有些脱发情况被称为 "流出物"，意思是流出物。脱发的特点是影响头发生长周期的不同阶段。
头皮上的毛囊并不持续产生头发。它们在一个可能持续两年或更长时间的生长阶段中循环往复，然后在再次开始生长新的头发纤维之前，倒退到一个静止阶段，时间长达两个月。在健康人的头皮上，任何时候都有大约80%至90%的毛囊在生长头发。这些活跃的毛囊处于所谓的生长期阶段。剩下10%到20%的头皮毛囊处于静止状态，称为休止期，此时它们不产生任何毛发纤维。
休止期脱发
毛发脱落（TE）可能是皮肤科医生看到的第二种最常见的脱发形式。这是一种定义不明确的情况；对TE的研究非常少。但从本质上讲，TE的发生是由于生长头发的毛囊数量发生了变化。如果在静止期或休止期，产生头发的毛囊数量因任何原因而明显下降，那么休眠期、休止期的毛囊就会明显增加。其结果是脱落，即TE脱发。
TE表现为头皮上的头发弥漫性稀疏，可能不是全身都是。它在头皮的某些区域可能比其他区域更严重。大多数情况下，头皮顶部的头发比头皮两侧和后面的头发更稀疏。除了少数罕见的慢性病例外，通常没有发际线退缩。
脱落的头发通常是休止期的头发，可以通过根部的小球状角质来识别。无论角质化的小球是有色素的还是无色素的都没有区别；毛发纤维仍然是典型的毛发。
患有TE的人不会完全失去所有的头皮毛发，但在严重的情况下，头发会明显变薄。虽然TE通常仅限于头皮，但在更严重的情况下，TE可以影响其他部位，如眉毛或阴部。 获取有关突然脱发的其他可能原因的信息。
无论TE采取何种脱发形式，它都是完全可逆的。毛囊并没有受到永久性或不可逆转的影响；只是处于静止状态的毛囊比正常情况下要多。请阅读更多关于休止期需要多长时间才能逆转的信息。
有三种基本的TE发展方式。
1. 1.可能有一个环境侮辱，"冲击 "了生长中的毛囊，以至于它们决定进入一段时间的静止状态。这导致了头发脱落的增加和头皮上头发的弥漫性变薄。这种形式的TE可以迅速发展，并可能在接受冲击后的一两个月内就能注意到。如果触发时间很短，那么毛囊会很快恢复到生长状态并开始生产新的头发纤维。这种形式的TE通常持续不到6个月，受影响的人在一年内又有了正常的头皮头发密度。
2. 第二种形式的TE发展更慢，持续时间更长。毛囊可能不会全部突然脱落毛发纤维而进入静止的休止期状态。相反，毛囊可能会像正常情况下一样进入休息状态，但不是在一两个月后恢复到新的生发状态，而是在休止期停留很长一段时间。
这导致处于休止期状态的毛囊逐渐积累，剩下的生长头发的生长期毛囊越来越少。在这种形式的TE中，可能不会有太多明显的头发脱落，但头皮上的头发会慢慢变薄。这种形式的TE更可能发生在对持续的触发因素的反应中。
3. 在第三种类型的TE中，毛囊不保持静止状态，而是通过截断的生长周期进行循环。当这种情况发生时，个体会出现头皮毛发稀疏，短而薄的毛发纤维持续脱落的现象。
导致长发的原因。压力和饮食
诱发TE的因素有哪些？简而言之，有很多不同的因素。经典的短期TE经常发生在产后不久的妇女身上。这被称为产后脱发，出生时荷尔蒙水平的突然变化对毛囊的冲击很大，使其暂时关闭。可能会有一些明显的头发脱落，但大多数妇女会很快重新长出头发。
同样，接种疫苗、节食、身体创伤（如车祸）和手术有时也会对系统造成冲击，一部分头皮毛囊会进入冬眠状态。随着环境侮辱的过去和身体的恢复，TE会消退，并有新的头发生长。 阅读更多关于饮食的变化如何影响毛发脱落。
一些药物也可能诱发TE，特别是抗抑郁药。通常情况下，切换到不同的药物可以解决这个问题。
更多的持续伤害可能会导致更多的持续TE。例如，一种慢性疾病可能导致TE。可以说，两个最常见的问题是慢性压力和饮食缺乏。许多皮肤科医生认为，慢性压力会逐渐对头发生长产生负面影响，并导致持续的TE。对动物模型的研究已经提供了支持这种说法的证据。压力，毛囊生物化学的变化，以及更多的毛囊进入休止期的状态之间似乎确实存在着联系。
在北美，饮食问题是否导致TE，在皮肤科医生中引起了激烈的争论。缺乏一种矿物质、维生素或必需的氨基酸肯定会导致TE，例如第三世界国家的人，他们的饮食可能完全缺乏一种或多种营养物质。动物实验也提供了支持性证据。
在第一世界国家，平均饮食很少完全缺乏某种维生素或矿物质。然而，一些皮肤科医生声称，随着红肉摄入量的减少和对素食的偏爱，一些人没有得到良好的头发和整体身体生长所需的所有营养物质的均衡摄入。特别是，有人声称，女性可能缺乏铁的摄入。为什么特别是女性？因为女性由于月经的原因，会定期失去铁。
