CD4:CD8比率测试 - 需要了解的内容

CD4和CD8是你血液中两种类型的白细胞。CD4细胞也被称为T辅助细胞、T抑制细胞和细胞毒性T细胞。它们帮助身体对抗感染。CD8细胞也被称为细胞毒性T淋巴细胞。它们帮助对抗癌症和生活在你细胞内的病菌(细胞内病原体)。人类免疫缺陷病毒(HIV)主要是针对CD4细胞。这些细胞数量的减少和CD4:CD8比例的改变是HIV感染的迹象。CD4:CD8比例有助于医生判断疾病活动和对治疗的反应。

CD4细胞计数

CD4细胞计数是衡量HIV感染的活性和治疗成功与否的一个很好的指标。血液中正常的CD4数量在每立方毫米500到1200之间。CD8的正常范围是每立方毫米150到1000。CD4:CD8的比例超过1.0被认为是正常的。如果CD4计数低于每立方毫米200,表明你患有获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。低CD4计数也见于因化疗、长期感染和某些类型的贫血而导致的骨髓抑制。

一旦你开始ART(抗逆转录病毒疗法,一种抗病毒药物的组合),你的CD4细胞计数会逐渐增加。你的医生会每隔3到6个月让你的CD4细胞计数进行检测。CD4细胞计数恢复到正常水平(每立方毫米500个)是HIV感染得到控制的一个标志。

CD4:CD8比值

传统上,CD4计数和病毒负荷被用来判断身体对HIV治疗的反应。但是,尽管你的CD4计数正常,但你的免疫系统可能会出现衰弱的情况。CD4:CD8比率在判断免疫系统的功能方面更为有用。患有艾滋病且CD4:CD8比例低的人,其虚弱程度和死亡率都会增加。

CD4总数、它们的比例(CD4百分比)以及它们与CD8细胞的比率(CD4:CD8比率)是用于指导HIV治疗的测试。CD4:CD8比率超过1.0被认为是正常的。低比率(CD8细胞多于CD4)经常出现在HIV感染中。

CD4:CD8比率测试判断你的免疫系统的强度。它还可以告诉你的医生你是否有机会性感染的风险,如肺囊虫肺炎。你的医生可能希望通过开具一些药物来保护你。

在治疗过程中,如果CD4:CD8比率较低,预示着病毒还没有从你的血液中完全清除。如果在HIV感染的早期就开始治疗,你的CD4:CD8比率很可能在6年左右变得正常。晚期和不规则的治疗与这个测试保持异常有关。 

目前使用的抗逆转录病毒药物是非常有效的。病毒载量在血液中变得无法检测,CD4计数在一些年的治疗中恢复正常。但是艾滋病的几种并发症仍然发生。CD4:CD8比率在预测艾滋病相关癌症的风险方面更为准确,如卡波西氏肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。

CD4:CD8比值低

这项检查最常被用来评估HIV感染状况,但也有助于其他疾病的诊断和监测。 

  • 传染性单核细胞增多症

  • 慢性淋巴细胞白血病

  • 霍奇金病(淋巴瘤)

  • 再生障碍性贫血

  • 多发性硬化症

  • 重症肌无力症 

  • DiGeorge综合症

  • 器官移植

高CD4/CD8比值

CD4:CD8比例高的情况下,可以。

  • 主要的细菌感染

  • 病毒感染

  • 某些类型的血癌

检测艾滋病毒

HIV是CD4:CD8比例异常的最常见原因。但这种检测不应该被用来诊断HIV感染。你的医生会要求进行抗原、抗体或核酸检测来诊断HIV感染。

一旦你的医生诊断出HIV,他们将开始治疗。CD4:CD8比率测试和CD4细胞计数有助于评估感染的进展。你的医生通过这些测试来了解你的感染是否得到了控制,以及你是否有并发症的风险。 

评估HIV感染进展的另一种方法是测试病毒负荷。这可以衡量你血液中HIV的数量。病毒载量高意味着你的免疫系统不能很好地对抗病毒。你的医生会每4到6个月检测一次你的病毒载量,如果他们改变你的药物,也会进行检测。

高CD8细胞数

在您接受HIV治疗的时候,您的医生会经常监测CD8计数。如果您的CD8计数高,意味着您的病毒负荷低。您的CD4计数可能会恢复到正常水平。CD8细胞在身体对HIV的防御中很重要,高的CD8计数意味着你的身体正在有效地控制感染。

如果你的CD8细胞计数在一段时间内一直很低或正常,然后变得很高,医生会警告你,治疗失败即将发生。CD8细胞的增加是对病毒负荷增加的反应。20%至40%的人在接受抗逆转录病毒治疗时发生治疗失败。你的医生会问你是否定期服药,并考虑治疗失败的其他原因。

几十年前,HIV感染是一种致命的疾病。未经治疗的艾滋病患者通常在三年内死亡。通过治疗和适当的监测,HIV感染者可以活得很长,而且有成效。CD4计数、病毒载量和CD4:CD8比例的检测有助于医生判断你的疾病控制情况并对你的治疗进行微调。定期做这些检查将帮助你控制感染。

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