第三期乳腺癌的治疗选择

在第三阶段,癌症已经扩散到乳房以外,并进入附近的淋巴结。通常很多淋巴结都有癌细胞,或者肿瘤很大,长到了胸壁或乳房的皮肤。不同治疗方法的组合往往效果最好。

治疗方法

化疗是III期乳腺癌的常见治疗方法。有时人们在手术前进行化疗,以缩小肿瘤,使其更容易被切除。它可以帮助摧毁手术后残留的癌细胞。在不能选择手术的情况下,化疗可能是主要的治疗方法。

你可以通过几种不同的方式获得化疗。你可以服用药片或液体,但通常药物是直接进入你的静脉。根据治疗的类型,它可能是分周期进行的,让你的身体在中间休息。

手术治疗。你可能会接受肿块切除术,外科医生会从乳房中切除肿瘤和一些周围组织。或者你可能需要做乳房切除术,即切除整个乳房。外科医生还将切除淋巴结。在乳房切除术后,你可能会选择接受乳房重建手术。

放射治疗通常推荐给手术后处于第三阶段的妇女。这种治疗可以摧毁可能被遗漏的癌细胞。

激素治疗可以帮助患有激素受体阳性癌症的妇女。这意味着癌症需要荷尔蒙来生长。对于这些妇女,药物可以防止肿瘤获得激素。这些药物包括适用于所有妇女的他莫昔芬和适用于绝经后妇女的芳香酶抑制剂阿那曲唑(Arimidex)、依西美坦(Aromasin)和来曲唑(Femara)。 氟维司群(Faslodex)和托瑞米芬(Fareston)可以阻断激素受体,有时会给患有转移性乳腺癌的妇女使用。

还没有达到绝经期的妇女可以考虑切除卵巢,以阻止它们制造有助于癌症生长的激素。药物治疗也可以阻止卵巢释放荷尔蒙。

靶向治疗

是一种较新的治疗方法。大约20%的女性乳腺癌患者有过多的被称为HER2的蛋白质,它使癌症迅速扩散。患有HER2阳性癌症的妇女可能会被开出ado-trastuzumab emtansine(Kadcyla)、fam-trastuzumab deruxtecan-nxki(Enhertu)、lapatinib(Tykerb)、margetuximab(Margenza)neratinib(Nerlynx)、pertuzumab(Perjeta),或trastuzumab(Herceptin)。CDK 4/6抑制剂,如abemaciclib (Verzenio)、palbociclib (Ibrance)或ribociclb (Kisqali),有时用于患有某些类型晚期乳腺癌的绝经后妇女。 这些药物可以阻止这种蛋白质使癌症生长,并可以使化疗更加有效。 那些HER2阴性但有BRCA突变的乳腺癌患者可以用一类叫做PARP抑制剂的药物来治疗,这类药物针对一种帮助癌细胞生长的蛋白质。PARP抑制剂包括奥拉帕里(Lynparza)和塔拉唑帕里(Talzenna)。Everolimus (Afinitor)是一种靶向疗法,有时会与激素疗法依西美坦(Aromasin)一起给患有HER2阴性乳腺癌的妇女使用。

HER2阴性但有PIK3CA突变的晚期或转移性乳腺癌的患者可以通过新的PIK3抑制剂alpelisib(Piqray)与氟维司群联合治疗。

免疫治疗药物刺激你的免疫系统来寻找和摧毁癌细胞。  在患有晚期激素受体阴性和HER2阴性乳腺癌的妇女中,免疫治疗药物atezolizumab(Tecentriq)有时与化疗paclitzxel(Abraxane)联合使用。 Atezolizumab阻断一种叫做PD-L1的蛋白质。

临床试验

是其他需要考虑的问题。它们对许多患有III期乳腺癌的妇女开放,并可能使您获得最先进的治疗方法。请向您的医生咨询有关参加临床试验的更多信息。

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