物种进行了广泛的测试，在那次爆发中我们没有看到向家养宠物的传播。

"但我认为这是一个我们将继续仔细观察的领域。"

如果我接种天花疫苗来对抗猴痘，保护作用会不会随着时间的推移而减少？

许多老年人可能已经接种了天花疫苗。格拉特说，虽然可能有一些好处，但保护作用可能会随着时间的推移而减弱。

"即使是这些人，如果他们被暴露，也可能需要接种第二剂量的天花疫苗。

猴痘会是下一次大流行吗？

格拉特说，发生猴痘大流行的可能性极小。

"他说："传播的途径与COVID-19不同。他说："你真的需要长时间的密切接触，而且它在人与人之间的传播并不广泛。COVID-19在人与人之间的传播非常好。"

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