一些皮肤科医生认为，由于我们现在吃的红肉较少，而红肉是铁的主要来源，一些人没有吃到足够的铁，TE就是由此产生的。现代北美饮食中的其他潜在缺陷--如缺乏锌、氨基酸L-赖氨酸或维生素B6和B12--也被认为是导致TE的原因。
当怀疑饮食不足时，可以服用补充剂。然而，补充剂本身也会引起问题。我们的身体每天只能处理这么多的铁。在高剂量的情况下，铁是有毒的，这本身就可以导致脱发。在真正的高剂量下，铁补充剂会导致死亡。维生素A补充剂也可能在一些人中引起TE反应，因为过量的维生素A也可能是有毒的。
TE可以单独发生，也可以作为其他疾病的一部分。雄性激素性脱发（男性或女性型脱发，简称AGA）的早期阶段实际上是TE。早期AGA的特点是静止期的毛囊增加。处于AGA早期阶段的人可能有高达40%的头皮毛囊处于休止期。
TE也可以是其他疾病的症状，如炎症性疾病如斑秃。毛囊对甲状腺激素特别敏感，大约三分之一有甲状腺疾病的人有TE。暴露在毒素中也会导致TE，这是众多症状之一。
治療長期脫髮的方法
如何治疗TE取决于激活它的因素。对于短期的TE，如果与手术等诱因有关，最好的应对措施是坐等毛囊自行恢复。
对于持续的TE，如果可以分离出致病因素，那么最好的方法是去除它。例如，如果压力是问题所在，减少压力是长期的答案。如果在血液测试中出现饮食缺乏，那么补充剂可以发挥作用。甲状腺激素的缺乏可以用激素补充剂来治疗。
然而，往往不能确定一个具体的致病因素。如果是这种情况，就没有什么治疗选择。大多数皮肤科医生采用开米诺地尔，一种直接刺激头发生长的药物。米诺地尔对一些有TE的人效果很好，但如果潜在的原因仍然存在，那么米诺地尔必须继续使用以阻止TE的重新发展。随着触发因素的消除，米诺地尔的使用可以停止。
在离开TE的主题之前，这里有一些关于自然脱落的头发的说法。每个人都会掉头发，在一年中的某些时候，你可能会看到更多的头发脱落。研究表明，人类，至少在远离赤道的北欧，在秋季会脱落更多的头发，而在春季的脱落程度较小。
这种休止期毛囊和脱落的毛发数量的暂时增加，可能是由于对日光照射的变化而产生的荷尔蒙变化。对水貂和其他哺乳动物的研究表明，日光照射明显改变了催乳素水平，催乳素对蜕皮有明显的影响。与水貂和其他哺乳动物一样，人类可能也有大致相同的蜕皮反应。这种脱毛应该是暂时的。
卵巢囊肿
生长期脱发是一种弥漫性脱发，类似于休止期脱发，但它发展得更快，可导致个人失去所有的头发。生长期脱发最常出现在服用治疗癌症的细胞抑制剂的人或那些摄入有毒产品如老鼠药的人。
这种类型的物质会抑制细胞快速增殖。如果你试图阻止癌症的发展，这是一个理想的因素，但毛囊细胞是一些最快速增殖的非癌细胞，身体有。来自头皮毛囊的毛发纤维每天的生长速度高达0.4毫米，这种生长速度需要大量的细胞增殖。细胞抑制剂癌症药物和各种毒素和毒药会抑制细胞的快速生长，包括毛囊中细胞的增殖。其结果是毛发纤维生产的突然关闭。
生长期脱发的发生是非常迅速的。一些开始服用抗癌药物的人，在最初的两个星期内真的可以把他们的头发一簇簇地拔出来。由于这些药物的作用如此之快，效力如此之强，毛囊没有时间进入休止期，就像休止期一样，是对较温和的环境挑战的反应。
相反，在生发期，毛囊进入悬浮状态，冻结在时间中。毛发纤维迅速脱落，但看起来不像典型的休止期毛发，根部有小球状的角蛋白，脱落的毛发大多是萎缩的生长期毛发，根部呈锥形或有时呈羽毛状。
使用细胞抑制剂抗癌药物，脱发的程度因人而异。有些人可能混合了生长期脱发和休止期脱发，脱发程度比较有限。
一些癌症治疗中心试图用一种冷疗法来阻止脱发。冷疗法在欧洲比在北美更受欢迎，它包括用冰袋覆盖头皮，或在使用抗癌药物的同时使用一个充满冷水的特殊头罩。在与药物接触之前，寒冷会使毛囊进入悬浮状态。这阻止了毛囊细胞吸收药物并被其破坏。其结果是药物引起的脱发大大减少。然而，医生担心，如果在药物治疗期间进行冷疗法，皮肤中的任何癌细胞也可能避开抗癌药物。
一些阻断药物引起的脱发的实验性药物正在开发中，但同样的担心也存在。阻止脱发的治疗也可能保护皮肤中的任何癌细胞。
虽然，生长期脱发的发展很迅速，但恢复也同样迅速。因为毛囊只是在时间上被冻结了，一旦导致生长期脱发的因素被去除，它们就可以生长了。
在完成抗癌药物治疗过程中，一个人可能在一个月内开始看到新的头发生长。毛囊没有被破坏，所以应该有一个正常的头发生长密度。然而，有些人注意到产生的头发纤维的性质发生了变化。有些人发现他们的头发从直发变成了卷发，或者相反，有时头发的颜色也会发生变化。这些变化可能是永久性的。
发表于2010年3月1日
