作者:韦德-史密斯,医学博士,向卡拉-迈尔-罗宾逊讲述
被诊断为HER2阳性乳腺癌一开始可能会很害怕,尤其是当你听到 "侵略性癌症 "这几个字时。但是,我们有理由对今天的治疗进展持乐观态度。没有一个放之四海而皆准的方法,但在医生的帮助下,你可以选择最适合你的方法。
您的治疗是独一无二的
HER2阳性乳腺癌与其他乳腺癌类型不同,所以你的治疗方法不一定与其他患有不同形式乳腺癌的人相同。它也可能与另一个HER2阳性患者的治疗方法不同。
每种癌症都是独一无二的,所以医生会尝试制定最适合你的治疗方案。需要考虑的事情包括你的肿瘤大小,癌症是否已经转移(扩散),或你的整体复发风险。
您可以考虑的治疗方法
对HER2阳性乳腺癌最常见的治疗方法是化疗加HER2导向疗法。之后进行手术,然后继续进行HER2导向的治疗。这通常最适合于肿瘤较大或区域淋巴结有癌症的患者。
对于靶向治疗,你的医生可能会推荐一种通常被称为单克隆抗体的药物系列。这包括曲妥珠单抗(赫赛汀),这是FDA批准的第一个用于HER2+乳腺癌的精准治疗药物。
这种情况不太常见,但你可能先进行手术,然后再进行化疗和HER2导向疗法。 如果你的肿瘤较小,不在淋巴结内,你的医生可能会选择这种顺序。
你的医生也可能推荐内分泌治疗。这种治疗包括在你完成化疗和手术后,每天服用一种药片,至少5年。
优点和缺点
每种治疗方法都有优点和缺点,你可能适合某些类型的治疗,但不适合其他类型的治疗。
这里有一些需要考虑的事情。
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化疗是非常有效的,但众所周知,它在治疗期间和治疗后会产生副作用。这些副作用的类型和严重程度根据处方药物的不同而不同。最常见的副作用是脱发、恶心和呕吐。
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化疗和HER-2定向药物一起使用效果很好。
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曲妥珠单抗(赫赛汀)的一个好处是静脉注射(通过静脉注射),通常可以与化疗同时进行。
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如果你怀孕了,你不能服用曲妥珠单抗(赫赛汀)。
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如果你正在母乳喂养或计划母乳喂养,你不应该服用曲妥珠单抗(赫赛汀)。
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Trastuzumab (Herceptin)和相关的HER2导向疗法可能会导致严重的心脏问题。
治疗费用
如果您担心您的护理费用,请与您的护理团队讨论。大多数被批准的癌症治疗方法都在保险范围内。但如果你对保险问题感到不知所措,请寻求帮助。
从专门从事癌症治疗的顶级机构接受护理的诸多好处之一是,他们可以帮助你了解这一过程。
临床试验
即使我们现在有这么多可用的治疗方法,但总是有更多的东西需要发现。临床试验不仅帮助我们取得科学进步,也可能使患者受益。
如果你的医生认为你对一种新疗法或组合疗法的反应最好,他们可能会推荐你进行临床试验。如果你的专家建议进行临床试验,对你来说可能是一个不错的选择。
请确保你了解试验的内容。请与您的护理团队讨论。
使用可靠的信息
始终向您的护理团队提出问题,并将谈话的重点放在您的特定病例上。
记住您的诊断是独一无二的。当您从在线讨论组、公告栏和社交媒体上阅读建议时,请谨慎行事。这些资源可以提供一些支持,但它们也可能有不真实或过时的信息。
与您的医生交谈
你和你的医生在一起很舒服,而且你的医生能倾听你的意见并解决你的担忧,这是非常重要的。
我建议去一个以研究为基础的癌症中心接受治疗,听取第二意见,或两者兼而有之。
找一个专门研究你的癌症类型的护理团队。高度专业化的医生-科学家们能及时了解新的治疗方案,这很重要,因为癌症是复杂的。
尽可能了解关于HER2阳性乳腺癌的情况,并提出问题。你可能想在就诊前写下问题。
在就诊期间,做笔记或询问是否可以用手机记录谈话内容。告诉你的医生你想要多少信息,如果你不明白医生所解释的内容,不要害怕说出来。
我还建议病人让家人参与他们的决策。技术为我们提供了很多好的选择,让家人或朋友参与到这个过程中来。远程医疗和像FaceTime这样的应用程序都能让家人参与到就诊中来,更加方便。